研究口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果

摘要：目的：研究口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果。方法：選擇 2016年3月—2017年6月來(lái)該院口腔保健門(mén)診預(yù)防齲齒的兒童160名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成2組，研究組實(shí)行口腔綜合保健，對(duì)照組予以常規(guī)齲齒預(yù)防方式，比對(duì)2組齲齒預(yù)防情況。結(jié)果：經(jīng)口腔保健后，研究組在每日刷牙次數(shù)、正確刷牙比例、牙齒保健知識(shí)掌握度方面明顯高于對(duì)照組，在齲齒發(fā)生率方面明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施口腔綜合保健，能有效提高兒童牙齒保健知識(shí)掌握度，降低齲齒發(fā)生率，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：兒童齲齒;口腔綜合保健;應(yīng)用效果;預(yù)防

齲齒又叫作蛀牙、蟲(chóng)牙，是一種細(xì)菌性疾病，會(huì)繼發(fā)根尖周炎、牙髓炎，甚至導(dǎo)致頜骨炎癥、牙槽骨炎癥，若不及時(shí)接受治療，病變會(huì)形成齲洞，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒丟失。齲齒是臨床多發(fā)口腔疾病，常見(jiàn)于3～6歲的兒童，根據(jù)我國(guó)口腔健康流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果可知，當(dāng)前5歲左右的兒童其齲齒發(fā)生率超過(guò)60.0%[1]。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院口腔科就診的160名口腔檢查兒童作為研究對(duì)象，根據(jù)兒童家長(zhǎng)意愿將其分為對(duì)照組與研究組，每組各有80名兒童。 對(duì)照組中有女性36名，男性44名，年齡在2～6歲之間，平均年齡為（4.5±1.4）歲;研究組中有女性 34 名，男性46名，年齡在 2～7 歲之間，平均年齡為（4.3±1.5）歲。對(duì)照組與研究組在年齡、性別方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間存在對(duì)比分析價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組兒童實(shí)施常規(guī)口腔保健，向兒童與家屬了解兒童牙齒發(fā)育情況，包含：刷牙方法、每日牙齒清潔情況、刷牙次數(shù)等，為進(jìn)一步實(shí)施保健做準(zhǔn)備。若兒童年齡較小，未更換過(guò)牙齒，則應(yīng)做好日?？谇磺謇?、保健;若兒童年齡較大，更換牙齒后仍然存在齲齒，應(yīng)實(shí)施填充治療，并對(duì)損害牙齒清洗、消毒、充填，確保治療后牙齒恢復(fù)原狀。

研究組實(shí)施口腔綜合保健治療，在對(duì)照組保健基礎(chǔ)上還實(shí)施以下措施：①健康宣教，向兒童家屬進(jìn)行口腔知識(shí)宣傳手冊(cè)發(fā)放，手冊(cè)內(nèi)容包含口腔保健基本知識(shí)，通過(guò)趣味圖畫(huà)，采用視頻動(dòng)畫(huà)方式進(jìn)行教育讓兒童積極了解口腔保健知識(shí)并配合進(jìn)行口腔保健。此外可開(kāi)展相關(guān)知識(shí)講座，指導(dǎo)家屬讓兒童掌握正確的刷牙方法，掌握每日合理刷牙時(shí)間與次數(shù)。②糾正兒童家屬錯(cuò)誤觀念，部分家屬認(rèn)為兒童乳牙發(fā)生齲齒可以不接受治療，齲齒對(duì)于兒童的影響并不大，從而在日常生活中不會(huì)主動(dòng)監(jiān)督兒童刷牙，醫(yī)生應(yīng)積極對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)口腔健康方面的宣傳教育，使得家長(zhǎng)意識(shí)到保護(hù)牙齒的重要性。針對(duì)該現(xiàn)狀應(yīng)告知家屬乳牙發(fā)生齲齒也應(yīng)積極治療，避免延誤治療時(shí)機(jī)引發(fā)牙周炎等并發(fā)癥。③牙齒的發(fā)育情況與兒童飲食習(xí)慣緊密相關(guān)，若兒童飲食不良，將會(huì)增加兒童齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。兒童的飲食習(xí)慣直接影響著齲齒的形成，為科學(xué)預(yù)防兒童齲齒，醫(yī)生應(yīng)對(duì)兒童、家屬進(jìn)行科學(xué)的飲食綜合教育， 幫助兒童形成均衡、良好的飲食習(xí)慣。故應(yīng)為兒童制定綜合飲食方案，囑咐家長(zhǎng)適量多給予兒童粗纖維食物，增強(qiáng)兒童牙齒咀嚼能力的同時(shí)，清除掉牙齒表面殘留的物質(zhì)，從而降低齲齒出現(xiàn)率。確保各種微量元素?cái)z入，例如：鈣、維生素等，盡可能不在兒童睡覺(jué)之前給其吃甜性或者酸性食品，如酸奶、巧克力等，此類(lèi)食物最好在兩餐間食用，縮短甜性、酸性食物和兒童牙齒的接觸時(shí)間與頻率，降低甜性、酸性食物對(duì)于兒童牙齒間接性或直接性的損害[3-4]。此外，在進(jìn)食甜性食品時(shí)，應(yīng)控制蔗糖的食用量，根據(jù)臨床研究可知，蔗糖是引發(fā)齲齒的關(guān)鍵原因，故因減少蔗糖的攝入量，縮短其與牙齒的作用時(shí)間。1年后再次檢查，將記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行保存。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組兒童在接受口腔保健后，實(shí)施為期6個(gè)月的隨訪觀察，統(tǒng)計(jì)兩組兒童每日刷牙2～3次、刷牙是否正確、對(duì)口腔保健知識(shí)掌握度以及齲齒發(fā)生率，并對(duì)比兩組兒童上述方面存在的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)照組與研究組的兒童統(tǒng)計(jì)所得資料應(yīng)用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1兩組兒童口腔保健后兒童齲齒預(yù)防情況比較

經(jīng)過(guò)6個(gè)月后的隨訪，研究組組兒童日刷牙 2～3 次的比例為 93.75%，正確刷牙比例為 91.25%，掌握齲齒相關(guān)知識(shí)的比例為 88.75%，齲齒發(fā)生率3.75%，均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)口腔保健后，研究組在正確刷牙比例、牙齒保健知識(shí)掌握度方面明顯高于對(duì)照組，在齲齒發(fā)生率方面明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況如表2所示。

3" 討論

由于現(xiàn)代兒童生活習(xí)慣不佳，齲齒現(xiàn)象非常普遍，兒童齲齒被稱作蟲(chóng)牙，給日常生活帶來(lái)非常大的影響，嚴(yán)重影響了兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。齲齒在發(fā)病初期很容易被兒童或家長(zhǎng)忽視，如果處置不當(dāng)，容易產(chǎn)生齲洞加深或引起牙周口腔疾病，損壞乳牙甚至恒牙。臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)兒童進(jìn)行口腔綜合保健護(hù)理，能夠極大地降低齲齒發(fā)生率。

綜上所述，兒童是齲齒高發(fā)人群，齲齒發(fā)生后若不及時(shí)處理會(huì)對(duì)兒童咀嚼能力、頜骨生長(zhǎng)造成一定影響，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)兒童實(shí)施口腔保健勢(shì)在必行。與傳統(tǒng)常規(guī)口腔保健相比，口腔綜合保健應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯， 其能有效糾正兒童家屬錯(cuò)誤觀念，幫助兒童養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣、刷牙方式，提高兒童對(duì)口腔保健知識(shí)掌握度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔潛在問(wèn)題，改善兒童口腔衛(wèi)生，有效降低齲齒發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值明顯。

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