骨科護(hù)理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究

摘要：醫(yī)院骨科科室所接受的診治患者大都屬于一些傷勢(shì)嚴(yán)重程度不一的、疾病種類(lèi)以及患者人群復(fù)雜的就醫(yī)患者，很多患者都是由于一些意外造成的骨折、骨裂等骨頭上的損害，由于骨傷非肉眼可見(jiàn)，于無(wú)形中加重了骨科科室的醫(yī)護(hù)人員的工作量與風(fēng)險(xiǎn)性。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理;康復(fù)鍛煉

1引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)對(duì)外開(kāi)放程度不斷的加深，我國(guó)居民生活水平的不斷提升，人們的消費(fèi)觀念也逐漸的由“滿(mǎn)足物質(zhì)消費(fèi)需求”轉(zhuǎn)向“滿(mǎn)足精神消費(fèi)需求”的觀念轉(zhuǎn)變，尤其是在醫(yī)療行業(yè)方面 [1]。醫(yī)院作為一個(gè)特殊的場(chǎng)所，每天都在接收著不同的疾病患者，如今快節(jié)奏的現(xiàn)代都市生活，為很多人群增加了無(wú)形中的壓力， 醫(yī)院骨科科室主要的工作內(nèi)容就是接診因骨頭損傷而需要診治的患者，俗話說(shuō)：“傷筋動(dòng)骨一百天”，骨頭的損傷是醫(yī)護(hù)人員與患者肉眼不可見(jiàn)的，只能通過(guò)一些現(xiàn)代醫(yī)療器械的透視來(lái)進(jìn)行判斷，而且骨科疾病的恢復(fù)需要的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，不同的損傷程度需要進(jìn)行不同程度的康復(fù)鍛煉，以防止肌肉萎縮，所以，本文根據(jù)醫(yī)院骨科科室常見(jiàn)的一些康復(fù)鍛煉效果，做出了一定的分析表明了康復(fù)鍛煉在骨科患者恢復(fù)期間的重要性[2]。

2資料與方法

2.1一般資料

選取武陟縣人民醫(yī)院2018年7月—2019年2月入院的具有完整病例資料的骨科科室病患并接受相應(yīng)治療的200例病例為研究對(duì)象，其中100例骨科患者是在住院期間有醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督展開(kāi)康復(fù)鍛煉的作為觀察組，100例神骨科患者是采取常規(guī)化的護(hù)理方式作為對(duì)照組。觀察組的骨科患者中有男生62名，女生38名，平均年齡在32±12.52歲左右，手骨折43例、腿骨折23例、腰間盤(pán)突出14例、其他20例;對(duì)照組的骨科患者中有男生54名，女生46名，平均年齡在29±12.68歲左右，手骨折45例、腿骨折25例、腰間盤(pán)突出10例、其他20例。兩組觀察對(duì)象在性別、年齡、住院時(shí)間、疾病差異、飲食偏好、身體健康狀況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性，醫(yī)院骨科科室的護(hù)理工作前后21名醫(yī)護(hù)人員均無(wú)調(diào)整，所有資料的公開(kāi)性均通過(guò)了病患或其家屬的同意[3]

2.2 方法

2.21觀察組實(shí)施健康教育的護(hù)理方法

根據(jù)本院骨科科室醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度的實(shí)際情況，對(duì)觀察組的骨科患者除了要進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方式外，還要進(jìn)行區(qū)分不同程度上的骨傷患者，將疾病狀況、受傷程度相似、康復(fù)鍛煉類(lèi)型一樣的患者進(jìn)行分類(lèi)管理，定時(shí)組織骨科科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患進(jìn)行康復(fù)鍛煉培訓(xùn);此外還要定期的對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、及時(shí)的將患者的身體恢復(fù)情況告知患者，以此來(lái)降低患者的焦慮、恐懼心理負(fù)擔(dān)，加快康復(fù)進(jìn)度[4]，具體做法如下：

心理建設(shè)：由于患者是骨頭受傷，無(wú)法透過(guò)受傷的表面皮膚看到受傷程度。所以在治療的過(guò)程中以及日常的生活中，會(huì)產(chǎn)生一定程度上的疼痛感，很多患者可能無(wú)法忍受這種疼痛感，進(jìn)而會(huì)加重一些思想負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大自己的受傷程度，自己嚇唬自己，這時(shí)，就需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病種類(lèi)以及患者的疼痛感是否是正常的，引導(dǎo)患者不能根據(jù)自己的主觀感受去評(píng)判骨傷的程度，護(hù)理人員每天下午組織同類(lèi)型的病患進(jìn)行學(xué)習(xí)，在實(shí)施切實(shí)有效的減輕患者痛疼感的治療后，將疾病疼痛的原因、機(jī)理及有關(guān)知識(shí)普及到每一位患者，以便于加強(qiáng)患者的信心建設(shè)，同時(shí)將為何需要長(zhǎng)期固定關(guān)節(jié)的原因告知患者，以增強(qiáng)患者心理接受度與接受治療的配合度 [5]。

在患者受傷的不同階段進(jìn)行不同程度上的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：在患者受傷的前期階段，即骨頭受損后的1-2周內(nèi)，患者由于剛剛進(jìn)行過(guò)手術(shù)，受傷的部位是不能進(jìn)行移動(dòng)的，但是受傷的部位之外是需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉的。以防止肌肉產(chǎn)生腫脹，需要護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行其他身體部位的肌肉主動(dòng)舒縮上;在患者受傷的后期階段，即骨頭受損后2周后，護(hù)理人員需要根據(jù)不同患者的受傷程度進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉培訓(xùn)，比如：患者術(shù)后恢復(fù)的很好，積極配合的進(jìn)行了相應(yīng)的康復(fù)鍛煉活動(dòng)，則需要護(hù)理人員在患者的骨傷痊愈后，及時(shí)進(jìn)行外部固定裝置拆除，同時(shí)還要繼續(xù)監(jiān)督患者的后期康復(fù)鍛煉進(jìn)程與配合度。以便于患者能夠早期康復(fù)出院。

2.22 對(duì)照組

該組神經(jīng)外科患者均采取常規(guī)的護(hù)理方法。

3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者痊愈：患者在出院時(shí)，所有臨床癥狀全然消失，同時(shí)沒(méi)有留下后遺癥;無(wú)明顯改善：患者出院時(shí)，所有臨床癥狀沒(méi)有消失或者病情反而又進(jìn)一步惡化。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料結(jié)果以（x±s）表示，計(jì)量資料比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5觀察結(jié)果

兩組護(hù)理效果比較結(jié)果表明，病患在接受差異護(hù)理前后，兩組病患在出院時(shí)的治療效果比較的差異性具有較為明顯區(qū)別（Pgt;0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1

6結(jié)論

骨科所接診的患者大多是由于意外、疾病而造成的肢體傷害，疾病程度不同，會(huì)產(chǎn)生不同程度上的疾病表現(xiàn)，比如，有些重急癥患者在手術(shù)后可能會(huì)生活無(wú)法自理，需要家屬或者陪護(hù)進(jìn)行輔助，期間可能會(huì)消極抵觸的心理，而不愿意配合影響后期的身體康復(fù)鍛煉進(jìn)程 [6]，，這就需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的跟進(jìn)患者的病情，不僅僅是要幫助患者進(jìn)行身體上的康復(fù)，也要幫助患者做好積極地心理建設(shè)，降低患者對(duì)治療以及康復(fù)鍛煉的負(fù)面情緒，提高患者的健康意識(shí)，不僅會(huì)提高護(hù)理人員的工作效率，也會(huì)有助于提高患者在就診期間的滿(mǎn)意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]狄亞丹.康復(fù)鍛煉在骨科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（1）：155-156.

[2]繆中平，吳云霞，晏笑葵.骨科護(hù)士實(shí)施康復(fù)護(hù)理工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊 ，2016（1）：110-111.

[3]張煜.觀察康復(fù)鍛煉于骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2016，14（08）：223-223.

[4]陳芳. 心理護(hù)理與康復(fù)鍛煉在骨科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果 [J]. 醫(yī)學(xué)信息 ，2015（48）.

[5]余金花.淺談康復(fù)鍛煉在骨科護(hù)理中的意義、發(fā)展與有效措施[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2015，28（8）.

[6]宋建榮，何雪皎.康復(fù)鍛煉在骨科護(hù)理中的應(yīng)用探析[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2017，30（2）：252-253.