階段性持續(xù)健康教育在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值探究

摘要：目的：探討階段性持續(xù)健康教育在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取我院進(jìn)行治療的乳腺癌患者作為研究對象，隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與研究組，對照組給予常規(guī)性健康教育，研究組給予階段性持續(xù)健康教育，對比兩組護(hù)理后各臨床指標(biāo)。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率、上肢功能恢復(fù)優(yōu)良率、復(fù)診率均優(yōu)于對照組，Plt;0.05;研究組的住院時間、健康知識評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組，Plt;0.05。結(jié)論：實(shí)施階段性持續(xù)健康教育在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中，可幫助患者恢復(fù)身體功能，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善患者不良心理，提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：階段性持續(xù)健康教育;乳腺癌手術(shù)患者;臨床護(hù)理;應(yīng)用價值

乳腺癌作為危及女性生命健康的惡性腫瘤，一直以來深受廣大學(xué)者的關(guān)注。臨床上對于乳腺癌疾病一般采取手術(shù)治療為主、放化療為輔的治療措施，且治療效果較為客觀。但手術(shù)治療為根治術(shù)治療，會切除女性的病變?nèi)榉?，這易使女性因無法接受失去女性特征而遭受打擊，產(chǎn)生各種不良情緒，進(jìn)而引發(fā)并發(fā)癥、疾病難以治愈等副作用。因此，本研究探討應(yīng)用合理的階段性持續(xù)健康教育方式于乳腺癌手術(shù)患者中，探討其能否改善患者的生活質(zhì)量、負(fù)面心理，現(xiàn)相關(guān)研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年12月-2018年12月來我院進(jìn)行治療的乳腺癌患者68例作為研究對象，隨機(jī)數(shù)表法分為對照組34例與研究組34例。對照組：年齡37-57歲，平均年齡（41.87±3.22）歲;體重47-63kg，平均體重（53.14±3.35）kg;文化水平：大學(xué)及以上12例，高中12例，初中及以下10例。研究組：年齡36-58歲，平均年齡（41.25±3.24）歲;體重48-64kg，平均體重（53.24±3.24）kg;文化水平：大學(xué)及以上13例，高中10例，初中及以下11例。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查確診為乳腺癌并實(shí)施手術(shù)根治術(shù)結(jié)合化療法治療者;無精神障礙、語言障礙者;無嚴(yán)重性臟器疾病者;同意此次研究并簽署知情同意書。本研究已取得本院的倫理道德委員會批準(zhǔn)。兩組患者的基本資料比較無顯著差異性（Pgt;0.05），可比較。

1.2方法

對照組：對患者實(shí)施常規(guī)健康宣教。研究組：對患者實(shí)施階段性持續(xù)健康教育，具體宣教情況如下：（1）入院時：向每位患者發(fā)放乳腺癌知識宣傳手冊，讓患者對乳腺癌有一定的了解;向患者介紹醫(yī)院及病房的環(huán)境，幫助患者盡早熟悉她們治療的生活環(huán)境;醫(yī)務(wù)人員和主治醫(yī)師共同為講解其乳腺癌的病發(fā)因素、機(jī)制及治療方法，為患者制定預(yù)后、轉(zhuǎn)歸措施，全面掌握患者的心理動態(tài)，并對存在不良情緒的患者對癥處理其心理問題，幫助患者樹立與病魔抗?fàn)幍淖孕判?。?）術(shù)前：術(shù)前，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師完成術(shù)前常規(guī)檢查、化驗(yàn)準(zhǔn)備，術(shù)前條件允許情況下，為患者介紹手術(shù)方案，講解麻醉措施、體位準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)相關(guān)過程，告知患者術(shù)后會出現(xiàn)不良反應(yīng)但不需過多擔(dān)心，叮囑患者術(shù)后各種應(yīng)注意的事項(xiàng)，若有不適記得及時告知醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)治，讓患者對手術(shù)醫(yī)治過程有一定程度的認(rèn)識[1]。（3）術(shù)后。術(shù)后，指導(dǎo)患者正學(xué)會觀察引流管正常狀態(tài)，注意有無引流液漏出，指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的肢體功能康復(fù)鍛煉，對于發(fā)生并發(fā)癥情況，引導(dǎo)患者正確對待，不必過于慌張，配合醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)治即可。（4）化療期間。向患者詳細(xì)講解其病理類型、化療方案、化療藥物，讓其對化療有一定的認(rèn)識，指導(dǎo)患者樹立正確的飲食習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，告知化療期間有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時采取對措施，教會患者學(xué)會自我保護(hù)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。（5）出院時。告知患者在出院后仍需堅(jiān)持肢體功能鍛煉康復(fù)，為患者制定指導(dǎo)患者正確作息、運(yùn)動、飲食、自我護(hù)理規(guī)劃，囑咐患者要定期復(fù)診，有任何不適及時回院醫(yī)治。

1.3評價指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、上肢功能恢復(fù)優(yōu)良率、復(fù)診率、住院時間、健康知識評分、生活質(zhì)量評分。①生活質(zhì)量評分方法調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，表內(nèi)共涉及5個領(lǐng)城，36維度，各維度總分100分，得分越高代表生活質(zhì)量越好;②上肢功能恢復(fù)情況：優(yōu)秀：雙臂上舉的高度差值小于5cm，平舉度大于180°;良好：雙臂上舉的高度差值大于10cm，平舉度大于150°;差：雙臂上舉的高度差值大于20cm，平舉度大于90°。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，（x±s）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時，Plt;0.05。

2結(jié)果

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率、上肢功能恢復(fù)優(yōu)良率、復(fù)診率均優(yōu)于對照組，Plt;0.05;研究組的住院時間、健康知識評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組，Plt;0.05，詳見表1。

3討論

階段性持續(xù)健康教育作為一種創(chuàng)新性的健康教育護(hù)理模式，該護(hù)理模式可根據(jù)患者實(shí)際病情，在不同階段給予相應(yīng)的健康教育，對改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從性具有十分重要的意義。目前階段性持續(xù)健康教育被廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)、骨折手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換等護(hù)理工作中，但臨床上用于乳腺癌臨床護(hù)理中卻尚少。馬曉霞等人研究研究證明，持續(xù)性健康教育在乳腺疾病手術(shù)患者中的臨床效果較為顯著，在降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，提高肢體功能恢復(fù)速度，提高患者生活質(zhì)量等方面均具有可觀的應(yīng)用價值。而本研究研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育的觀察組乳腺癌手術(shù)患者，其并發(fā)癥發(fā)生率、上肢功能恢復(fù)優(yōu)良率、復(fù)診率均、住院時間、健康知識評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），這說明了階段性持續(xù)健康教育可促進(jìn)患者機(jī)體功能早日康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，并能提高患者對健康知識的掌握度，能及時回院復(fù)診，避免不必要的情況發(fā)生，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，實(shí)施階段性持續(xù)健康教育在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中，可縮短患者住院時長，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，幫助患者恢復(fù)身體功能，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對健康知識的掌握度，加深其對乳腺癌的了解，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐瑾.整體護(hù)理加健康教育對乳腺癌根治術(shù)患者依從性和并發(fā)癥的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（1）：93-94.