基于復(fù)雜肝膽胰術(shù)后引流管周滲液的護理效果研究

摘要：目的：對復(fù)雜肝膽胰術(shù)后引流管周滲液的護理效果進行研究。方法：在我院2018年1月——2019年1月之間入院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)雜肝膽胰術(shù)患者中隨機抽取70例設(shè)為本次研究對象，以抽簽的方式為基礎(chǔ)對患者進行分組，分為實驗組和對照組各35例患者，給予兩組患者相同的治療方法和不同的護理方法，同時對兩組患者的引流管周滲液護理效果進行觀察和研究。結(jié)果：實驗組患者和對照組患者的皮炎發(fā)生人數(shù)分別為6（17.14%）例和26（74.28%）例，且對照組患者的皮炎嚴(yán)重程度高于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：對復(fù)雜肝膽胰術(shù)患者采用綜合護理，能夠避免患者出現(xiàn)引流管周滲液情況，以降低患者的皮炎發(fā)生率以及嚴(yán)重程度。

關(guān)鍵詞：復(fù)雜肝膽胰術(shù)后;引流管周滲液;護理效果

復(fù)雜性肝膽胰患者在術(shù)后則需要采用引流管，這就在很大程度上增加了護理人員臨床工作量，如果患者對應(yīng)的腹腔滲液相對較多，則很容易導(dǎo)致患者引流管周滲液問題的發(fā)生，對患者的皮膚造成刺激影響，加重患者的痛苦，這就需要給予患者有效的護理干預(yù)?；诖?，采用抽簽的方式將研究對象分為兩組各35例并給予不同的方法進行護理?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

在我院2018年1月——2019年1月之間入院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)雜肝膽胰術(shù)患者中隨機抽取70例設(shè)為本次研究對象，以抽簽的方式為基礎(chǔ)對患者進行分組，分為實驗組和對照組各35例患者。在甲組的35例患者中，年齡為（43.4±11.3）歲，病程為（6.8±0.7）年，男女比例為2.4：1.1;在乙組的35例患者中，年齡（43.6±11.2）歲，病程為（6.8±0.7）年，男女比例為2.2：1.3。全部研究對象一般資料無顯著差異，且研究已經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2護理方法

實驗組患者給予其綜合護理干預(yù)，在實際的操作過程中，首先，需要給予患者有效的健康教育，護理人員將多種方法進行應(yīng)用，增強患者對疾病治療的認識程度，將患者的不安，恐懼情緒進行消除，并能夠有效掌握對床上坐便器和進行有效咳嗽方法的使用，并對患者展開雙行下肢鍛煉指導(dǎo)。其次，給予患者皮膚準(zhǔn)備，保證將引流管周圍皮膚進行充分暴露，并將生理鹽水和濃度為0.5%的碘伏進行應(yīng)用，實現(xiàn)對引流管口及其周圍皮膚的有效消毒，并將其在室溫下進行自由晾干，一旦在進行消毒的過程中出現(xiàn)引流管液體滲出情況，則需要幫助患者對體位進行更改，幫助其選擇側(cè)臥位，同時抬高引流管口的位置。再次，給予其創(chuàng)面氧療，一旦患者存在潮紅或是破潰的情況，則需要給予患者高流量氧氣治療，其對應(yīng)的流量需要進行控制，主要為每分鐘8-10L，并給予創(chuàng)面旋轉(zhuǎn)式吹氧，保證其快速干燥愈合。在其創(chuàng)面得以干燥后，則需要將3M皮膚保護膜進行應(yīng)用，在30秒后將造口護膚粉進行均勻涂抹，保證次操作重復(fù)3次。最后，還需要給予患者負壓沖洗引流護理，在實際發(fā)展中，患者引流管周滲液多為膽汁或是胰液，其對應(yīng)的刺激性相對較大，在一定程度上加大了患者發(fā)生皮炎的概率，這就需要護理人員提高對此問題的重視程度，能夠給予其無菌生理鹽水的負壓沖洗，進行低負壓引流，保證其引流操作的通暢性，將其膽汁或是胰液充分引出。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者刺激性皮炎的發(fā)生率極其嚴(yán)重程度進行對比。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析：P<0.05時組間對比差異顯著。

2.結(jié)果

實驗組患者和對照組患者的皮炎發(fā)生人數(shù)分別為6（17.14%）例和26（74.28%）例，且對照組患者的皮炎嚴(yán)重程度高于對照組患者，P<0.05，數(shù)據(jù)見下表1.

3.討論

在肝膽外科中，其引流管置流是較為常見的一種技術(shù)，其能夠有效提高手術(shù)治療效果，保證手術(shù)成功率，同是，其能夠有效降低患者的疼痛程度，將其預(yù)后效果進行有效改善。但是在實際的工作開展過程中，其引流管的留置需要患者的積極配合，并且需要護理人員給予有效的護理干預(yù)，一旦其工作完成不當(dāng)，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染或是各種并發(fā)癥的發(fā)生，對手術(shù)效果造成不良影響，不利于患者的恢復(fù)程度。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，綜合護理的應(yīng)用效果較為顯著]。

研究顯示，實驗組患者和對照組患者的皮炎發(fā)生人數(shù)分別為6（17.14%）例和26（74.28%）例，且對照組患者的皮炎嚴(yán)重程度高于對照組患者，P<0.05。

綜上，對復(fù)雜肝膽胰術(shù)患者采用綜合護理，能夠避免患者出現(xiàn)引流管周滲液情況，以降低患者的皮炎發(fā)生率以及嚴(yán)重程度。

參考文獻：

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