人性化護(hù)理在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用研究

摘要：目的：研究人性化護(hù)理在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用。方法抽取我院血管外科于2017年7月至2018年1月收治的92例患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組（46例）、觀察組（46例）2個(gè)組別。分別給予兩組常規(guī)護(hù)理、人性化護(hù)理，觀察患者的心理狀態(tài)變化、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者的焦慮程度、抑郁程度均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理用于血管外科護(hù)理，可改善患者的心理狀態(tài)，提高其護(hù)理滿意度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;血管外科護(hù)理;應(yīng)用

引言

人性化護(hù)理是一種以患者為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，其對(duì)臨床護(hù)理的要求也發(fā)生了顯著提高。為了評(píng)估人性化護(hù)理在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究將92例血管外科患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將整個(gè)護(hù)理流程報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院血管外科于2017年7月至2018年1月收治的92例患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組（46例）、觀察組（46例）2個(gè)組別。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合血管外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡在27～69歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除伴有精神障礙、智力障礙的患者;②排除不配合的患者;③排除伴有嚴(yán)重器官功能障礙、并發(fā)癥的患者。對(duì)照組男性患者25例，女性患者21例;年齡28～68歲，平均年齡（42.6±2.5）歲。觀察組男性患者24例，女性患者22例;年齡27～69歲，平均年齡（42.8±2.7）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。

1.2.2人性化護(hù)理給予觀察組人性化護(hù)理

①病區(qū)提示：于心血管外科病區(qū)適宜位置設(shè)置溫馨提示標(biāo)語(yǔ)，以防發(fā)生意外事件。如于血管外科病區(qū)拐角處、洗手間門外等位置張貼“小心地滑”標(biāo)識(shí)，以提高血管外科患者、患者家屬的安全意識(shí)，預(yù)防跌倒等意外事件的發(fā)生。②特殊藥物提示。血管外科微量泵注中的特殊藥物較多，為避免患者私自調(diào)節(jié)泵注速度，誘發(fā)不良反應(yīng)：可針對(duì)特殊藥物采用專用印章，告知患者：特殊藥物，請(qǐng)勿自行調(diào)節(jié)，以此保障臨床用藥安全。③舒適環(huán)境營(yíng)造：確保血管外科病房濕度、溫度分別處于45%～60%、20～24℃水平，病房?jī)?nèi)每天定期通風(fēng)，并向患者家屬講解安靜環(huán)境對(duì)血管外科患者預(yù)后的重要意義，以確保病房的安靜狀態(tài)。④心理護(hù)理：以柔和態(tài)度、溫和語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，了解并解答患者的不安及疑慮;如患者的焦慮、抑郁狀態(tài)仍未改善，可指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練或深呼吸調(diào)節(jié)，以糾正其不良心理狀態(tài)。⑤術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸頻率等生命體征，觀察切口狀況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。如患者突發(fā)劇烈頭痛，應(yīng)囑患者立即行頭顱CT檢查，以評(píng)估是否發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂;如患者出現(xiàn)言語(yǔ)障礙，應(yīng)警惕腦血管痙攣，并及時(shí)通知臨床醫(yī)師。⑥疼痛護(hù)理：如患者主訴劇烈疼痛，可按照每日1～2次，每次15min的頻率給予患者局部按摩，按摩力度以患者耐受為宜。如按摩后仍伴有劇烈疼痛，遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的心理狀態(tài)變化，評(píng)分項(xiàng)包含護(hù)理前、護(hù)理后。觀察患者的護(hù)理滿意度，評(píng)分項(xiàng)包含非常滿意、滿意、不滿意。觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率，評(píng)分項(xiàng)包含下肢深靜脈血栓、動(dòng)脈瘤破裂、切口感染3種。

1.4評(píng)價(jià)方法

1.4.1焦慮評(píng)價(jià)方法

分別于護(hù)理前后，以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估血管外科患者的焦慮狀態(tài)。該量表由胃腸道癥狀、肌肉系統(tǒng)癥狀、焦慮心境、抑郁心境、害怕等14個(gè)評(píng)分項(xiàng)構(gòu)成。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)焦慮：≤6分;可能焦慮：7～14分;肯定焦慮：15～21分;肯定有明顯焦慮：22～29分;嚴(yán)重焦慮：>29分。

1.4.2抑郁評(píng)價(jià)方法

分別于護(hù)理前、護(hù)理后，以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估血管外科患者的抑郁狀態(tài)。該量表由有罪感、抑郁情緒、睡眠不深、入睡困難、早醒、體質(zhì)量減輕等17個(gè)評(píng)價(jià)條目組成。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)抑郁：<8分;可能抑郁：8～20分;肯定抑郁：21～35;嚴(yán)重抑郁：>35分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)工具選用SPSS19.0軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（？x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的心理狀態(tài)變化比較

護(hù)理前，對(duì)照組血管外科患者焦慮評(píng)分（11.26±2.48）分，抑郁評(píng)分（15.20±3.71）分，觀察組焦慮評(píng)分（11.29±2.50）分，抑郁評(píng)分（15.17±3.70）分，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均有所降低，對(duì)照組焦慮評(píng)分（8.14±1.26）分、抑郁評(píng)分（9.30±2.03）分，均高于觀察組焦慮評(píng)分（5.09±0.82）分、抑郁評(píng)分（6.44±0.97）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者的護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組46例患者中，34例非常滿意，6例滿意，6例不滿意，護(hù)理滿意度86.96%;觀察組46例患者中，38例非常滿意，7例滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意度97.83%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

對(duì)照組下肢深靜脈血栓、動(dòng)脈瘤破裂各1例，切口感染2例，觀察組無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率8.70%，高于觀察組0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人們生活水平的日漸提升，其對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更多且更加嚴(yán)格的要求。特別是心血管病患者，因其病情復(fù)雜、變化快且兇險(xiǎn)，所以在護(hù)理工作當(dāng)中稍有閃失與差錯(cuò)，便有可能帶來(lái)比較嚴(yán)重的后果，引發(fā)護(hù)患糾紛。近年，伴隨臨床在研究心血管疾病方面的日趨深入，人性化護(hù)理作為其新型研究成果，得到廣泛應(yīng)用。

本研究將92例血管外科患者均勻分為對(duì)照組、觀察組2個(gè)組別，分別給予兩組常規(guī)護(hù)理、人性化護(hù)理，結(jié)果表明：觀察組焦慮評(píng)分（5.09±0.82）分、抑郁評(píng)分（6.44±0.97）分，高于對(duì)照組焦慮評(píng)分（8.14±1.26）分、抑郁評(píng)分（9.30±2.03）分;觀察組護(hù)理滿意度97.83%，高于對(duì)照組86.96%;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率0，低于對(duì)照組8.70%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，這種護(hù)理方法值得臨床推廣。

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