討論護(hù)理干預(yù)在骨折術(shù)后疼痛患者護(hù)理中的臨床研究

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)在骨折術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的70例骨折術(shù)后疼痛患者，納入時(shí)間為2017年1月～2018年12月。將其隨機(jī)分成2組：常規(guī)護(hù)理35例作為對照組，舒適護(hù)理干預(yù)35例作為試驗(yàn)組，評定護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為94.3%，高于對照組的74.3%;術(shù)后3天、7天，試驗(yàn)組患者的VAS評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：骨折術(shù)后疼痛患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)具有積極意義，能緩解疼痛程度、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：骨折;術(shù)后疼痛;舒適護(hù)理;滿意度;VAS評分

隨著交通和建筑行業(yè)的發(fā)展，近年來我國骨折患者發(fā)病率有所提高，其中術(shù)后疼痛是多種因素共同作用下帶來的不適反應(yīng)，影響患者的恢復(fù)和生活。有學(xué)者研究稱，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，減少疼痛造成的不利影響，能改善患者的療效和預(yù)后[1]。為了進(jìn)一步探究舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本文選取70例患者分組對比，結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1 基本信息" 選取我院收治的骨折術(shù)后疼痛患者70例，時(shí)間段為2017年1月～2018年12月。隨機(jī)分為2組：35例對照組中，包括男性19例（54.3%），女性16例（45.7%）;年齡位于23-79歲，平均（46.2±7.3）歲;骨折部位：上肢13例、下肢16例、其他6例。35例試驗(yàn)組中，包括男性21例（60.0%），女性14例（40.0%）;年齡位于22-80歲，平均（47.4±6.8）歲;骨折部位：上肢11例、下肢19例、其他5例。2組基本信息無明顯差距（P>0.05），可開展比較。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)" 參照《骨與關(guān)節(jié)損傷》[2]，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18-80歲，經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn);（2）符合手術(shù)指征;（3）知曉本次研究，有良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神病史患者;（2）肝腎或凝血功能障礙患者等。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對照組" 采用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、病情監(jiān)測、止痛處理等。

1.3.2 試驗(yàn)組" 進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）環(huán)境干預(yù)。為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，室內(nèi)合理布局、保持整潔;合理規(guī)劃護(hù)理操作時(shí)間，保證動作輕柔，消除不良刺激，提高患者的安全感。（2）認(rèn)知干預(yù)。向患者介紹術(shù)后疼痛的原因，告知是一種正?，F(xiàn)象，糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知，避免疼痛刺激引起負(fù)面情緒。（3）心理干預(yù)。針對疼痛嚴(yán)重的患者，使用止痛藥物的同時(shí)，采用聽音樂、閱讀書籍等方式轉(zhuǎn)移注意力，并配合冷敷、按摩措施。同時(shí)開展心理疏導(dǎo)，了解患者的想法，盡量滿足實(shí)際需求，保持積極樂觀的態(tài)度。（4）放松訓(xùn)練。在疼痛影響下，患者全身緊繃，護(hù)士可以指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，采用深呼吸法，每日訓(xùn)練2-3次，每次堅(jiān)持15分鐘。

1.4 觀察指標(biāo)" （1）采用自制調(diào)查量表，評估患者對護(hù)理工作的滿意度，評估項(xiàng)目包括[3]：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計(jì)100分。>80分為滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。（2）分別在術(shù)后1天、3天、7天，利用VAS量表評估患者的疼痛程度，0分為無痛、10分為最痛。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理" 將數(shù)據(jù)錄入Excel表格，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS最新版軟件。其中，計(jì)數(shù)類資料以（n，%）表示、進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量類資料以（`x±s）表示、進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，代表差異顯著。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意程度比較" 試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為94.3%，高于對照組的74.3%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 疼痛評分比較" 術(shù)后3天、7天，試驗(yàn)組患者的VAS評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

骨折患者術(shù)后機(jī)體免疫力降低，由于肢體活動受限，再加上手術(shù)操作和負(fù)面心理的影響，容易產(chǎn)生疼痛感，不利于傷口恢復(fù)[4]。對于患者而言，疼痛會影響正常的休息，導(dǎo)致失眠、焦慮、煩躁等征象出現(xiàn)，制定一套科學(xué)完善的護(hù)理方案并嚴(yán)格執(zhí)行，成為改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。

本次研究中，選取70例患者分組對比，對照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于對照組（94.3%vs74.3%），術(shù)后3天、7天的VAS評分低于對照組，差異顯著，和陳攀峰的研究結(jié)果一致[5]。分析認(rèn)為：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者在接受診療服務(wù)期間，護(hù)理需求不斷提高，必須對傳統(tǒng)的護(hù)理工作進(jìn)行創(chuàng)新。舒適護(hù)理干預(yù)遵循人性化理念，不僅關(guān)注患者的病情，還兼顧心理、生活等方面，從環(huán)境干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)、放松訓(xùn)練四個(gè)方面入手，旨在消除引起疼痛的危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知，保持積極樂觀的心態(tài)，以加快傷口愈合速度，達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)。

綜上，骨折術(shù)后疼痛患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)具有積極意義，能緩解疼痛程度、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]史慧玲.骨折患者術(shù)后疼痛干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（49）：90，92.

[2]王亦璁.骨與關(guān)節(jié)損傷（第4版）（精）[M].人民衛(wèi)生出版社，2007，1412-1413.

[3]徐桂玲.護(hù)理干預(yù)用于減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（50）：132，134.

[4]王蓉.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（4）：121-122.

[5]陳攀峰，涂歡.護(hù)理干預(yù)對上肢骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（2）：275-276.