四肢骨折患者臥床期間并發(fā)癥分析及護理體會

摘要：目的：分析四肢骨折患者臥床期間產生的并發(fā)癥，并實施護理策略。方法：選入分析對象48例四肢骨折患者都是從我醫(yī)院骨科中選擇，時間控制在2015年8月-2016年8月，其中40例選擇手術治療，8例選擇保守常規(guī)治療，對出現(xiàn)的并發(fā)癥分析，探究護理實施前后患者各項指標改變情況。結果：患者臥床期間產生的并發(fā)癥被改變且護理后的生活質量更高（P值<0.05），探究價值顯著。結論：四肢骨折患者在臥床期間增強護理干預，能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升預后效果。

關鍵詞：四肢骨折患者;臥床期間;并發(fā)癥;護理體會

四肢骨折，屬于骨科中最常見的一種骨折，一般都是被高能量損傷所致，一旦出現(xiàn)骨折將會對患者自身生活或多或少都會有影響，通常臨床上都是以石膏固定或是切開復位內固定完成治療，盡管這些治療方法利于骨折癥狀的康復，但卻需患者有充分的休息時間來休養(yǎng)，恰恰在此期間會有疼痛或是功能障礙等并發(fā)癥出現(xiàn)，使得患者心理上與生理上均備受影響，為此增強護理干預十分重要[1]。我醫(yī)院選擇48例四肢骨折患者，具體護理體會總結為：

1.資料、方法

1.1患者資料

被納入分析對象的都是我醫(yī)院骨科收錄的四肢骨折患者，共計48例，時間：2015年8月-2016年8月。男性患者25例，女性患者23例，最高年齡71歲，最低年齡21歲，中位年齡數值（43.5±2.3）歲;骨折類型表現(xiàn)為：其中20例為脛骨骨折、9例為股骨骨折、7例為肱骨骨折、12例為尺橈骨骨折;分析致傷因素：14例為跌傷、10例為墜落傷、13例為車禍傷、11例為撞擊傷。

1.2方法

48例患者均進行影像學檢查，且針對一些移位比較明顯的患者選擇切開復位鋼板內固定方法，但是針對一些移位不是很明顯的患者、或者是無法耐受手術的患者就需選擇保守常規(guī)治療。涉及的治療方法有：（1）手法復位治療;（2）小夾板外固定治療等[2]。48例患者都定期、定時進行攝片，進而對骨折愈合、恢復狀態(tài)進行觀察，及時的對外固定實際松緊度進行調整。給予隨訪的時間定為三個月，主要是對并發(fā)癥產生情況進行觀察，且針對有并發(fā)癥表現(xiàn)的患者執(zhí)行護理干預，比如說：增加營養(yǎng)干預、落實健康宣教內容、將患者的患肢提高，有利于消退患者的四肢腫脹情況;每天針對壓瘡產生進行預防干預，隨時查看臀部是否出現(xiàn)壓瘡，這需要護理人員幫助患者定期翻身;科學指導他們完成功能性康復鍛煉;針對一些有心理問題的患者進行安慰與疏導，以更好的心態(tài)去完成治療和后期恢復[3]。

1.3統(tǒng)計學處理

48例患者的干預數據選擇SPSS17.0來處理，其中生活質量評分以均數、標準差體現(xiàn)，且t檢驗;臥床期間產生并發(fā)癥情況用%及n體現(xiàn)。處理結果以P值<0.05，視作探究價值顯著。

2.結果

2.1臥床期間產生并發(fā)癥情況

肢體腫脹95.83%（46/48），關節(jié)僵硬、肌肉萎縮81.25%（39/48），失眠77.08%（37/48），心理失調70.83%（34/48），感染、過敏58.33%（28/48），這些并發(fā)癥的產生率及水電解質酸堿紊亂率35.42%（17/48）;壓瘡18.75%（9/48）;栓塞2.08%（1/48）;心血管系統(tǒng)相關病變16.67%（8/48）;皮膚壓迫性潰瘍25.00%（12/48）。

2.2生活質量

3.討論

肢體腫脹屬于創(chuàng)傷類患者普遍的表現(xiàn)，主要是因為機體組織張力增大以及采取手術治療或者是手法復位治療等，會進一步加重患者腫脹程度，使得肢體循環(huán)出現(xiàn)障礙，早期的一些表現(xiàn)就是曲度張力感出現(xiàn)，且肢體也有所麻木、疼痛，要是不能及時處理便會繼續(xù)增加張力。針對四肢骨折患者來講，臥床期間會產生關節(jié)僵硬、心理失調、壓瘡等一系列并發(fā)癥，所以實施護理干預十分重要。由于患肢腫脹很容易出現(xiàn)，為此進行護理干預的時候就應該多觀察固定松緊程度，勤查看肢體變化情況，通過抬高患者患肢情況利于血液循環(huán)。

本次研究中，48例患者經干預后生活質量評分更高，臥床期間產生并發(fā)癥情況得到改善，此護理結果與唐敏[4]護理分析內容非常接近，體現(xiàn)出護理干預的有效性。

綜上所述，四肢骨折患者臥床期間給予護理干預，能夠改變并發(fā)癥的產生，提升生活質量，是值得推薦的一種干預手段。

參考文獻：

[1]周艷梅. 四肢多發(fā)性骨折患者的臨床護理體會[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學， 2011， 06（3）：288-289.

[2]王景奎， 王淑娟， 李偉. 四肢開放性骨折患者的急救護理體會[J]. 大家健康（學術版）， 2016， 10（5）.

[3]琴瓊. 四肢骨折患者臥床期間并發(fā)癥分析及護理對策研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（14）：81-83.

[4]唐敏. 182例老年四肢骨折患者的臨床護理分析[J]. 中國中醫(yī)藥咨訊， 2010， 02（36）.