胸部腫瘤患者放射治療致放射性肺炎的護理

摘要：目的 探討胸部腫瘤患者放射治療致放射性肺炎的護理措施。方法 選取本院2017年3月至2017年9月呼吸內(nèi)科100例放射性肺炎患者為研究對象，隨機選取50例作為對照組，另50例為觀察組，對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者采取綜合護理干預(yù)，比較兩組患者治療效果及對護理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者滿意度為92%，對照組患者滿意度為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)應(yīng)用于放射性肺炎的護理工作中效果良好，能夠有效提升治療效果，加速患者的康復(fù)，同時還能提升患者對護理工作的滿意度，值得廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：放射性肺炎;綜合護理干預(yù);滿意度

放射性肺炎是胸部腫瘤患者在接受放射治療后可能出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，是由正常肺組織遭受放射損傷引起的。病情較輕時可以自行恢復(fù)，若病情嚴重，可能導(dǎo)致肺部纖維化，甚至引發(fā)肺心病、呼吸衰竭等，威脅患者生命[1]。及時為患者實施有效的治療，并給患者配合針對性的護理措施能有效地使患者得到恢復(fù)，保證患者的治療順利進行[2]。本文主要探討胸部腫瘤患者放射治療致放射性肺炎的護理措施，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料" 選取本院2017年3月至2017年9月呼吸內(nèi)科100例放射性肺炎患者為研究對象，男68例，女32例，年齡58～76歲，平均（65.3±5.3）歲。隨機選取50例作為觀察組，另50例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2" 方法" 對照組患者采用常規(guī)護理，包括遵醫(yī)囑用藥、運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，具體操作流程如下[23-4]：（1）心理護理。腫瘤患者常常會對癌癥產(chǎn)生恐懼心理，再加上治療時間長、治療費用高，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至絕望心理。嚴重影響后續(xù)的治療。因此，護理人員需要密切關(guān)注患者的精神狀態(tài)，加強與患者的溝通，針對患者的實際情況對其進行個性化心理護理，向患者介紹放療原理醫(yī)院過往的治療案例，讓患者從而有效緩解患者的緊張情緒，鼓勵患者積極面對困難，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。關(guān)心患者需求，增加患者信任。（2）體位護理。協(xié)助患者選用半坐臥位，以胸腔容量，降低心肺壓力。要特別注意對長期臥床、不能自理患者的護理，幫助患者按摩、翻身，防止褥瘡的產(chǎn)生。（3）飲食護理。護理人員需要幫助患者制定科學(xué)的飲食方案，告知患者多食用高蛋白、低脂肪食物，避免食用辛辣、刺激性食物，敦促患者多飲水，加快毒素的排解，對于不能進食的患者，要定期靜脈注射營養(yǎng)液，確保其攝入足夠的營養(yǎng)。（4）并發(fā)癥護理?；颊叻呕熀笠壮霈F(xiàn)低燒現(xiàn)象，若患者癥狀較輕，則用溫水或者酒精擦拭降溫，若患者發(fā)熱癥狀較為嚴重，則及時采用藥物治療;肺癌患者肺功能較差，大部分患者會出現(xiàn)多痰現(xiàn)象，因此護理人員需要及時幫助患者排痰，輕叩患者背部，利于排出痰液。仔細觀察痰液的性狀和顏色，做好痰液培養(yǎng)。如果患者口唇發(fā)紺，要立即幫助患者平躺，讓其深呼吸，情況危急下要給患者吸氧。部分放射性肺炎患者會出現(xiàn)胸痛癥狀，因此護理人員需要提前告知患者胸痛的處理方法，指導(dǎo)患者選擇側(cè)臥位，以緩解疼痛。如果患者疼痛難忍，可以根據(jù)醫(yī)囑用止痛劑。

1.3 評價標準 比較兩組患者治療效果，顯效：炎癥完全消退;有效;炎癥幾乎消退;無效：炎癥消退不明顯或加重。在患者出院時向患者發(fā)放醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法" 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者滿意度比較

3 討論

放射性肺炎是胸部腫瘤放射治療時常見的一種并發(fā)癥，有研究表明，放射性肺炎的發(fā)生率大約為40%，它是導(dǎo)致患者胸部腫瘤在治療當中中斷乃至失敗的一個主要原因[5]。這種并發(fā)癥不僅影響治療效果，嚴重時還會導(dǎo)致患者死亡。此次研究中，給予觀察組患者綜合護理干預(yù)，針對患者的實際情況給予其心理護理，降低患者的不良情緒，在護理過程中注意患者的咳嗽和呼吸癥狀，并且強化對患者呼吸道的干預(yù)，鍛煉患者的肺部功能，積極地對患者肺部的慢性疾病進行治療，有便于減輕放射性損傷的程度，提高患者治療的依從性。結(jié)果觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，而且觀察組患者對護理工作的滿意度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

綜上所述，綜合護理干預(yù)應(yīng)用于胸部腫瘤患者放射治療致放射性肺炎的護理工作中效果良好，能夠有效提升治療效果，加速患者的康復(fù)，同時還能提升患者對護理工作的滿意度，值得廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]韋嵩，蒙如闖，張發(fā)恩.肺癌放射治療致放射性肺炎的相關(guān)因素分析[J].癌癥進展，2016，14（03）：269-271.

[2]楊永靜，王霞，楊麗，周澤云.肺癌放射治療所致放射性肺炎的相關(guān)因素分析和臨床護理[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2015，8（06）：756-758.

[3]楊陽，閆婧，劉娟，任偉，孔煒偉，高山寶，殷海濤，錢曉萍，劉寶瑞.胸部放療放射性肺炎病因?qū)W相關(guān)因素分析[J].中華腫瘤防治雜志，2012，19（06）：446-449.

[4]李素娥，熊蓮花，張靜玉，張志娟，李雪鋒.肺癌患者放療致放射性肺炎的護理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（02）：310-311.

[5]陳璐，李志斌，張德明，宋策，于麗.放射性肺炎研究進展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（02）：281-284.

[6]盧惠珍，李而周，吳小梅.肺癌放療后放射性肺炎的觀察與護理[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（17）：183-184.