優(yōu)質(zhì)護(hù)理在上消化道出血患者急救中的應(yīng)用效果及可行性研究

摘要：目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在上消化道出血患者急救中的應(yīng)用效果及可行性。方法 本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象均選自2017年2月-2018年10月我院收治的肺癌患者，共74名，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=37例）以及實(shí)驗(yàn)組（n=37例）。在開(kāi)展急救工作中，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，分析對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及出血控制情況。結(jié)果 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分別為97.30%和75.68%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯偏高，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在出血量、出血時(shí)間以及再出血的發(fā)生情況中均優(yōu)于對(duì)照組P<0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)上消化道出血患者開(kāi)展急救工作，能夠有效控制患者的出血情況，提高護(hù)理滿意度，可行性較高，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;上消化道出血;急救;應(yīng)用效果;可行性研究

上消化道出血屬于臨床中的常見(jiàn)急癥，主要出血部分為食管、十二指腸以及膽管等，發(fā)病后多表現(xiàn)出嘔血、黑便等臨床癥狀，如果得不到及時(shí)的救治，導(dǎo)致出血量較大，不僅會(huì)出現(xiàn)周?chē)瓑乃ソ攥F(xiàn)象，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅。因此，及時(shí)進(jìn)行診斷與治療，并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有積極意義[1]。本次研究旨在進(jìn)一步探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在上消化道出血患者急救中的應(yīng)用效果及可行性，詳細(xì)報(bào)道如下。

1" 資料和方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象均選自2017年2月-2018年10月我院收治的肺癌患者，共74名，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=37例）以及實(shí)驗(yàn)組（n=37例）。其中男患者43名，女患者31名，平均年齡為（46.8±2.5）歲，平均出血量為（749.3±123.1）ml。入組患者均符合上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參加并簽署知情同意書(shū)?；颊呋€資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可以用做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組在急救過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括患者生命體征以及病情的監(jiān)測(cè)，疾病發(fā)生原因與治療期間注意事項(xiàng)等內(nèi)容的告知。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）出血干預(yù)期護(hù)理。由于發(fā)病后會(huì)大量出血，對(duì)于缺乏理性認(rèn)知的患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員需給予一定的心理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，以穩(wěn)定患者情緒。同時(shí)，在該時(shí)期的護(hù)理中，還需強(qiáng)化生命體征的檢測(cè)，及時(shí)詢問(wèn)患者反應(yīng)，如患者出現(xiàn)不良情況，及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)，并對(duì)患者的出血量進(jìn)行詳細(xì)的記錄，叮囑患者絕對(duì)臥床。

（2）休克期干預(yù)。

首先，協(xié)助患者取合理臥床姿勢(shì)，以防嘔吐物吸入器官，出現(xiàn)窒息;其次，對(duì)兩條靜脈通道進(jìn)行建立，對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)液與補(bǔ)血護(hù)理，并結(jié)合患者的實(shí)際病情，設(shè)定補(bǔ)血、補(bǔ)液的劑量與速度;最后，給予飲食護(hù)理，控制患者的禁食時(shí)間，制定合理的膳食計(jì)劃[2]。

（3）恢復(fù)期干預(yù)

由于該疾病具有一定的復(fù)發(fā)性，因此護(hù)理人員需對(duì)患者的病情進(jìn)行重點(diǎn)觀察，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督。

1.3觀察指標(biāo)

采用滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、基本滿意與不滿意，總體滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%;并對(duì)兩組患者的出血量、止血時(shí)間以及再出血率等各項(xiàng)血量控制情況進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與整理，用百分比率（%）代表表示計(jì)數(shù)資料，用卡方χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者出血控制情況

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.30%（36/37），高于對(duì)照組75.68%（28/37）的護(hù)理滿意度，組間比較差異明顯（P<0.05）。

3" 討論

上消化道出血具有發(fā)病急，病情發(fā)展快等特點(diǎn)，不僅要在發(fā)病后采用有效的方式給予及時(shí)的治療，同時(shí)也需要在治療的過(guò)程中給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以更好的提升治療效果，為患者的健康提供有利的保障。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理理念，在上消化道出血的急救中，結(jié)合患者的實(shí)際情況，個(gè)性化的，優(yōu)質(zhì)性的系統(tǒng)性的護(hù)理模式，強(qiáng)化患者生命體征的檢測(cè)，在患者出血期，休克期以及恢復(fù)期給予針對(duì)性的護(hù)理，能夠顯著控制患者的病情發(fā)展，實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理效果[3]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者在出血量、止血時(shí)間以及再出血發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.30%，高于對(duì)照組75.68%的護(hù)理滿意度（P<0.05）。提示在上消化道出血患者的急救中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠有效控制患者出血情況，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開(kāi)展上消化道出血患者的急救護(hù)理工作，在控制出血情況，減少出血量，降低再出血發(fā)生幾率以及提高護(hù)理效果等方面均具有較高的應(yīng)用價(jià)值與可行性，值得推廣。

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