快速康復理念在手術室護理中的應用探討

摘要：目的 研究快速康復理念在手術室護理中的應用方法與效果。方法 選取我院收治的90例外科手術患者作為研究對象，隨機分為對照組與康復組，每組分別為45例。對照組給予常規(guī)護理，康復組給予快速康復理念護理干預模式，對比2組臨床效果。結(jié)果 康復組患者的住院時間、首次肛門排氣時間以及麻醉清醒時間均短于對照組（Plt;0.05）;康復組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組（Plt;0.05）;康復組護理質(zhì)量及SAS評分均優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 快速康復理念在手術室護理中的科學應用，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，緩解不良情緒，提高整體護理服務質(zhì)量，具有極大的應用價值。

關鍵詞：手術室;護理質(zhì)量;并發(fā)癥;快速康復理念;應用

快速康復理念是一種新型護理干預方式，主要將護理與具循證醫(yī)學根據(jù)的措施整合在一起，可以減少患者的創(chuàng)傷性應激，促進盡早康復，減少其術后并發(fā)癥，還可以縮短患者的治療時間。這一理念早期僅應用于消化外科，隨著護理內(nèi)容的不斷完善與發(fā)展，現(xiàn)已在臨床上得到廣泛應用，本文對快速康復理

念在提高手術室護理質(zhì)量中的應用效果進行了分析。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月-2017年3月我院收治的外科手術患者90例，采用隨機信封法分為對照組（n=45）和康復組（n=45）。對照組男22例，女23例，年齡47歲-80歲，平均年齡（63.5±5.8）歲;康復組男24例，女21例，年齡46歲-80歲，平均年齡（63±5.6）歲。2組一般資料差異不明顯（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

對照組給予常規(guī)干預，如監(jiān)測患者生命體征、了解患者的病情程度?？祻徒M給予手術室快速康復理念護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術前干預

護理人員要與患者多溝通交流，并給患者及家屬講述手術治療的相關知識，同時讓其做好手術準備?；颊哂捎诮?jīng)受病痛的折磨，再加上活動受限，可能會產(chǎn)生不同程度的不良情緒，護理人員及家屬應多關心以及鼓勵患者，讓患者樹立治療疾病的信心，從而積極主動地配合治療。通過這些心理干預措施，可以有效改善患者焦慮、抑郁等應激情況[1]，調(diào)整患者心態(tài)，對預后具有極其重要的影響。

1.2.2 術中干預

術前禁食水，且在術前不進行清潔灌腸，減少了患者的疼痛，保證了睡眠舒適度。在進入手術室前30min給予空氣消毒，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度及濕度，保持溫度在22-26℃，濕度維持在50%-60%，對手術室內(nèi)的心電監(jiān)護進行檢查準確無誤后，連接靜脈通道，并查看是否出現(xiàn)漏液以及管道是否流暢。在術中給予患者非語言性的安慰與支持，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，并在手術床上增加棉褥，并覆蓋患者四肢、胸部及腹部以下部位，避開手術切口;在術中給予患者輸入的液體，均采用電子恒溫水箱加溫至37℃左右。并對患者術中出入量進行統(tǒng)計。

1.2.3 術后干預

在術后對于沒有放置引流管的患者，指導其盡早下床活動，并制定早期康復計劃。患者在麻醉清醒后，護理人員指導患者取半坐臥位，以減小切口張力，促進傷口盡早愈合;在術后4h-6h協(xié)助患者下床小便，并在床上進行適當翻身活動;術后盡早指導患者在床上進行肢體功能活動，術后第1天便可下床活動，初次活動時間約10min左右[2]。

1.3 觀察指標

2組患者的住院時間、首次肛門排氣時間以及麻醉清醒時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理質(zhì)量，同時采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮程度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料以 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，Plt;0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 2組住院時間、首次肛門排氣時間以及麻醉清醒時間比較

康復組患者的住院時間、首次肛門排氣時間以及麻醉清醒時間均明顯短于對照組（Plt;0.05），見表1。

2.2" 2組并發(fā)癥的發(fā)生率比較

康復組患者出現(xiàn)1例切口感染、1例腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為（4.44）%;對照組出現(xiàn)5例切口感染、3例腸梗阻以及2例下肢靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%，組間比較差異顯著（χ2=6.153，Plt;0.05）。

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對醫(yī)療護理服務要求也不斷提升，護理服務理念也發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變?？焖倏祻屠砟罡深A是一種新型的護理模式，主要以“患者為核心”進行服務，不僅滿足了患者的生理心理需求，提供了優(yōu)質(zhì)護理服務，而且對手術成功率、術后并發(fā)癥發(fā)生均有一定程度的改善。該護理干預主要將護理任務由被動干預轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的護理服務，密切觀察患者的生命體征的變化，同時給予心理安慰和支持鼓勵，增強患者的信心。并且加強與患者間的溝通交流，拉近護患距離，爭取患者對護理人員的信賴，增強治療疾病的信心，提高患者的手術配合度。在本研究中，通過在外科手術室護理中應用快速康復理念，縮短了患者的住院時間、麻醉清醒時間，并且降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提升了患者手術的安全性和生活質(zhì)量，使臨床工作更顯人性化[3];增強了護理人員的責任心，使護理工作得到更多患者和家屬的認可，營造了和諧的護患關系，更加提升了醫(yī)療護理質(zhì)量。

總之，將快速康復理念科學地運用在手術室護理中，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，緩解不良情緒，提高整體護理服務水平，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]趙玲飛.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（22）：148-149.

[2]楊翠萍，李建松.快速康復外科理念在手術室護理中的應用體會[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（27）：117-118.

[3]葉小薇.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（11）：55-57.