親情陪伴護理模式對腦梗死后遺癥康復(fù)期認(rèn)知能力和生存質(zhì)量的作用評價

摘要：目的：對親情陪伴護理模式在腦梗死后遺癥康復(fù)期中對認(rèn)知能力和生存質(zhì)量的起到的作用進行評價。方法：選取2017年2月至2019年4月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的68名腦梗死后遺癥患者，隨機分為觀察組與參照組，其中對參照組使用常規(guī)康復(fù)護理，對觀察組使用親情陪伴護理模式，在患者出院前針對患者的認(rèn)知能力、生存質(zhì)量等方面進行對比分析。結(jié)果：在兩組患者的末次隨訪中使用的（MMSE）智能狀態(tài)檢查，評估的結(jié)果顯示觀察組患者的評估得分明顯高于參照組，差異具有顯著性（Plt;0.05）。結(jié)論：親情陪伴護理模式干預(yù)對腦梗死后遺癥患者的認(rèn)知能力以及生存質(zhì)量的恢復(fù)改善有著重要的作用，對患者日后的生活具有積極且深遠(yuǎn)的影響。

關(guān)鍵詞：親情陪伴;腦梗死后遺癥;認(rèn)知能力;生存質(zhì)量;作用評價

一般腦梗死患者都會出現(xiàn)偏癱、肢體乏力麻木、頭暈頭痛等后遺癥癥狀，具體因人而異。且腦梗塞是一種高復(fù)發(fā)率的慢性疾病，后遺癥通常都會對患者的生活質(zhì)量和身心健康造成較大影響，因此在治療患者后遺癥的同時還要有效防止再次復(fù)發(fā)。恢復(fù)期治療過程長，患者在治療中承受的心理壓力和經(jīng)濟壓力都很大，這也導(dǎo)致了患者對家人親屬容易產(chǎn)生極度依賴的心理[1]。但有相關(guān)研究表明，若在后遺癥治療過程中由護士全程陪伴，治療效果會更加顯著。本文研究親情陪伴護理模式對腦梗死后遺癥康復(fù)期認(rèn)知能力和生存質(zhì)量的作用，并通過檢查對其進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2019年4月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的68名腦梗死后遺癥患者，隨機分為觀察組與參照組，每組各34例。觀察組男患者18名，女患者16名，年齡71～86歲，平均住院時間（11.4±2.8）周，發(fā)生單側(cè)肢體癱瘓行動不便的患者有13名。參照組男患者17名，女患者17名，年齡68～82歲，平均住院時間（10.8±2.1）周，發(fā)生單側(cè)肢體癱瘓行動不便的患者有11名。兩組患者的一般資料比較無明顯差異（Pgt;0.05），存在可比性。

1.2 方法

參照組：腦梗死患者的后遺癥治療全程由專業(yè)康復(fù)師完成，期間有患者親屬或護工陪同。在治療期間親屬或護工對患者飲食，運動以及康復(fù)訓(xùn)練進行干預(yù)，協(xié)助患者順利完成日?？祻?fù)訓(xùn)練并注意日常安全。

觀察組：1）心理調(diào)適：在治療過程中，護士先對患者家屬進行心理疏導(dǎo)，減輕患者親屬的心理負(fù)擔(dān)，給患者家屬予以積極向上的心理疏導(dǎo)，讓患者親屬意識到配合治療能讓患者機體恢復(fù)到相對較好的情況，給康復(fù)中的患者最大的精神支持。2）教授健康知識：護士需對患者親屬進行健康知識傳輸，包括飲食、運動等各方面知識，在配合醫(yī)院的康復(fù)治療的同時也要防止患者腦梗死的再次復(fù)發(fā)。3）接受語言訓(xùn)練技巧指導(dǎo)：先對患者家屬進行語言康復(fù)訓(xùn)練的技巧指導(dǎo)，讓家屬也能掌握語言訓(xùn)練的技巧。在患者后遺癥治療過程中，家屬能夠掌握技巧與患者進行及時有效的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，及時排除患者的不良情緒。4）組織親屬與患者一起進行運動康復(fù)訓(xùn)練：護士可以定期開展康復(fù)訓(xùn)練的趣味課堂，組織患者及其親屬一起參加，通過簡單的趣味訓(xùn)練，鍛煉患者的精細(xì)動作。再根據(jù)患者的不同情況，指導(dǎo)親屬幫助患者完成每天的大動作訓(xùn)練。5）患者生活自理能力訓(xùn)練：指導(dǎo)親屬堅持對患者生活自理能力進行每日不間斷訓(xùn)練。鼓勵患者自己完成日?；顒樱岣呋颊叩淖岳砟芰λ?。觀察組由護士對其進行親情陪伴式護理模式的干預(yù)，協(xié)助患者親屬及康復(fù)師做好患者的康復(fù)治療，以及防止危險發(fā)生。

1.3 評估療效

對兩組患者都進行出院前的隨訪，運用智能狀態(tài)檢查（MMSE）對患者的認(rèn)知能力進行對比分析，對患者的注意力、語言能力、記憶力等方面進行評價，檢查一共包括5個大項18個小項的測試，每個小項回答正確或操作完成正確記2分，總分范圍0～60分，得分越高表示認(rèn)知能力越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次作用評價使用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，資料表采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，用t檢驗，Plt;0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次的作用評價根據(jù)兩組患者出院前的最末次（MMSE）狀態(tài)檢查來做對比研究，通過檢查可以發(fā)現(xiàn)觀察組從記憶力、語言能力、注意力，計算力、定向力等5個大項的平均得分都高于參照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。詳情見表1。

3 討論

腦梗死的后遺癥臨床多表現(xiàn)在肢體功能、智能、語言等方面的功能障礙，嚴(yán)重者還會誘發(fā)老年癡呆癥。絕大多數(shù)的腦梗死患者患有繼發(fā)性的智能障礙，對于繼發(fā)性的智能障礙目前臨床暫無成熟有效的治療方法和康復(fù)技術(shù)。

近年來的臨床研究顯示，早期的科學(xué)康復(fù)和親情陪伴護理對繼發(fā)性的智能障礙有改善幫助，對恢復(fù)患者的生活能力，提高患者的生活質(zhì)量有積極的效果。在腦梗死患者的后遺癥治療過程中患者親屬的精神支撐能使其抑郁的情緒明顯減輕，這對患者的認(rèn)知功能有顯著幫助，從而對患者的康復(fù)依從性和康復(fù)安全性起到積極有效的作用[3]。

綜上所述，腦梗死后遺癥患者在康復(fù)過程中如果有溫暖的親情關(guān)懷與支持就能有效的減輕患者的煩躁焦慮情緒，親情陪伴護理模式對腦梗死后遺癥患者后期的康復(fù)治療具有積極且深遠(yuǎn)的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋建云.綜合康復(fù)護理對老年血管性癡呆的認(rèn)知功能及日常生活自理能力的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（16）：152-154.

[2]李琳.老年初法性腔隙性腦梗死患者簡易智能量表評分調(diào)查[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2016，14（02）：65-66.

[3]賀征英，馬燕，黃素芬，等.護理關(guān)懷對減輕癌癥患者配偶心理壓力的影響[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊，2011，24（06）：2408-2409.

[4]劉旭升，曾德華.腔隙性腦梗死患者日常生活活動能力與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系[J].實用臨床醫(yī)學(xué)雜志，2013，17（14）：81-83.