腦梗塞患者康復(fù)期的日常護(hù)理

摘要：目的 研究探討腦梗死患者康復(fù)期的日常護(hù)理措施，分析其對(duì)患者的意義。回顧性分析其臨床基本資料和康復(fù)期的日常護(hù)理方法、護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過全方位多層次的康復(fù)期日常護(hù)理之后，護(hù)理的有效率為百分之九十以上，且患者在康復(fù)期護(hù)理過程中，無1例出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙或者機(jī)體不良反應(yīng)。患者出院之后，生活自理能力均得到顯著的提高。結(jié)論 在腦梗死患者的康復(fù)期，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉、感染預(yù)防等方面對(duì)其進(jìn)行全方位的日常護(hù)理，能顯著改善患者的臨床癥狀，獲得滿意的預(yù)后效果。

關(guān)鍵詞：腦梗死;康復(fù)期;日常護(hù)理

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病之一，在老年人中的發(fā)病率最高。腦梗死發(fā)病的主要原因是多種因素導(dǎo)致患者的腦組織局部缺氧缺血，進(jìn)而引起腦組織病變壞死，神經(jīng)功能缺損?；颊呋疾『蟪３３霈F(xiàn)意識(shí)障礙、失語、偏癱、單側(cè)感覺障礙、單側(cè)眼盲等腦的功能障礙的情況，康復(fù)期的護(hù)理旨在通過多方面的干預(yù)實(shí)現(xiàn)患者體力、智力、社會(huì)活動(dòng)能力等的恢復(fù)。本文就我院收治的腦梗死患者作為研究對(duì)象，探討分析康復(fù)期的日常護(hù)理方法和護(hù)理效果。具體報(bào)道如下。

1.心理護(hù)理

腦梗死患者經(jīng)治療后，進(jìn)入康復(fù)期多伴有一系列的后遺癥，如感覺、意識(shí)、語言、肢體功能上的障礙等，基本生理功能的喪失會(huì)使患者的情緒出現(xiàn)較大的波動(dòng)，對(duì)恢復(fù)造成較大的影響，甚至出現(xiàn)腦梗死復(fù)發(fā)的情況。因而與患者進(jìn)行積極的溝通，幫助患者保持愉快的心情，樹立正確的面對(duì)生活的態(tài)度對(duì)于患者而言意義重大。要向患者接受情緒與疾病之間的關(guān)系，讓患者知道情緒波動(dòng)的危險(xiǎn)性，也為患者營造良好的環(huán)境，取得患者的信任，讓患者坦然面對(duì)疾病，樹立恢復(fù)的信心。

2.飲食護(hù)理

根據(jù)患者病情制定合理的飲食計(jì)劃，多攝入高維生素、高蛋白質(zhì)類食物，保證患者的營養(yǎng)需求，同時(shí)做到少食多餐，保證水分的攝入，促進(jìn)電解質(zhì)平衡。

3.功能訓(xùn)練

語言能力訓(xùn)練，對(duì)喪失語言能力的患者，可以先通過文字交流來了解患者的生理和心理訴求，通過給患者播放熟悉的樂曲、錄音等刺激聽覺神經(jīng)，鼓勵(lì)患者開口說話，從簡單的音節(jié)聯(lián)系開始，逐漸根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行詞匯、短語、短句、長句的練習(xí)，增加練習(xí)的復(fù)雜程度，指導(dǎo)家屬跟患者溝通，不斷強(qiáng)化語言訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)語言功能。肢體功能訓(xùn)練，根據(jù)患者的偏癱程度的不同，制定合理的機(jī)體鍛煉目標(biāo)，對(duì)偏癱程度較輕的患者，可以以肌肉按摩、被動(dòng)訓(xùn)練的方式開始，逐漸加強(qiáng)主動(dòng)訓(xùn)練意識(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行健側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、坐立練習(xí)，恢復(fù)到一定程度之后可以逐漸向保持身體平衡、行走功能的訓(xùn)練等，做到由易到難，由簡到繁，根據(jù)訓(xùn)練狀態(tài)靈活調(diào)整方案，使患者始終保持熱情和信心。

4.感染預(yù)防

為防止患者發(fā)生壓瘡、褥瘡進(jìn)而造成全身感染的情況，要保持患者的床鋪清潔，在無法進(jìn)行自主活動(dòng)的時(shí)候幫助患者定期翻身，減少對(duì)皮膚血管的壓迫。同時(shí)，保持口腔衛(wèi)生，防止因椎基底神經(jīng)受損，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽、進(jìn)食困難的狀況，減少口腔疾病的發(fā)生率，預(yù)防肺部感染。

結(jié)果

經(jīng)過全方位多層次的康復(fù)期日常護(hù)理之后，護(hù)理的有效率超過百分之九十，且患者在康復(fù)期護(hù)理過程中，無1例出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙或者機(jī)體不良反應(yīng)?；颊叱鲈褐?，生活自理能力均得到顯著的提高。

臨床實(shí)踐研究表明，腦梗死患者在經(jīng)過一系列的治療之后，進(jìn)入康復(fù)期多伴有不同的后遺癥，如偏癱、失語等，給患者造成極大的困擾，生活自理能力喪失，不良的心理反應(yīng)和情緒波動(dòng)會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成負(fù)面影響。因而積極的心理建設(shè)是康復(fù)期日常護(hù)理的基礎(chǔ)，除此之外，合理的飲食計(jì)劃、功能恢復(fù)計(jì)劃的制定和實(shí)施也是實(shí)現(xiàn)患者基本能力恢復(fù)的重要途徑，這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要患者與護(hù)理人員的共同配合來實(shí)現(xiàn)。在此期間，對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素，如感染等的預(yù)防和控制對(duì)于患者也有重要的意義。這一時(shí)期，患者的基本生理功能喪失，長期臥床可能造成肢體的皮膚、軟組織等的血液循環(huán)手足，引起壓瘡、褥瘡等，甚至因感染誘發(fā)敗血癥，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅，而機(jī)體免疫力的下降也容易造成上呼吸道感染、肺部感染等的發(fā)生，加重病情。因而，對(duì)患者的全方位護(hù)理意義十分重大。

在腦梗死患者的康復(fù)期，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉、感染預(yù)防等方面對(duì)其進(jìn)行全方位的日常護(hù)理，能顯著改善患者的臨床癥狀，獲得滿意的預(yù)后效果。本文的研究也證實(shí)了上述結(jié)論，說明康復(fù)期的全面日常護(hù)理具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

腦梗塞是指各種栓子（血液中的異常固體及氣體），隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成血流阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血、壞死，出現(xiàn)腦的功能障礙如偏癱、失語、偏身感覺障礙及偏盲等。而腦梗塞病人恢復(fù)期的護(hù)理是指病人的體力、智力和社會(huì)活動(dòng)能力在不同程度上逐漸恢復(fù)的過程。由于神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，而使其在認(rèn)知、交流、運(yùn)動(dòng)、感覺等方面的功能受到很大的影響，從而出現(xiàn)失認(rèn)、失用、失語、癱瘓。吞咽困難感覺缺失等多方面的問題，患者必須要渡過較長的康復(fù)期，這就需要護(hù)理人員隨著病人病情的恢復(fù)，有目的、有計(jì)劃、循序漸進(jìn)的進(jìn)行護(hù)理，因此做好家屬及病人的康復(fù)指導(dǎo)對(duì)患者的康復(fù)效果非常重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]張偉貞.腦梗塞患者康復(fù)期的護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)，2017，（12）.

[2]馮建輝.腦梗塞患者康復(fù)期的護(hù)理[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，15（2）7.

[3]李慶平.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者日常生活能力的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，20（4）.