艾灸治療腰椎間盤突出癥急性期不同灸感患者的療效觀察

摘要：目的：探究將艾灸治療應(yīng)用于腰椎間盤突出癥急性期治療中的效果，并分析其用藥安全性。方法：將本院接治的腰椎間盤突出病患者的資料進(jìn)行收集，隨即選擇2018年2月至2019年6月間治療的65例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，根據(jù)患者的艾灸灸感進(jìn)行分組，分別為實(shí)驗(yàn)組（33例）和對(duì)照組（32例）。所有患者在入院后均選擇艾灸方案進(jìn)行治療。觀察兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生率，分析兩種治療方案的有效性。結(jié)果：本次研究成果顯示，兩組患者在接受治療后，其癥狀均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率數(shù)據(jù)記錄為93.94%（31/33），其數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組患者的71.88%（23/32），數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究成果顯示，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者治療完成后，共有4（12.12%）例患者發(fā)生治療不良反應(yīng)，低于對(duì)照組患者11（34.38%），組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：灸感能夠有效提示患者的治療效果，明確患者在艾灸期間的具體癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者的艾灸方案進(jìn)行指導(dǎo)，這樣能夠有助于改善患者的腰椎間盤癥狀，對(duì)于患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)有積極意義。

關(guān)鍵詞：艾灸;腰椎間盤突出病;治療方案;安全性;灸感

腰椎間盤突出癥是一種臨床上十分常見(jiàn)的腰椎疾病，患者在發(fā)病后其大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腰部疼痛，患者的腰部功能幾乎完全損失[1]。患者病情過(guò)于嚴(yán)重，則還可能影響患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致患者無(wú)法進(jìn)行正常的日常生活和工作[2]。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇艾灸療法是現(xiàn)代臨床研究中的重要手段。探究將艾灸治療應(yīng)用于腰椎間盤突出癥急性期治療中的效果，并分析其用藥安全性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院接治的腰椎間盤突出病患者的資料進(jìn)行收集，隨即選擇2018年2月至2019年6月間治療的65例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，根據(jù)患者的艾灸灸感進(jìn)行分組，分別為實(shí)驗(yàn)組（33例）和對(duì)照組（32例）。實(shí)驗(yàn)組中男性患者和女性患者的比例為19：14，年齡介于25-56歲之間，平均年齡（37.5±4.6）歲;對(duì)照組中男性患者和女性患者的比例為16：16，年齡介于24-55歲之間，平均年齡（37.9±4.9）歲。灸感分組：陽(yáng)性灸感、陰性灸感患者分為實(shí)驗(yàn)組，無(wú)灸感患者分為對(duì)照組。

本次研究中所有患者無(wú)其他慢性疾病。所有研究對(duì)象在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)時(shí)，患者的個(gè)體化信息經(jīng)對(duì)比分析未見(jiàn)明顯差異，其細(xì)微差異不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響，具有較好的可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者選擇艾灸進(jìn)行治療，患者保持側(cè)臥位或俯臥位，將患者腰帶松緊后，根據(jù)患者的突出部位選擇穴位，應(yīng)用夾脊穴為主穴，隨即選擇環(huán)跳穴、承山穴、玄中穴、秩邊穴以及昆侖穴等穴位作為輔助穴位，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)競(jìng)爭(zhēng)后，選擇長(zhǎng)度為3cm的艾條將其點(diǎn)燃，插在每個(gè)穴位毫針柄上，每次艾灸時(shí)間為30min，連續(xù)治療15天為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的不適、疼痛癥狀完全消除，腰部可以進(jìn)行正?；顒?dòng)，直腿抬高超過(guò)70°為顯效;患者疼痛不適等癥狀有所改善，腰部活動(dòng)有輕微疼痛為有效;患者癥狀均未得到改善，甚至疼痛更加明顯，不能正常生活為無(wú)效。

采用VAS評(píng)分對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，分值和疼痛程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開(kāi)展，計(jì)量資料（年齡、評(píng)分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，兩組患者在接受治療后，其癥狀均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率數(shù)據(jù)記錄為93.94%（31/33），其數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組患者的71.88%（23/32），數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者治療完成后，共有4（12.12%）例患者發(fā)生治療不良反應(yīng)，低于對(duì)照組患者11（34.38%），組間差異明顯（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”“腰腿痛”范圍內(nèi)，腰痛多為精氣虧虛、氣血不暢，導(dǎo)致腰部血運(yùn)出現(xiàn)異常，經(jīng)絡(luò)堵塞，從而出現(xiàn)疼痛，所謂痛而不通、通而不痛[3]。

在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，艾灸治療對(duì)于患者的局部組織能夠起到良好的刺激作用，改善患者的血液循環(huán)，進(jìn)而減輕患者疼痛感[4]。

灸感在臨床上的產(chǎn)生有兩種情況，一種屬于陽(yáng)性灸感，則是在對(duì)患者進(jìn)行艾灸時(shí)，患者能夠立即感受到酸麻脹困等明顯的艾灸特征，另一種屬于陰性灸感則是患者在進(jìn)行初期艾灸時(shí)沒(méi)有明顯癥狀以及灸感體驗(yàn)，但堅(jiān)持一段時(shí)間后患者的隱性灸感變?yōu)殛?yáng)性灸感。當(dāng)患者接受艾灸時(shí)，如果存在明顯的灸感，則說(shuō)明患者治療效果良好，艾灸能夠有助于促進(jìn)患者的血液循環(huán)，但如果患者治療期間未見(jiàn)灸感，則說(shuō)明艾灸治療沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的效果[5]。

綜上所述，在對(duì)腰椎間盤突出病患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇艾灸治療方案能夠有助于降低患者針刺不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的可用性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡丹，鄧鵬，康明非，熊俊，劉中勇，陳日新.艾灸治療腰椎間盤突出癥單位灸時(shí)X施灸間隔多因素分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（02）：733-736.

[2]徐丹，李鵬鳥.艾灸治療熱敏灸感腰椎間盤突出癥急性期隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（06）：57-60.

[3]陳樹濤，付勇，章海鳳，熊俊.腰椎間盤突出癥（腰痛病）熱敏選穴規(guī)律淺析[J].江西中醫(yī)藥，2016，47（06）：62-64.

[4]鐘敘春，賴衛(wèi)國(guó)，肖詩(shī)梁，李文華，王家為，高新麗，陳日新.腰椎間盤突出癥患者穴位熱敏的部位和強(qiáng)度與病程關(guān)系的研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（22）：9-11.

[5]熊俊，耿樂(lè)樂(lè)，遲振海，張波，付勇，謝丁一，陳日新.艾灸治療不同灸感腰椎間盤突出癥急性期患者60例療效觀察[J].中醫(yī)雜志，2015，56（21）：1836-1839.