ICU護(hù)理干預(yù)對(duì)急性出血壞死性胰腺炎患者的影響研究

摘要：目的：有針對(duì)性的分析和研究 ICU護(hù)理干預(yù)對(duì)急性出血壞死性胰腺炎患者的影響。方法：針對(duì)我們醫(yī)院在2017年1月到2018年1月這個(gè)時(shí)間段所收治的100例急性出血壞死性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，兩組各有50例患者，針對(duì)對(duì)照組所采取的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，而針對(duì)觀察組患者所采取的是在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行ICU護(hù)理干預(yù)[1]，針對(duì)兩組患者術(shù)后的治療效果、總治愈率和護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：在總治愈率和護(hù)理滿意程度方面，觀察組都要比對(duì)照組有十分明顯的提升，兩者比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。結(jié)論：有針對(duì)性的對(duì)于急性出血壞死性胰腺炎患者進(jìn)行及時(shí)有效的ICU護(hù)理干預(yù)，可以有效減少及并發(fā)癥發(fā)生幾率，提升總治愈率和護(hù)理滿意程度，使患者早日康復(fù)，這種方法效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：ICU護(hù)理干預(yù);急性出血壞死性胰腺炎患者;影響

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，在臨床實(shí)踐中比較常見(jiàn)的急腹癥中就有急性出血壞死性胰腺炎，這種疾病需要在ICU進(jìn)行有針對(duì)性的治療?，F(xiàn)代研究和臨床實(shí)踐進(jìn)一步表明，急性出血壞死性胰腺炎是因?yàn)槟承┱T因?qū)е乱认俪霈F(xiàn)異常的消化酶分泌，這樣對(duì)于胰腺產(chǎn)生自身消化而導(dǎo)致的以炎癥為主的一種疾病[2]。這種病的成病原因主要包括酒精中毒、外傷或者膽道疾病等相關(guān)方面，在臨床上所呈現(xiàn)出的主要癥狀表現(xiàn)為：發(fā)作時(shí)出現(xiàn)十分劇烈的疼痛，并且出現(xiàn)全身的多器官功能衰竭、出血、休克、電解質(zhì)紊亂，更有甚者，會(huì)給患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，出現(xiàn)死亡的問(wèn)題。外科手術(shù)清創(chuàng)措施是急性出血壞死性胰腺炎的最重要治療方法，但是，也需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)配合，其護(hù)理效果的質(zhì)量如何，對(duì)于患者的治療和預(yù)后情況，有著至關(guān)重要的直接影響[3]。針對(duì)這樣的情況，我們這次研究有針對(duì)性的選取我們醫(yī)院在2017年1月到2018年1月這個(gè)時(shí)間段所收治的100例急性出血壞死性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，有針對(duì)性的分析和研究 ICU護(hù)理干預(yù)對(duì)急性出血壞死性胰腺炎患者的影響，現(xiàn)在把相關(guān)內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

針對(duì)我們醫(yī)院在2017年1月到2018年1月這個(gè)時(shí)間段所收治的100例急性出血壞死性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，兩組各有50例患者。其中對(duì)照組中有男性患者28例，有女性患者22例，他們的年齡范圍在43～83歲之間，平均年齡是57.35歲。在觀察組中有男性患者21例，有女性患者29例，他們的年齡范圍在45～85歲之間，平均年齡是59.13歲。兩組患者在年齡、性別以及病情狀況等一般資料方面的比較，并沒(méi)有明顯的差異，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pgt;0.05，有著可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組所采取的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，把患者壞死的胰腺組織進(jìn)行有效的清除，同時(shí)展開(kāi)清創(chuàng)和腹腔內(nèi)的持續(xù)灌洗引流措施。在術(shù)后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理主要包括，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和觀察患者的生命體征變化情況，并遵循醫(yī)生的囑咐進(jìn)行日常性的護(hù)理。

1.2.2針對(duì)觀察組患者所采取的是在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行ICU護(hù)理干預(yù)，具體的操作方法表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：（1）進(jìn)行及時(shí)有效的心理護(hù)理。與患者在深入了解其具體情況的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理，與患者保持密切的溝通，傾聽(tīng)患者的傾訴，并給予患者同情、支持和安慰，針對(duì)患者的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行有效的解答，使其焦急抑郁的負(fù)面心理情緒得到有效的緩解。確?；颊叩囊缽男院团浜铣潭鹊玫綐O大的提升，增強(qiáng)患者治療的信心和耐心。（2）預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。在患者手術(shù)后，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和協(xié)助，針對(duì)相關(guān)的注意事項(xiàng)要深入細(xì)致的落實(shí)，并告知患者嚴(yán)格遵守，使患者能夠更有效的咳嗽、咳痰，在必要的時(shí)候進(jìn)行有針對(duì)性的吸痰處理。（3）科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)。確?；颊咴谑中g(shù)之后進(jìn)行絕對(duì)的禁食，科學(xué)合理的安排抗生素注射治療，以控制感染狀況。（4）確?；颊叩奈腹芡〞?。要盡可能確保患者的胃管保持通暢，盡早的使患者腸內(nèi)外的營(yíng)養(yǎng)狀況得到有效的改善，使其電解質(zhì)紊亂的問(wèn)題得到有效糾正，確保酸堿處于一種平衡的狀態(tài)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)兩組患者術(shù)后的治療效果、總治愈率和護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在我們這次研究中，所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)都有針對(duì)性的選擇sp ss21.0軟件展開(kāi)相應(yīng)的分析和處理，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式來(lái)代表，用t來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用百分比來(lái)表示，行卡方檢驗(yàn)，用plt;0.05代表兩者比較的差異比較顯著，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的總治療率和護(hù)理滿意程度為96%和98%，而對(duì)照組只有74%和72%，由此可見(jiàn)，在總治愈率和護(hù)理滿意程度方面，觀察組都要比對(duì)照組有十分明顯的提升，兩者比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。

3討論

從臨床實(shí)踐中來(lái)看，急性胰腺炎是臨床中比較普遍的一種急腹癥，特別是急性出血壞死性胰腺炎的病理變化特別復(fù)雜，預(yù)后效果通常情況下都比較差，在當(dāng)前針對(duì)急性出血壞死性胰腺炎唯一明確的有效治療方式就是通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行清創(chuàng)。然而，這種治療方式對(duì)患者的創(chuàng)傷程度比較大，對(duì)患者的身心影響都極其嚴(yán)重，患者的術(shù)后并發(fā)癥也特別多。針對(duì)這樣的情況，就需要在臨床實(shí)踐中著重加強(qiáng)護(hù)理的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化程度，進(jìn)行ICU護(hù)理是十分重要而且必要的[4]。在整個(gè)過(guò)程中，要著重針對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行密切的關(guān)注并隨時(shí)監(jiān)測(cè)，著重觀察患者的各項(xiàng)生理情況，并做好相對(duì)應(yīng)的管道的維護(hù)和護(hù)理工作，針對(duì)每一根導(dǎo)管的治療作用進(jìn)行著重了解和全面把握，以此來(lái)進(jìn)行更科學(xué)合理的護(hù)理。其中，營(yíng)養(yǎng)支持也是急性出血壞死性胰腺炎治療過(guò)程中的核心措施，在對(duì)其展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)支持的過(guò)程中要遵循循序漸進(jìn)的基本原則，有針對(duì)性的結(jié)合患者的承受力來(lái)確保營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給的速度和劑量得到充分的優(yōu)化和調(diào)整。在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，要充分把握患者的身心變化情況，著重加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行自我教育，以自我效能理論為基本依據(jù)，設(shè)計(jì)出與患者自我管理健康促進(jìn)項(xiàng)目相適應(yīng)的各項(xiàng)措施，從根本上提高臨床護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)我們這次研究，可以很明顯的看出，針對(duì)觀察者實(shí)行有針對(duì)性的ICU護(hù)理，能夠使患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生的幾率得到明顯的降低，在總治愈率和護(hù)理滿意程度方面，觀察組都要比對(duì)照組有十分明顯的提升，兩者比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，有針對(duì)性的對(duì)于急性出血壞死性胰腺炎患者進(jìn)行及時(shí)有效的ICU護(hù)理干預(yù)，可以有效減少及并發(fā)癥發(fā)生幾率，提升總治愈率和護(hù)理滿意程度，使患者早日康復(fù)，這種方法效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]曹橋英，汪春東，循證護(hù)理在急性胰腺炎治療中的應(yīng)用[J]，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生2016.32（5）：118～19

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