血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險因素分析與風(fēng)險管理探討

摘要：護(hù)理風(fēng)險是指護(hù)理人員在工作過程中因不確定因素導(dǎo)致患者受傷或死亡的情況。血液內(nèi)科涉及的疾病種類多，病癥產(chǎn)生的癥狀相對復(fù)雜，這就對與患者進(jìn)行直接接觸的護(hù)理工作人員提出了更高的要求。本文針對血液內(nèi)科護(hù)理中面臨的風(fēng)險，找出應(yīng)對策略，以期規(guī)避護(hù)理風(fēng)險造成的損失，確保為患者提供安全可靠的護(hù)理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：血液內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險;分析與探討;

血液內(nèi)科常見的風(fēng)險種類如下：因血液內(nèi)科護(hù)理人員失誤造成護(hù)理風(fēng)險發(fā)生，醫(yī)院管理層面造成護(hù)理風(fēng)險發(fā)生，患者自身原因造成護(hù)理風(fēng)險發(fā)生。因此可見，血液內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險與多重因素都有直接關(guān)系。

1 血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險原因分析

1.1 護(hù)理者問題

護(hù)理者與醫(yī)生是參與血液內(nèi)科患者救治的直接人員，血液內(nèi)科出現(xiàn)護(hù)理事故有很大部分原因與護(hù)理者自身問題息息相關(guān)。有些護(hù)理者自身存在的問題有掌握的專業(yè)知識不足，缺乏一定的操作經(jīng)驗等等。如果護(hù)理者存在上述問題，當(dāng)突發(fā)情況出現(xiàn)時護(hù)理人員無法實施措施進(jìn)行有效處理，不僅延緩了患者的救治時間，也給救治醫(yī)生造成困難。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)不夠，對先進(jìn)的高科技搶救設(shè)施不了解，不熟悉，不會使用，造成操作失誤現(xiàn)象出現(xiàn)，進(jìn)而加重了護(hù)理風(fēng)險。由于自身疏忽，不善于病患家屬溝通等問題，護(hù)理人員沒有及時提醒部分患者在治療后易出現(xiàn)眩暈情況，導(dǎo)致患者在沒有人幫助行走時候眩暈摔倒，造成嚴(yán)重的事故傷害。

1.2醫(yī)院層面問題

造成護(hù)理風(fēng)險的的原因之一也有醫(yī)院管理不當(dāng)，治療手續(xù)措施不完善。例如出現(xiàn)障礙問題如出現(xiàn)停水停電等問題沒有及時解決，當(dāng)血液內(nèi)科在進(jìn)行儀器治療手段時，有些需用電儀器無法使用，有沒有備用的手動操作儀器，這將對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，有時還會威脅到患者自身生命。醫(yī)院層面還存在基礎(chǔ)設(shè)施不夠不全面、病房物品擺放不合理等造成血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的問題。

1.3患者自身問題

醫(yī)患關(guān)系是所有醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)重視的問題之一，時下醫(yī)患關(guān)系不和諧產(chǎn)生的糾紛也是社會關(guān)注的熱點之一。血液內(nèi)科的有些患者存在情緒焦慮、心理負(fù)擔(dān)重等消極意識，這是造成護(hù)理風(fēng)險的關(guān)鍵因素，當(dāng)醫(yī)患關(guān)系不和諧或出現(xiàn)問題時，可能會耽誤患者治療效果及康復(fù)時間，嚴(yán)重時還會耽擱救護(hù)時間影響患者生命安全，產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險。血液性疾病需要治療的時間較長，產(chǎn)生的費用高，有些患者往往高估治療效果，當(dāng)?shù)褪杖牖颊叩牟∏闊o法達(dá)到自身預(yù)期效果時，可能在過激情況下產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2 血液內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險應(yīng)對策略分析

2.1 提升護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識

從護(hù)理人員角度出發(fā)，應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險需要提升其風(fēng)險防范意識。通過專業(yè)知識講座、邀請專家來院授課等方式來加強護(hù)理者的專業(yè)知識。定期對護(hù)理者進(jìn)行知識培訓(xùn)，臨床上手操作等有利于熟悉專業(yè)業(yè)務(wù)的行動。有關(guān)于血液內(nèi)科的基礎(chǔ)知識如化療血管選擇、藥物反應(yīng)、靜脈置管護(hù)理等知識，進(jìn)行定期的考核，檢查護(hù)理者的掌握情況，通過考驗的護(hù)理者才可上手進(jìn)行護(hù)理，對不合格者用再次考驗。此外護(hù)理者的應(yīng)變能力也需要提高。在面對日常護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險事故可以從容的運用所學(xué)知識應(yīng)對。讓優(yōu)秀的護(hù)理者把自身經(jīng)驗分享。強化護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)精神，提高自身的責(zé)任意識，在實際崗位要敢于發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。學(xué)習(xí)風(fēng)險管理知識，明確風(fēng)險管理的重要性，提高對患者風(fēng)險的預(yù)知能力。

2.2完善醫(yī)院的管理制度

建立健全的醫(yī)院風(fēng)險管理制度對防范血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險具有重要作用。在風(fēng)險管理制度的指導(dǎo)下，醫(yī)院需要對護(hù)理者加強風(fēng)險管理教育，從源頭上避免護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。針對護(hù)理過程中出現(xiàn)的不認(rèn)真負(fù)責(zé)情況，要給與明確的賞與罰，堅決不允許出現(xiàn)渾水摸魚的情況。糾正血液內(nèi)科護(hù)理者的工作態(tài)度。由醫(yī)院組織管理培訓(xùn)，定期進(jìn)行考察，以達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的目的。建立血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生停電停水和備用設(shè)備無法使用情況是，及時挽救，，減少風(fēng)險概率。減少資源浪費現(xiàn)象，避免血液內(nèi)科的交叉感染。提高病房管理，嚴(yán)格控制家屬的探病和陪護(hù)時間，設(shè)置防滑標(biāo)志，，定期對病房和公共設(shè)施進(jìn)行消毒處理。合理擺放病房中的物品，保證血液內(nèi)科患者在良好的環(huán)境中康復(fù)。

2.3加強護(hù)理者的人文關(guān)懷意識

血液內(nèi)科護(hù)理人員增強對患者的人文關(guān)懷是有效避免醫(yī)療糾紛的一大措施。護(hù)理者在日常護(hù)理中除了關(guān)心醫(yī)療進(jìn)度外也用關(guān)系患者自身的心理健康，在進(jìn)行護(hù)理工作過程中明確患者的地位，及時與患者和家屬溝通，想家屬及患者者普及血液疾病相關(guān)的知識，講述相關(guān)病癥的成功案例，提升患者康復(fù)的自信心，是患者配合治療，逐漸提升患者滿意度。保護(hù)血液內(nèi)科患者隱私，維護(hù)患者的合法權(quán)益，對于一些不確定因素要及時告知患者和其家屬。耐心且及時告知患者病情，使醫(yī)患關(guān)系變得和諧，進(jìn)而減輕風(fēng)險發(fā)生的概率。

小結(jié)：血液內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險與多重因素有關(guān)，不僅與護(hù)理者的能力和責(zé)任心有關(guān)也和醫(yī)院的基礎(chǔ)制度和患者自身問題掛鉤。多重因素一起防范才能在根本上減輕護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的概率。

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