晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：探討晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質(zhì)量的影響，為臨床實踐總結經(jīng)驗。方法：選擇我院收治的100例晚期胃癌患者納入到本次研究對象當中，從中隨機挑選50例患者作為對照組接受常規(guī)護理干預，其余50例患者作為觀察組接受疼痛護理和臨終關懷，經(jīng)過相同的治療和護理階段后對兩組的護理結果進行評價。結果：觀察組患者的疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者均沒有無痛者，差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;觀察組患者的總體生活質(zhì)量評分與對照組相比，有著明顯的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論：晚期胃癌患者的疾病嚴重，疼痛護理和臨終關懷的實施大大減輕了患者的痛苦，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

關鍵詞：胃癌;臨終關懷;疼痛護理;生活質(zhì)量;效果

據(jù)近幾年的統(tǒng)計結果，我國胃癌的發(fā)病率不斷升高，是臨床中高度關注的惡性腫瘤。胃癌早期的癥狀表現(xiàn)不明顯，容易被患者忽略，等發(fā)現(xiàn)時往往為疾病晚期，患者承受著劇烈的病痛，治療難度大，嚴重降低了其生存質(zhì)量。本文對我院收治的晚期胃癌患者實施了心理護理干預，通過實證分析其護理效果，如下所述：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的100例晚期胃癌患者納入到本次研究對象當中，從中隨機挑選50例患者作為對照組，其余50例患者作為觀察組。所選病例經(jīng)過了全面的檢查與診斷后均確定為晚期胃癌，且均對本次研究知情并予以支持的態(tài)度。對照組50例患者中，女性23例，男性26例，年齡在42-69歲之間，年齡均值為（57.8±4.5）歲;觀察組50例患者中，女性24例，男性26例，年齡在43-70歲之間，年齡均值為（58.3±4.8）歲。兩組患者進行基本資料的比較，沒有較大的區(qū)別，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預，包括鎮(zhèn)痛護理、用藥指導、提供干凈整潔安靜的病房環(huán)境等。觀察組患者接受疼痛護理和臨終關懷，內(nèi)容為：①根據(jù)患者的疼痛情況使用相應的止痛藥處理，優(yōu)先選擇靜脈給藥鎮(zhèn)痛。在使用藥物止痛的過程中，患者由于緊張可能會出現(xiàn)肌肉酸痛癥狀，護理人員應與患者進行交流轉(zhuǎn)移其注意力，或者通過撫觸或按摩的方式安撫患者，幫助其放松肌肉，給予患者支持與鼓勵，減輕患者的心理負擔[1]。護理人員也可以采用中醫(yī)針灸療法來進行止痛，刺激患者的經(jīng)絡。②晚期胃癌患者的病情嚴重，患者對治療的信心不足，護理人員應積極與患者進行溝通交流，傾聽患者的主訴，以親切、和藹的態(tài)度服務患者，給予患者理解與同情，盡可能滿足患者的心理需求和生理需求，安撫和疏導其不良情緒，幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，讓患者以平和、積極的心態(tài)面對疾病。護理人員可以在病房內(nèi)播放優(yōu)美輕快的音樂，或者選擇符合患者愛好的音樂類型，讓患者在優(yōu)美的音樂中放松自我。護理人員還可以通過講解趣聞或奇聞異事的方式，讓患者將注意力集中在故事當中，暫時忘記疾病的痛苦，對患者進行悉心照料。護理人員還應對患者實施死亡教育，通過合適的方式讓患者了解自己的病情，讓其做好準備，給予患者家庭關懷和支持，減輕患者對死亡的恐懼心理[2]。

1.3評價標準

①統(tǒng)計記錄兩組患者的疼痛情況，疼痛分為四個等級，即重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛。②應用生存質(zhì)量測量簡表[3]對兩組患者的生活質(zhì)量水平進行評價，包括總體健康、認知功能、情緒功能 "、軀體功能和精神狀況五個方面，總分均為100分，分值越高說明患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究的全部數(shù)據(jù)應用IBM 公司 SPSS19.0 軟件進行處理，計量資料使用均數(shù)±標準差表示（例如年齡、病程以及生活質(zhì)量評分等），所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析（例如疼痛情況等）。Plt;0.05時，表明2組晚期胃癌患者的相關研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組疼痛情況

對觀察組與對照組患者的疼痛情況進行實證性分析，結果顯示觀察組明顯較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），如表一。

2.2對比兩組生活質(zhì)量

對觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量進行實證性分析，結果顯示觀察組的各項生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），如表二。

3討論

胃癌在臨床中的發(fā)病率較高，主要的患病人群為超過50歲的人群，是一種惡性腫瘤，有著較高的病死率，嚴重威脅了患者的生命健康。胃癌的發(fā)生受到多種因素的共同作用，例如日常飲食習慣、Hp 感染、行為習慣、生活環(huán)境、遺傳問題、地域等[4]。胃癌早期無典型癥狀表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)一些明顯的消化道癥狀，例如食欲不振、消瘦乏力，發(fā)展至疾病晚期會出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，患者身心痛苦，出現(xiàn)了恐懼、不安、焦慮等負性情緒，治療的依從性較低，對治療失去了信心，降低了患者的生活質(zhì)量[5]。因此晚期胃癌患者在治療的基礎上需要配合綜合的護理干預。疼痛護理干預的目的是減輕患者的痛苦，滿足患者的心理和生理需求，不屬于治療方法。臨床關懷的目的是給予患者精神支持，讓患者感受到溫暖，護理人員要尊重和關心患者，緩解患者的心理負擔，提高患者的生存質(zhì)量。

本文研究結果顯示，實施疼痛護理和臨終關懷組患者的疼痛減輕情況明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;兩組的生活質(zhì)量評分統(tǒng)計顯示，實施疼痛護理和臨終關懷組有著明顯的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。說明晚期胃癌患者的治療的同時，接受疼痛護理和臨終關懷，能夠緩解患者的精神和軀體痛苦，提高護理質(zhì)量。

綜上所述，晚期胃癌患者的疾病嚴重，疼痛護理和臨終關懷的實施大大減輕了患者的痛苦，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

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