重癥急性胰腺炎護理中進行循證護理模式的效果觀察

摘要：目的 分析循證護理模式應用于重癥急性胰腺炎護理中的效果。方法 選取我院2015年4月～2016年8月收治的90例重癥急性胰腺炎患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組行常規(guī)護理，觀察組行循證護理，對比兩組護理滿意度情況、癥狀緩解時間、患者病死情況。結(jié)果 觀察組患者病死率為2%（1/50），低于對照組的10%（5/50），差異存在統(tǒng)計學意義（χ2=8.5625，P<0.05）;與對照組對比，觀察組護理滿意度評分更高，癥狀緩解時間更短，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護理模式應用于重癥急性胰腺炎護理中的效果顯著。

關(guān)鍵詞：循證護理模式;常規(guī)護理;重癥急性胰腺炎;護理效果;對比分析

臨床上，急性胰腺炎屬于一種常見的急診外科疾病，發(fā)病率高[1]。重癥急性胰腺炎患者病情危重，且變化迅速，具有較高并發(fā)癥發(fā)生率，病情嚴重患者甚至會出現(xiàn)全身多器官多系統(tǒng)功能性障礙，病死率較高[2-3]。臨床除了及時采取有效措施對患者進行治療外，還需加強護理干預。本研究在重癥急性胰腺炎護理中應用了循證護理模式，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

90例重癥急性胰腺炎患者于2015年4月～2016年8月來我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者年齡25-56歲，平均年齡（42.18±2.18）歲，共45例，男性30例，女性15例;致傷原因為膽管疾病、暴飲暴食、酗酒、其他原因的患者分別有12例、15例、10例、8例。對照組患者年齡26-58歲，平均年齡（42.28±2.25）歲，共45例，男性32例，女性13例;致傷原因為膽管疾病、暴飲暴食、酗酒、其他原因的患者分別有13例、14例、11例、7例。研究通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護理干用戶，即患者入院后，護理人員要對其病情變化情況進行密切觀察，詳細記錄患者各項生命體征情況，確保患者呼吸道處于暢通狀態(tài);向患者及其家屬講解治療方案的必要性與優(yōu)越性，耐心回答患者及其家屬提出的各種問題;確保病房環(huán)境安靜、清潔，并根據(jù)患者實際情況對其加強針對性飲食護理干預。

觀察組行循證護理干預：（1）循證問題提出：將患者體質(zhì)狀態(tài)、臨床表現(xiàn)以及臨床經(jīng)驗充分結(jié)合，以患者實際護理需求為依據(jù)，將相應的循證問題提出，包括腹部疼痛相關(guān)影響因素、休克防治方式以及術(shù)前準備措施等，循證小組對其進行討論之后，將臨床護理中的重點問題以及相關(guān)注意事項確定。（2）對循證文獻進行查找：在維普、知網(wǎng)以及萬方等數(shù)據(jù)庫中，以“重癥急性胰腺炎”“護理”為關(guān)鍵詞進行檢索，對相關(guān)文獻資料進行查閱，對以往重癥急性胰腺炎的護理經(jīng)驗進行了解，以此來為落實各項臨床護理措施做好充分準備。（3）護理措施具體實施：首先要對患者各項生命體征變化情況進行密切監(jiān)測，對患者神志狀態(tài)以及腹痛情況進行仔細觀察;全面評估患者的疼痛程度，對疼痛程度、性質(zhì)以及時間進行了解，對患者的主觀感受進行充分關(guān)注，指導患者通過看報紙、聽音樂、看書以及深呼吸等方式來分散注意力，緩解疼痛;指導患者取舒適體位，若患者疼痛難以忍受，則嚴格遵醫(yī)囑采用鎮(zhèn)痛劑對其進行治療;對患者用藥后出現(xiàn)的各種不良反應進行仔細觀察，對引流液的量、性質(zhì)以及顏色進行仔細觀察，對生化血尿淀粉酶進行定期監(jiān)測，同時分析尿糖、血氣指標，將各種管道妥善固定好，避免其滑脫;最后，要對患者及其家屬加強心理護理干預，以患者實際心理狀況為依據(jù)，對其加強針對性的心理疏導;向患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識、加強治療以及護理的目的與意義，最大程度上將患者及其家屬的配合度提高;囑咐患者家屬給予患者充分支持與鼓勵，促使患者感受到充分溫暖與關(guān)懷，促使各種負面情緒得到有效緩解。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度情況、癥狀緩解時間、患者病死情況，護理滿意度采用百分制評價，護理滿意度與得分成正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計軟件SPSS 20.0中，計數(shù)資料均行χ2檢驗，計量資料均經(jīng)t檢驗，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1病死情況

觀察組患者病死率為2%（1/50），低于對照組的10%（5/50），差異存在統(tǒng)計學意義（χ2=8.5625，P<0.05）。

2.2護理滿意度與癥狀緩解時間

3.討論

臨床上，重癥急性胰腺炎屬于一種嚴重全身性疾病，也被稱為急性出血壞死性胰腺炎，病情兇險，且會以極快速度發(fā)展，若不及時采取有效措施對患者進行干預，則會對其生命安全構(gòu)成嚴重威脅[4-5]。為了改善急性重癥急性胰腺炎患者預后，降低患者病死率，對其加強護理干預十分必要。本研究中，觀察組患者病死率為2%（1/50），低于對照組的10%（5/50）（P<0.05）;與對照組對比，觀察組護理滿意度評分更高，癥狀緩解時間更短（P<0.05），可知將循證護理應用于重癥急性胰腺炎患者護理中的效果理想，利于降低患者病死率，促進癥狀緩解。究其原因，循證護理是一種以循證依據(jù)為基礎(chǔ)的護理模式，通過循證思想，以系統(tǒng)化模式對患者行全面化、科學化評估，并查找相關(guān)文獻資料，制定針對性的護理方案。將該護理模式應用于重癥急性胰腺炎護理中，利于促進患者生理功能恢復，提高護理滿意度。

綜上所述，循證護理模式應用于重癥急性胰腺炎護理中的效果顯著。

參考文獻：

[1]王莉萍.循證護理對重癥急性胰腺炎護理的影響分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2018，17（6）：68-69.

[2]江蓉，梁艷，王敏.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（30）：4340-4341.

[3]羅書蘭，王愛琳，龐玉玲， 等.循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果[J].心理醫(yī)生，2018，24（27）：11-12.