糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理研究

摘要：目的：本文主要針對(duì)糖尿病慢性腎功能衰竭的血液透析的護(hù)理進(jìn)行研究，希望能在促進(jìn)患者疾病治療效果的前提下，為各醫(yī)院研究慢性腎功能衰竭疾病的實(shí)驗(yàn)提供更多的參考資料。方法：在本次研究中我們?yōu)榱双@取真實(shí)有效的數(shù)據(jù)信息，選取了我院在2017年2月份到2018年5月份共收治的105名糖尿病性慢性腎功能衰竭的患者作為研究對(duì)象。首先參與本次研究的患者去使用血液透析的方式進(jìn)行具體疾病治療的操作，在治療過程中護(hù)理人員必須要針對(duì)患者透析前、透析時(shí)、透析后的各項(xiàng)臨床癥狀進(jìn)行記錄和分析以及提高透析的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中有21名患者在治療過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)論：使用血液透析護(hù)理的方式對(duì)糖尿病性慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行具體的護(hù)理操作，能夠提高患者抵御疾病的能力，同時(shí)提供細(xì)致周到的護(hù)理也能降低患者在血液透析過程中的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的醫(yī)療成本，最終達(dá)到改善患者疾病治療后生活質(zhì)量的目的，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;慢性腎功能衰竭;血液透析;護(hù)理

隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢(shì)，而且該疾病越來越趨向于年輕化。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在1994年我國25歲以上的糖尿病患病率僅為2.4%，而到了1999年15歲以上的糖尿病患病率就已經(jīng)達(dá)到了9.17%。目前并未發(fā)現(xiàn)有效的治療糖尿病性慢性腎功能衰竭的方法，但是在臨床上使用血液透析的方式，對(duì)患者進(jìn)行具體的疾病治療操作，能夠使各種臨床癥狀明顯減輕，以及延緩病情發(fā)展的速度。我們主要針對(duì)糖尿病性慢性腎功能衰竭血液透析護(hù)理的要點(diǎn)進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，我們收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且所有的數(shù)據(jù)信息都是選擇我院在2017年2月份到2018年5月份期間，收治的105名糖尿病性慢性腎功能衰竭患者的臨床治療資料以及基本資料的內(nèi)容。為了準(zhǔn)確的分析血液透析護(hù)理對(duì)該疾病患者的具體護(hù)理效果，研究人員需要對(duì)患者進(jìn)行血液透析前，血液透析過程中以及血液透析之后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄和分析，同時(shí)還要關(guān)注血液透析過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。為了判斷患者的基本資料是否對(duì)最終的研究結(jié)果產(chǎn)生影響，研究人員需要先對(duì)患者的基本資料進(jìn)行簡單的闡述，參與本次研究的患者均使用血液透析的方式進(jìn)行具體疾病治療操作。從患者的性別和年齡進(jìn)行分析，年齡最小的患者有25歲，年齡最大的患者有71歲，男性患者和女性患者的比例基本為1.5：1，通過與最終研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)患者的基本資料與研究結(jié)果之間并沒有密切的聯(lián)系。

1.2方法

在參與本次研究的105名患者中者都是用血液透析的方式進(jìn)行具體操作，其中血液透析的具體流程以及時(shí)間都需要按照主治醫(yī)生規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。

1.3觀察指標(biāo)

研究人員需要對(duì)患者進(jìn)行血液透析前，血液透析過程中以及血液透析之后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄和分析，同時(shí)還要關(guān)注血液透析過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結(jié)果更具有明確性，研究人員使用了醫(yī)院專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行具體的數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

通過對(duì)收集到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析之后，我們可以發(fā)現(xiàn)在參與本次研究的105名糖尿病性慢性腎功能衰竭患者中，有10名患者在透析過程中出現(xiàn)了低血壓的情況，有5名患者在透析過程出現(xiàn)高血壓的情況，有3名患者在進(jìn)行透析過程中出現(xiàn)了失衡綜合征的情況，有1名患者出現(xiàn)了體溫升高，血液分層，血液凝血以及心肌梗死的情況。

3.護(hù)理

3.1.透析前護(hù)理

糖尿病引發(fā)的腎病成為了我國終末期腎病的主要因素，因?yàn)榛加刑悄虿÷阅I功能衰竭的患者，在臨床治療過程中會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能衰退，高血壓，蛋白尿等臨床癥狀。目前大部分醫(yī)院都是使用血液透析治療的方式，對(duì)患者進(jìn)行具體疾病治療操作。在實(shí)際進(jìn)行透析治療之前，醫(yī)護(hù)人員為了消除患者治療過程中存在的恐懼，焦慮，抑郁等消極情緒必須要與其進(jìn)行深入交流，并給予他們足夠的心理支持。對(duì)于患者存在的疑問，需要進(jìn)行客觀的解答，并借此機(jī)會(huì)增強(qiáng)他們治療的依從性。

3.2透析時(shí)護(hù)理

整個(gè)血液透析治療的過程是將患者的血液經(jīng)過血管通路導(dǎo)入到動(dòng)脈導(dǎo)管中，血液在進(jìn)入透析器之后，會(huì)借助半透膜對(duì)血液和透析液進(jìn)行逆流交換，交換結(jié)束之后透析液進(jìn)入廢液槽中，而血液將會(huì)通過血管通路直接輸入到患者體內(nèi)。在進(jìn)行透析時(shí)護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者突襲時(shí)的生命體征進(jìn)行記錄，以及積極的應(yīng)對(duì)各種突襲異常情況的發(fā)生，比如低血壓，高血壓，體溫升高，血液分層，血液凝血心肌梗死等。

3.3透析后護(hù)理

透析后護(hù)理的內(nèi)容包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理，皮膚護(hù)理，心理護(hù)理，飲食護(hù)理以及體重護(hù)理。首先在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理方面的護(hù)理人員，需要按照規(guī)定來進(jìn)行具體的保證操作，但也要防止患者因受壓堵塞而導(dǎo)致整個(gè)肢體腫脹的現(xiàn)象。在皮膚護(hù)理方面，因?yàn)榻?jīng)過血液透析之后，患者的皮膚排泄會(huì)形成尿素霜，這種導(dǎo)致皮膚瘙癢、干裂以及粗糙的現(xiàn)象，為了防止患者抓傷皮膚，醫(yī)護(hù)人員需要叮囑患者每天參與皮膚以及洗澡等，讓皮膚時(shí)刻保持干爽的狀態(tài)。在心理護(hù)理方面，因?yàn)橥肝鲞^程存在一定的不適感以及高額的血液透析治療費(fèi)用，這對(duì)于患者疾病治療過程的心里狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要主動(dòng)的關(guān)心患者的身體狀態(tài)，并根據(jù)其存在的心理問題給予及時(shí)的人文關(guān)懷。在飲食護(hù)理方面，因?yàn)檫@些血液透析治療的患者需要大量的營養(yǎng)作為支持，因此患者在進(jìn)行疾病治療過程中需要保持能夠攝入足夠的營養(yǎng)，盡量攝入含高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白，低鹽低脂高鈣等，比如雞蛋，牛奶，瘦肉，魚等等。在體重護(hù)理方面，因?yàn)槊窟M(jìn)行兩次血液透析，體重就會(huì)增加0.5千克左右就會(huì)給患者的心理帶來一定的影響，而且治療過程中會(huì)出現(xiàn)，而且嘔吐，血壓下降等不良反應(yīng)。這些情況都會(huì)造成患者體重的改變，這是護(hù)理人員需要嚴(yán)格的記錄患者的出入液量、攝入量等。

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