神經外科患者兩種口腔護理方法的比較研究

摘要：目的：比較神經外科患者兩種口腔護理方法。方法：對照組：采取常規(guī)口腔護理，觀察組：采用負壓沖洗式牙刷進行口腔護理。比較兩組患者護理后的口腔疾病總發(fā)生率。結果：觀察組患者的口腔疾病總發(fā)生率低于對照組。兩組患者的差異比較，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：神經外科患者兩種口腔護理方法各有優(yōu)勢，不過負壓沖洗式牙刷行口腔護理能夠降低患者的口腔感染率，提高患者的護理效果。值得推廣。

關鍵詞：神經外科患者;兩種口腔護理方法;比較

神經外科患者中，有些患者因為處于昏迷的情況，因此導致不能夠進食和吞咽，這會在一定程度上降低患者的口腔自潔功能，不利于口腔的護理，為此要加強對神經外科患者口腔的護理，本文就神經外科患者兩種口腔護理方法進行比較，結果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集本院收集的86例神經外科患者。研究時間從2018年9月開始，截至2019年9月，按照不同的口腔護理方法平均分為對照組與觀察組。每組各43例。對照組患者由22例男性患者與21例女性患者組成?；颊吣挲g在34-72歲之間，年齡平均值為（57.2±2.6）歲。其中淺昏迷患者有11例，昏迷患者有23例，深昏迷患者有9例。觀察組患者由23例男性患者與20例女性患者組成?；颊吣挲g在35-78歲之間，年齡平均值為（57.8±2.9）歲。其中淺昏迷患者有11例，昏迷患者有22例，深昏迷患者有10例。兩組患者的一般資料比較，（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2方法

護理人員向及患者家屬介紹有關護理前的注意事項。提高他們的配合度。如果患者需要采用氣管插管抑或者是帶囊氣管套管的，護理人員一定要首先核查氣囊充氣的充足度。從而確保氣囊和氣管壁處于密封狀態(tài)。操作模式由兩名經驗豐富的護士來進行操作。首先將患者的頭偏向體位那側，一名護士進行固定患者的頭部以及氣管插管，并且采取吸引器來將患者口腔內的黏痰析出干凈。然后采用手電進行照射，檢查患者的口腔黏膜和舌面情況，看是否存在腫脹、出血等癥狀。如有要及時將口腔分泌物送檢。然后根據相關的口腔護理操作方法，采用彎血管鉗將清潔過的棉球進行夾緊，對患者的牙齒、峽部、舌面、口唇、硬腭部進行擦洗。

觀察組：采用負壓沖洗式牙刷進行口腔護理。采用特殊針頭的注射器利用牙齦清洗液沿著患者的上腭、牙間隙、頰黏膜和氣管導管口腔的段管進行沖洗。另外要另一名護士牽開患者的對側口角，然后在患者的磨牙頰側和口咽部做負吸引。 最后利用牙齦清洗液給予患者口腔進行沖洗兩次，利用生理鹽水沖洗1次。直到徹底吸凈患者的口咽分泌物及清洗液。 對照組：采取常規(guī)口腔護理，給予患者使用0.9%氯化鈉注射液進行沖洗3次，步驟如上。兩組患者清洗完后要立即清洗患者牙墊，然后給予患者更換膠布，固定好氣管插管。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理后的口腔疾病總發(fā)生率。包括口腔潰瘍、口臭、霉菌感染、皰疹病毒感染等。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用表示，計數資料采用（%）表示，以X2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

從表1的各項數據可以看出，觀察組患者的口腔疾病總發(fā)生率低于對照組。兩組患者的差異比較，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3.討論

神經外科意識障礙患者因為昏迷的緣故導致口腔護理的難度，加上采用脫水劑作用，增加了患者的痰液黏稠度，因此口腔分泌物不容易排出。這會破壞掉患者的口腔微生物的平衡情況，為此要做好患者口腔護理。本文針對兩種不同的口腔護理方法進行研究，常規(guī)的口腔護理在一定程度能夠去除患者口腔內的粘稠物，但是清除效果不徹底，容易殘留口腔殘渣，負壓沖洗式牙刷行口腔護理主要針對患者的口腔感染情況進行護理，通過注射器的注水壓力，不斷沖洗患者口腔內的分泌物，然后利用軟刷頭進行清潔患者的上腭、牙齒、舌苔、牙間隙等殘渣。經過多次沖洗，徹底清除患者口腔內分泌物。從本次的研究結果可知，采用負壓沖洗式牙刷行口腔護理的觀察組患者的口腔疾病總發(fā)生率低于對照組。

綜上，神經外科患者兩種口腔護理方法各有優(yōu)勢，不過負壓沖洗式牙刷行口腔護理能夠降低患者的口腔感染率，提高患者的護理效果。值得推廣[2]。

參考文獻：

[1]衛(wèi)鵬. 神經外科患者兩種口腔護理方法對比分析的臨床研究[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（12）：179-180.

[2]張露 ，曹宇輝 ，徐燦 . 神經外科重癥患者口腔護理方法與效果的臨床比較研究[J]. 當代護士（中旬刊）， 2018， 25（11）：90-91.

作者簡介：吳永賢;性別：女;籍貫（省市）：湖北黃石;出生年月：1989.11.;學歷：本科;目前職稱：護師;神經外科1