兒童護理中人文關懷的價值思考及培育路徑分析

兒童是一個脆弱的生命體，在醫(yī)患關系中是被動的、處于弱勢地位，這不僅表現(xiàn)為兒童在身體上比成人更為柔弱，需要更加細致、精心的護理;還表現(xiàn)為他們的心理世界是極度脆弱的，依賴性強、情緒容易波動，需要在護理過程中給予更多的人文關懷。作為護理人員，在加強職業(yè)技能訓練的同時，應充分了解兒童身心特點與成長規(guī)律，關注自身人文素養(yǎng)的提升，積極適應社會發(fā)展對兒童護理提出的新要求，為兒童提供高品質的照護服務。

根據(jù)1980年美國護理學會的定義，護理學是“診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應的科學”。這種以人的健康為中心的護理，本質上反映的是以人為本的醫(yī)護理念，飽含著濃郁的人文關懷氣息，折射出對作為生命個體的人的尊重和關心。

人文關懷在現(xiàn)代護理實踐中被越來越多地強調，是社會經濟全面發(fā)展、醫(yī)學事業(yè)快速進步過程中對護理人員提出的更高層次的要求。在西方，19世紀中期，護理事業(yè)的創(chuàng)始人和現(xiàn)代護理教育奠基人的南丁格爾提出了“以照顧為中心”的護理思想，將近代照護關懷理念引入護理學，影響深遠。20世紀60年代，人本主義心理學家羅杰斯提出“以患者為中心”，從人本主義的角度對護理人員的職責內涵做了新的詮釋。20世紀70年代年，美國護理理論家吉恩·華森在其著作《護理：關懷的哲學和科學》中首次提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點，認為“人文關懷是一種主動關懷人的意愿、意識或責任，并在具體行動中體現(xiàn)出來的價值觀和態(tài)度”，而“護理學是以關懷整體人的生命健康為本的人性關懷”，這就將哲學中以“人自身的生命價值”為本的人文關懷理念引入到了護理學“關懷弱勢人群的生命健康”的內涵之中。[1] 1998年，美國高等護理教育學會將人文關懷列為護理專業(yè)人才培養(yǎng)的核心概念。

在中國，人文關懷在傳統(tǒng)文化中也一直有著深刻、持續(xù)的體現(xiàn)。國家衛(wèi)生計生委在2016年發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》中指出，為適應經濟社會進步、衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求，應“推動各級各類醫(yī)療機構深化‘以病人為中心’的服務理念，大力推進優(yōu)質護理服務……”，[2] 綱要對提升護理人員的人文關懷素養(yǎng)起到了很好的導向作用。2016 年，另一份由國務院印發(fā)的文件《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》也提出，要“加強醫(yī)療服務人文關懷，構建和諧醫(yī)患關系”，[3]將人文關懷置于醫(yī)患關系的視野下考慮和強調，這與當今國際上的先進護理理念是高度一致的。而從兒童護理的角度來看，人文關懷更多的意味著護理人員要從兒童的身心特點出發(fā)，尊重兒童的生命，關注兒童的需求，提升兒童的精神體驗。

在當前的中國社會，兒童常常處于家庭關系的中心，隨著“二孩政策”全面放開，對高品質兒童護理的需求更是與日俱增。但現(xiàn)實情況是，兒童與護理人員比例失衡、醫(yī)患關系緊張、護理人員人文關懷意識薄弱、人文關懷教育課程及培訓不足等問題十分突出，制約著兒童護理的專業(yè)化、高水平發(fā)展。因兒童所處“社會地位”與生命階段的特殊性，在護理過程中很容易引起醫(yī)患矛盾，護理人員必須具備良好的人文素質，及時應對、處理好日常的醫(yī)患關系。那么，如何提升護理人員的綜合人文素養(yǎng)，培育和提升其人文關懷意識和能力，提供高品質的護理服務？本文建議從以下幾個方面著手：

一是牢固樹立“護理的本質是關懷”的意識。這里的“關懷”不僅僅指向病理層面的照顧，更重要的是人文意義上的呵護，對兒童來說尤其如此。護理的對象是兒童，護理人員只有牢固樹立了“護理的本質是關懷”的意識，提升對這一職業(yè)的認同感，真正做到以人為本，突出兒童的主體地位，尊重兒童的生長規(guī)律，才能更好地走進兒童的世界，為其提供人性化、充滿溫情的護理服務。為加強這一意識，護理人員應參與到醫(yī)院科室文化的創(chuàng)建中來，積極營造良好的人文氛圍，身體力行，將人文關懷體現(xiàn)在具體的醫(yī)護細節(jié)上?！白o理的本質是關懷”應當成為護理人員的自覺追求和內在職業(yè)價值訴求。

二是不斷提升兒童護理中的人文關懷能力。兒童護理是一項復雜的藝術，護理人員要充分考慮到兒童作為一個鮮活生命體所具有的特殊性，從而超越機械的、冷冰冰的醫(yī)患關系，上升為有感情、有溫度的人文照護。一方面，護理人員在日常工作之外，應加強自身對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化及相關課程的學習、積累，積極參加各類培訓及實踐活動，最終將知識、素養(yǎng)轉化為切切實實的人文關懷能力;一方面，要有意識地加強與兒童及其監(jiān)護人有效溝通的能力，學會站在兒童的角度分析每一個護理細節(jié)，提高護理的人性化程度。[4]這是一個緩慢的過程，卻是護理人員提升自身人文關懷能力、實現(xiàn)自我價值的必由之路。

三是在教育教學環(huán)節(jié)滲透人文關懷理念。教育是提升護理人員人文關懷意識和能力至關重要的一環(huán)。為拓寬護生的知識面，使其進一步了解兒童的心理特點及行為，教師可組織護生赴社區(qū)及幼教機構與嬰幼兒親密接觸，增進與之的互動體驗，理解嬰幼兒真實的需求，引導護生從家長和兒童的現(xiàn)場反應來調整自己的溝通方式和護理技巧。[5]把好教育這一關，對護理人員素質的整體提升起著關鍵性的作用，可以有效避免護生走上崗位后人文關懷精神的缺失。

參考文獻：

[1]張秀偉，姜安麗.護理人文關懷概念的研究現(xiàn)狀與分析[J].中華護理雜志，2008，43（6）.

[2]國家衛(wèi)生計生委.全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）[EB/OL].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593/201611/92b2e8f8cc644a899e9d0fd572aefef3.shtml，2016-11-24.

[3]中華人民共和國國務院.“健康中國 2030”規(guī)劃綱要[EB/OL]. http：//www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_5124174.htm，2016-10-25.

[4]宋儉.淺談在兒童護理加入人文關懷的意義[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）.

[5]曾麗娟.兒科護理人文關懷教育的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育， 2014，32（20）.