集束化護(hù)理對(duì)ICU留置中心靜脈導(dǎo)管患者護(hù)理質(zhì)量及感染預(yù)防的影響

摘要：目的：探究集束化護(hù)理對(duì)ICU留置中心靜脈導(dǎo)管患者護(hù)理質(zhì)量及感染預(yù)防的影響。方法：運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表分組法選取我院ICU收治的留置中心靜脈導(dǎo)管患者47例，將其分組為常規(guī)護(hù)理組（n=23例）和集束化護(hù)理組（n=24例），并對(duì)兩組患者護(hù)理后感染問題的預(yù)防效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：集束化護(hù)理組護(hù)理后感染發(fā)生率8.33%顯著低于常規(guī)護(hù)理組護(hù)理后感染發(fā)生率34.78%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU留置中心靜脈導(dǎo)管的患者實(shí)施集束化護(hù)理措施，有利于幫助患者減少受到感染問題的影響，擁有極高的護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理;留置中心靜脈導(dǎo)管;感染預(yù)防;護(hù)理效果

中心靜脈導(dǎo)管是指通過皮膚直接從股靜脈、頸內(nèi)靜脈及鎖骨下靜脈等進(jìn)行穿刺，沿血管插至腔靜脈的插管，是ICU病房內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行疾病治療期間所使用的一種較為廣泛的治療措施，有利于患者的生命安全得到保障[1]。但是導(dǎo)管被置入到患者的體內(nèi)后會(huì)因?yàn)楦鞣N意外因素的出現(xiàn)很容易導(dǎo)致患者受到感染問題的影響，對(duì)于患者疾病治療效果的提升有著一定的阻礙[2]。為此我院ICU部門將收治的47例留置中心靜脈導(dǎo)管患者進(jìn)行了護(hù)理研究報(bào)告的制定，報(bào)告內(nèi)容主要如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于2018年11月至2019年2月通過隨機(jī)分組我院ICU收治的47例留置中心靜脈導(dǎo)管患者，一組常規(guī)護(hù)理組（n=23例），男性11例，女性12例，患者年齡27-70歲，均值為（48.25±1.16）歲，另一組為集束化護(hù)理組（n=24例），男性13例，女性11例，患者的年齡28-69歲，均值為（47.99±1.62）歲。被研究對(duì)象的基本資料（年齡、性別）之間的差異具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：常規(guī)護(hù)理措施的運(yùn)用，即采用碘伏棉簽對(duì)穿刺點(diǎn)、導(dǎo)管及周圍皮膚進(jìn)行消毒，同時(shí)使用紗塊敷料和腹腔鏡敷貼進(jìn)行敷料的更換，確?；颊咴诨謴?fù)期間避免受到感染問題的影響。集束化護(hù)理組：（1）置管前的護(hù)理。ICU病房的患者病情較為嚴(yán)重，需要為其做好置管工作。但是大部分患者對(duì)于置管工作的開展缺乏足夠的認(rèn)知，甚至還對(duì)置管存在恐懼心理，會(huì)影響患者置管的依從性。為此護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)講解有關(guān)中心靜脈置管的注意事項(xiàng)，同時(shí)還要向患者講解置管的方式和重要意義，從而提高患者置管的依從性，對(duì)于患者一次穿刺成功率的提升也有著顯著的效果。（2）置管后的護(hù)理。定期更換患者的透明敷貼，但為了避免患者在更換期間受到病菌感染問題的影響，護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度，并且根據(jù)患者自身的實(shí)際情況做好相應(yīng)的工作。若敷貼存在污染、滲液、卷邊潮濕、滲血等狀況，應(yīng)立即給予更換敷貼，并于敷貼膠帶上標(biāo)明操作者姓名及更換日期。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后感染問題的預(yù)防效果情況進(jìn)行對(duì)比。感染問題主要包括穿刺點(diǎn)感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染以及病菌感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對(duì)象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，對(duì)兩組數(shù)據(jù)通過t和c2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表明所研究對(duì)象之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

集束化護(hù)理作為護(hù)理人員對(duì)ICU留置中心靜脈導(dǎo)管的患者實(shí)施護(hù)理期間所使用的一種新型護(hù)理措施，其在患者之中進(jìn)行運(yùn)用的主要目的，就是針對(duì)ICU病房的患者某些具體問題進(jìn)行問題的針對(duì)性的解決。而這其中，通過置管前和置管后各個(gè)護(hù)理措施的運(yùn)用，不僅有利于幫助患者加深對(duì)置管工作的認(rèn)知，提升患者置管的依從性，同時(shí)也有利于加強(qiáng)對(duì)ICU留置中心靜脈導(dǎo)管的置管、護(hù)理過程監(jiān)控及中心靜脈導(dǎo)管日常維護(hù)的質(zhì)量，有利于幫助患者減少受到感染問題的影響[3]。

結(jié)合研究，集束化護(hù)理措施在ICU留置中心靜脈導(dǎo)管的患者中的運(yùn)用，患者經(jīng)過護(hù)理后感染問題的防治效果顯著優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理措施接受護(hù)理的患者（P<0.05）。以此表明，為了促進(jìn)ICU患者的身體健康，給予患者集束化護(hù)理措施對(duì)于感染預(yù)防工作的開展有著積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)ICU留置中心靜脈導(dǎo)管的患者實(shí)施集束化護(hù)理措施，有利于幫助患者減少受到感染問題的影響，擁有極高的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭韻玲. 集束化護(hù)理對(duì)預(yù)防ICU患者中心靜脈導(dǎo)管血流感染臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2017， 34（1）：205-207.

[2]朱夢(mèng)莉， 朱維芳. 集束化護(hù)理在預(yù)防急診科中心靜脈導(dǎo)管感染中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（4）：79-82.

[3]鄭立瑩. 集束化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防ICU靜脈導(dǎo)管感染中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017，20（22）：137-138.