中西醫(yī)結(jié)合綜合護理措施對腸造口患者的影響

摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合綜合護理措施對腸造口術(shù)患者的影響。方法：本院自2017年1月至2019年1月共收集40例結(jié)腸癌術(shù)后永久性腸造口患者的臨床資料。按隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組20例。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合綜合護理措施。兩組對比。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合綜合護理措施，可以明顯降低患者的疾病影響程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量; 中西醫(yī)結(jié)合; 綜合護理; 腸造口; 腸癌

盡管腸造口術(shù)的出現(xiàn)給患者帶來了巨大的精神痛苦和不便，但它可以延長患者的生存期，挽救生命。腸造口術(shù)因其獨特的體形和長期的大便浸潤，易引起接觸性皮炎、出血、瘺管、縮口等一系列并發(fā)癥，增加了患者的痛苦，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。因此，對于腸造口患者，加強術(shù)后護理干預是提高治療效果的關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1本院自2017年1月至2019年1月共收集40例結(jié)腸癌術(shù)后永久性腸造口患者的臨床資料。按隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組20例。對照組男性11例，女性9例，年齡25-72歲（46.03+0.30），其中直腸癌11例，結(jié)腸癌9例。觀察組男性12例，女性8例，年齡23-70歲（45.08+1.18），其中直腸癌8例，結(jié)腸癌12例。兩組在年齡、性別和疾病類型上無顯著性差異（Pgt;0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理干預模式：講解腸造口相關(guān)內(nèi)容，加強飲食指導和健康教育，定期隨訪。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合的綜合護理措施：（1）加強與患者的溝通與溝通，了解患者的基本信息和心理狀態(tài)，分析可能的原因，耐心回答患者的問題，解釋治療目的。同時，醫(yī)院可定期開展腸造口術(shù)護理講座，邀請患者積極參與，成立微信或QQ小組，鼓勵患者分享自我護理經(jīng)驗，恢復較好的病例，幫助患者樹立正確的認識。加強主動配合治療和護理。（2）中醫(yī)護理包括按摩、艾灸、情感護理。按摩：按摩穴位包括關(guān)遠、天樞、中灣、神闕、上聚宿、足三里等，患者仰臥，護士將手指合在一起，雙手合十。當手掌溫暖時，他們將手掌轉(zhuǎn)向肚臍并順時針摩擦腹部。節(jié)奏均勻。強度取決于患者的耐受性，每次10分鐘，每天2次。用艾灸棒灸：將艾灸棒點燃，指向上述穴位。當艾灸棒距皮膚約2-3cm時，每天兩次。情緒護理：定期評估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的情緒變化給予移情、情緒引導、情緒緩解、情緒競爭等方法來改善其心理狀態(tài)，同時促進家庭支持系統(tǒng)的建立，與家庭成員溝通，幫助他們了解需要和而此時患者的恐慌，使他們能夠真正接受患者的心理狀態(tài)，從而做到積極樂觀態(tài)度影響患者。

1.3觀察指標 采用由美國醫(yī)學研究所制定的生活質(zhì)量評分量表（ SF-36） ，針對患者的總體健康、生理功能、軀體疼痛、生理職能、社會功能、活力、精神健康、情感職能等 方面都比較滿意，明顯患者整體生活質(zhì)量越好。造口患者常見的并發(fā)癥包括造口狹窄、皮炎、感染、腸黏膜水腫等。

1.4統(tǒng)計方法采用SPSS20軟件進行數(shù)據(jù)分析。測量數(shù)據(jù)用x+s和t檢驗表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分比和t檢驗表示。差異有統(tǒng)計學意義，Plt;0.05。

2 結(jié)果

3 討論

腸造口術(shù)的教育指導和康復護理是一個伴隨生命的漫長過程，有效的護理干預是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。中醫(yī)護理主要包括按摩、針灸和情感護理。灸法的主要作用是引導氣血，溫通經(jīng)絡，養(yǎng)陽固氣固根，祛瘀消腫，祛寒邪。屬外自然理療，無明顯副作用。艾灸因其自身的藥理作用，能使人感到輕松，方便排便，方便腸造口病人的自理，減少排便不規(guī)則或糞便長期浸潤引起的并發(fā)癥。同時，中醫(yī)按摩在休息狀態(tài)下也有幫助。幫助患者放松身心，放松肌肉，達到鎮(zhèn)靜效果。

穴位按摩與艾灸溫療相結(jié)合，可增強療效，配合腹部按摩，使溫療效果與機械作用相結(jié)合，促進氣血運動，協(xié)調(diào)患者靜脈，對神經(jīng)內(nèi)分泌和胃腸功能有顯著的調(diào)節(jié)作用。在。大多數(shù)腸造口病人不能接受他們異常的生理狀態(tài)，并且容易過度擔心別人的眼睛和恐慌他們不能被他們的家庭和社會接受。就中醫(yī)而言，這種長期不健康的心理狀態(tài)容易導致情緒過度抑郁，導致氣血不調(diào)、經(jīng)絡阻塞、陰陽失衡等五臟腑失調(diào)引起的并發(fā)癥。因此，對于腸造口病人的心理護理，需要逐步深化和按需咨詢，了解和滿足病人的尋求，避免廣泛的心理護理，只關(guān)心自己的綜合健康教育，忽視病人的自主意志，加重病人的心理負擔。膽道障礙。情感護理是以場所、時間和人的理論為指導的。對患者的行為和溝通狀態(tài)進行評估，采用轉(zhuǎn)移、開放和情境的方法進行心理干預。情感護理因人而異，充分滿足患者的需要，幫助患者在早期進入既定角色，消除憂慮，心理上接受腸造口術(shù)。根據(jù)本研究結(jié)果，觀察組在實施中西醫(yī)結(jié)合護理措施后，患者并發(fā)癥明顯優(yōu)于對照組（Plt;0.05），表明中西醫(yī)結(jié)合護理干預模式可以發(fā)揮良好的干預作用。興奮促進作用，互補不足，在很大程度上滿足患者的需要，達到預期的康復效果。綜上所述，腸造口術(shù)患者的生活質(zhì)量得到了顯著提高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，應用效果顯著值臨床上得推廣。

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