開展社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視的心得體會

摘要：目的：掌握社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視遇到的問題，主要包括產(chǎn)后婦女健康問題和新生兒健康問題，然后有針對性的采取護(hù)理措施，提高服務(wù)質(zhì)量。方法：對450例社區(qū)產(chǎn)后婦女進(jìn)行家庭訪視，了解產(chǎn)后婦女和新生兒遇到的問題。結(jié)果：產(chǎn)后婦女健康問題中，所占比例最大的是“擔(dān)心體型恢復(fù)”，達(dá)到51.33%。此外，產(chǎn)后抑郁、母乳喂養(yǎng)困難所占比例也比較大，都超過35%。新生兒健康問題中，所占比例最大的是溢乳，達(dá)到20.67%。此外，消化不良，體重不增，臍帶紅腫、出血、有分泌物等所占比例也較大，都大于12.00%。結(jié)論：開展社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視意義重大，能了解產(chǎn)后婦女和新生兒存在的健康問題，然后有針對性的制定合理對策，滿足產(chǎn)婦與家屬的需求，增進(jìn)與他們的交流，拉近與他們的距離，有利于更好采取護(hù)理措施，提高服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū);產(chǎn)后家庭訪視;產(chǎn)后婦女健康;新生兒健康

中圖分類號：R173" 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

0.引言

隨著醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)護(hù)理工作逐漸走出醫(yī)院，走入社區(qū)和家庭，社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視逐漸受到重視。這樣不僅有利于提高服務(wù)質(zhì)量，還能將預(yù)防、保健、康復(fù)、護(hù)理送到家庭，對促進(jìn)和提高產(chǎn)后婦女和新生兒健康也具有重要作用。事實上，社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視既能將預(yù)防、保健、康復(fù)和專業(yè)護(hù)理送到家庭，還有利于密切醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，展現(xiàn)護(hù)士的自身價值，社會效益良好[1]。我院自2018年2月開展社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視以來，一共走訪450名產(chǎn)后婦女家庭，通過了解產(chǎn)后婦女和新生兒健康問題，然后有針對性的制定護(hù)理對策，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018年2月至2019年2月，采用隨機抽樣的方法開展社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視。年齡在20-39歲之間，孕周36-42周。初產(chǎn)婦347例，占77.11%;經(jīng)產(chǎn)婦103例，占22.89%。正常分娩379例，占84.22%;剖宮產(chǎn)71例，占15.78%。

1.2方法

根據(jù)產(chǎn)后婦女保健規(guī)范要求，由科室設(shè)立隨訪登記本，登記內(nèi)容包括產(chǎn)婦姓名、分娩后的時間、咨詢時間、咨詢內(nèi)容、家庭住址、聯(lián)系電話、參與家庭訪視的工作人員簽名。然后組織人員進(jìn)行社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視，做好相關(guān)記錄，并交代產(chǎn)婦出院后42d要回醫(yī)院康復(fù)，讓產(chǎn)婦感到關(guān)懷與照顧。

1.3調(diào)查內(nèi)容

社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視主要包括產(chǎn)后婦女健康問題和新生兒健康問題。產(chǎn)后婦女健康問題主要包括產(chǎn)后抑郁，焦慮失眠，惡露異常，傷口愈合差，擔(dān)心體型恢復(fù)，母乳喂養(yǎng)困難，子宮復(fù)舊不良，乳房脹痛、乳頭皸裂。新生兒健康問題主要包括黃疸，腹瀉，溢乳，消化不良，體重不增，鵝口瘡、膿皰瘡，濕疹、臀紅、尿布疹，臍帶紅腫、出血、有分泌物。統(tǒng)計每種問題的具體數(shù)據(jù)，并計算百分比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS20.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料用n表示，所占比例用%表示。以P<0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1產(chǎn)后婦女健康問題

在社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視的450例當(dāng)中，產(chǎn)后婦女健康問題如表1所示。其中所占比例最大的是“擔(dān)心體型恢復(fù)”，達(dá)到51.33%。此外，產(chǎn)后抑郁、母乳喂養(yǎng)困難所占比例也比較大，都超過35%。

2.2新生兒健康問題

在社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視的450例當(dāng)中，新生兒健康問題如表2所示。其中所占比例最大的是溢乳，達(dá)到20.67%。此外，消化不良，體重不增，臍帶紅腫、出血、有分泌物等所占比例也較大，都大于12.00%。

3.討論

3.1隨著醫(yī)院產(chǎn)婦增多，產(chǎn)科病房供不應(yīng)求，產(chǎn)婦住院時間縮短，產(chǎn)褥期護(hù)理需求增大， 加強社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視是必要的。社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視是母嬰出院后的一種延續(xù)性服務(wù)，也是加強母嬰保健和護(hù)理的重要組成部分[2]。隨時人們生活質(zhì)量提高，加強社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視是十分必要的，也愈加受到重視。

3.2我院通過開展社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視，重視產(chǎn)婦心理護(hù)理，開展產(chǎn)婦乳房護(hù)理，進(jìn)行飲食護(hù)理和便秘指導(dǎo)。并加強哺乳期產(chǎn)婦用藥及性知識方面指導(dǎo)，認(rèn)真開展新生兒護(hù)理，取得良好效果，為產(chǎn)婦和新生兒成長創(chuàng)造良好條件[3]。

3.3有研究人員對755例產(chǎn)后婦女開展家庭訪視，以掌握產(chǎn)后婦女和新生兒可能存在的問題。調(diào)查顯示，產(chǎn)后婦女健康問題主要包括擔(dān)心體型恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)困難、焦慮失眠，所占比例分別為52.1%、36.8%、35.4%。新生兒健康問題主要包括溢乳、消化不良、體重不增，所占比例分別為22.6%、14.4%、13.1%。這與本文的研究結(jié)果基本一致[4]。

4.結(jié)束語

總之，開展社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視，有利于了解產(chǎn)后婦女和新生兒存在的健康問題。然后有針對性的采取干預(yù)措施，做好護(hù)理工作。這對拉近與患者的距離，掌握產(chǎn)后婦女及家屬期望，提高服務(wù)質(zhì)量都具有重要意義。為此，應(yīng)該積極組織工作人員，認(rèn)真開展社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦安敏.論產(chǎn)后家庭訪視的必要性與操作的可行性[J].光明中醫(yī)，2013（4）：852-853.

[2]邱相奕.社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)需求調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015（10）：64-66.

[3]岳廷棉，朱麗萍.社區(qū)產(chǎn)后訪視服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2010（5）：269-272.

[4]李連娣，朱文平，廖莎莎.社區(qū)產(chǎn)后婦女居家訪視中遇到的問題與護(hù)理對策[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016（3）：147-148.