心理護(hù)理程序在長期臥床老年患者護(hù)理中的實(shí)施效果觀察

摘要：現(xiàn)階段，隨著社會的發(fā)展，我國的科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也有了很大的進(jìn)步，醫(yī)療水平的發(fā)展也日新月異。隨著老齡化趨勢加重，老年性癡呆、腦血管意外、腫瘤、下肢骨折等疾病發(fā)病率不斷增加，而這些疾病對老年患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響，部分患者喪失了生活能力，長期臥床，如患者不能得到及時有效的心理護(hù)理和生活護(hù)理，則會導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，在長期臥床治療中患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極的狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理程序;長期臥床老年患者護(hù)理;實(shí)施效果觀察

1重要性

長期臥床老年患者是臨床中發(fā)生壓瘡并發(fā)癥的主要群體，伴隨我國老齡化加劇該類病患的壓瘡發(fā)病率也逐年增加。壓瘡主要由于活動障礙、肢體與神經(jīng)功能退化以及循環(huán)功能下降所引發(fā)，發(fā)生壓瘡后病患的生活質(zhì)量會嚴(yán)重下降[2]，如并發(fā)癥程度嚴(yán)峻甚至?xí)l(fā)致命性感染事件，一直是臨床護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中所面臨的的主要研究課題。

2心理護(hù)理

2.1建立良好的人際關(guān)系，解除患者有害心理因素

護(hù)士在與長期臥床的老年患者溝通的過程中，要了解患者所處的心理狀態(tài)，并據(jù)其進(jìn)行個性化護(hù)理措施，應(yīng)用良好的行為去影響患者的認(rèn)知水平，改變其心理狀態(tài)及行為，幫助其樹立良好的人際關(guān)系，使患者能夠具備良好的身心狀態(tài)面對治療與護(hù)理工作。通過對患者采取個性化的心理干預(yù)措施，消除患者的不良情緒，使其能夠積極主動的應(yīng)對治療工作]。同時，應(yīng)向患者家屬講解患者出現(xiàn)心理反應(yīng)的原因，鼓勵患者家屬與患者多進(jìn)行溝通交流，鼓勵支持患者，使其能放松心態(tài)，積極配合治療工作。

2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生

對于長期臥床的老年患者，要加強(qiáng)日常護(hù)理工作。當(dāng)患者臥床且不能主動翻身時，易出現(xiàn)壓瘡，多發(fā)于骨性隆起等部位。因此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)臨床觀察，保持局部的清潔干燥，對于骨突出部位，應(yīng)用50%的乙醇按摩，以加強(qiáng)血液循環(huán)。用手掌自上而下，由外向內(nèi)叩擊，指導(dǎo)患者有效咳嗽及深呼吸，降低肺部感染的風(fēng)險。定時做口護(hù)、尿消，減少感染的發(fā)生，鼓勵患者多飲水，做適當(dāng)?shù)腻憻?，加速血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓的形成。

2.3關(guān)注影響心理健康的因素，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心

影響患者的心理健康是多方面的，所以需要患者自身重視，社會各方面密切配合，才能保證其心理健康。當(dāng)老年患者步人老年期后，會感覺到衰老的征兆，會增加緊張、焦慮的心情。當(dāng)長期臥床、疾病加重、生活不能自理時，會產(chǎn)生“垂暮感”。老年患者一方面會希望健康長壽，另一方面缺乏治愈的信心，不能配合醫(yī)務(wù)人員的工作。同時會對疾病的嚴(yán)重狀況、家庭的負(fù)擔(dān)產(chǎn)生焦慮的心情。因此，要理解老年患者情緒易受客觀環(huán)境的影響，應(yīng)加強(qiáng)對其的關(guān)注。應(yīng)指導(dǎo)患者家屬給予其關(guān)心及支持，使患者樹立治愈的信心。

2.4以良好的職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)和維護(hù)老年患者的心理康復(fù)

由于老年患者的心理受諸多因素的影響，因此在實(shí)施護(hù)理工作中，應(yīng)一視同仁、真誠相待;針對老年患者提出的問題，應(yīng)耐心向其解答，使其能了解疾病狀態(tài)，放心治療;加強(qiáng)與老年患者的交流溝通，使其能夠勇敢的面對疾病，積極主動的接受治療與護(hù)理。為促進(jìn)和維護(hù)老年患者的心理康復(fù)，要求護(hù)士做到如下幾點(diǎn)：（1）要加強(qiáng)與老年患者的交流溝通，縮短與其的心理距離，取得老年患者的信任。使其能夠正確的對待疾病。鼓勵患者做些力所能及的事情，體會人生價值所在，增強(qiáng)生活的信心。（2）由于大腦健康是心理健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，應(yīng)鼓勵老年患者合理使用大腦，適度做些多元化的學(xué)習(xí)及思考活動，延緩大腦的衰老。（3）因人在快樂的時候，人體各大系統(tǒng)均處于良好的機(jī)能狀態(tài)。要鼓勵老年患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒，幫助其樹立正確的價值觀，使其了解“心情愉悅百病消”的道理。（4）幫助老年患者客觀對待事物：人到老年，會更加珍愛生命，但同時也了解不久于世。長期臥床以及病痛的折磨，會使患者喪失對生活的信心。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助老年患者客服心理障礙，樹立正確的價值觀，保障良好的身心健康。

結(jié)語

隨著社會老齡化趨勢增加，在長期臥床患者中對患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良等心理情緒，因此在長期臥床患者護(hù)理中對患者實(shí)施心理護(hù)理程序十分重要。護(hù)理人員用自然真誠的心態(tài)來與患者進(jìn)行交流，消除患者不良情緒，使患者正確的認(rèn)識疾病，對待疾病，在護(hù)理操作中應(yīng)保持動作輕柔，穩(wěn)定，提高患者治療的信心。在護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足患者的需要，降低患者不良情緒，改善患者心理問題，保持患者的情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)患者自我控制感，減少因疾病問題而產(chǎn)生過度恐懼或是焦慮等情緒[6]。在臨床護(hù)理中護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵患者通過多種方式宣泄自身情緒，用語言、日記等方式宣泄壓力，并增強(qiáng)心理保健，用傾訴法、活動轉(zhuǎn)移法、言語暗示法等發(fā)泄不良情緒。

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