乳腺增生患者綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究

摘要：目的：研究和觀察在乳腺增生患者的護(hù)理過程中使用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：收集我院2014年1月-2015年4月收治的乳腺增生患者共120例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各60例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：觀察組患者的乳腺增生疾病認(rèn)知程度明顯高于對照組，觀察組患者的遵醫(yī)率顯著高于對照組患者，觀察組患者的焦慮、抑郁自評量表的評分均顯著低于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均lt;0.05。結(jié)論：在乳腺增生患者的護(hù)理過程中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者對疾病的認(rèn)知程度，提高患者治療和護(hù)理的依從性，降低患者焦慮、抑郁的不良心理，使患者更加滿意，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：乳腺增生;綜合護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

乳腺增生屬于常見的婦科疾病，其基本的病理變化包括了乳腺導(dǎo)管的結(jié)締組織以及上皮組織增生，是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生[1]。相關(guān)的調(diào)查研究顯示，乳腺增生的發(fā)病率在近幾年呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，而且在30歲-50歲的女性人群中多發(fā)，所造成的乳房疼痛會在一定程度上影響患者的正常生活和工作[2]。在本次研究中，對乳腺增生患者采用了綜合護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年4月期間，我院收治的乳腺增生患者共120例，年齡在24歲-61歲之間，平均年齡為（45.2±10.8）歲;患者的病程為6個月-72個月，平均病程為42個月。排除對研究用藥過敏的患者，排除精神疾病患者，排除心、肝、腎、肺等重要器官出現(xiàn)病變患者，排除有藥物成癮史或酗酒史的患者。120例患者被隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組60例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（Pgt;0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

所有患者均服用逍遙丸進(jìn)行對癥治療，部分嚴(yán)重患者通過光電離子治療儀進(jìn)行理療。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、乳房自查指導(dǎo)、飲食護(hù)理、乳房清潔護(hù)理指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理路徑如下：

1.2.1 乳房護(hù)理。囑咐患者應(yīng)保持乳房清潔，并在清潔后進(jìn)行乳房自查。用指腹對乳房進(jìn)行輕柔按壓，查看乳房有無異常的分泌物、有無結(jié)節(jié)，腋下的淋巴結(jié)是否腫大。該項(xiàng)自查在每次月經(jīng)結(jié)束后也同樣重要。護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行乳房按摩，從而減輕疼痛?；颊呖扇∨P位或坐位，充分暴露胸部，并撒上少量的滑石粉，通過推、點(diǎn)、揉、按、捻等手法在膻中穴、乳根穴和乳中穴等穴位上進(jìn)行按摩，并對脹痛、紅腫、有結(jié)節(jié)處進(jìn)行反復(fù)揉壓，直到腫塊變軟為止。

1.2.2 飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者清淡飲食，多吃核桃、黑木耳、黑芝麻、蘑菇、粗糧等事物，多吃新鮮的纖維素含量豐富的水果和蔬菜，少吃高熱量、高脂肪、油炸事物，忌食辛辣食物。囑咐患者多吃海帶，不但能夠補(bǔ)碘和美容，而且能夠?qū)θ橄僭錾a(chǎn)生輔助治療的效果。

1.2.3 心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動和患者溝通和交流，了解患者的想法，提高患者對自己的信任。為患者講解乳腺增生治療、護(hù)理的相關(guān)知識，提高他們對疾病的認(rèn)知程度和對治療護(hù)理的依從性。囑咐患者養(yǎng)成早睡、早起的好習(xí)慣，正確處理工作、家庭之間的關(guān)系，對于生活中的挫折應(yīng)積極面對，學(xué)會放松自己，并保持愉快的心情。

1.3 評價指標(biāo)

將對照組和觀察組患者的乳腺增生疾病認(rèn)知程度、遵醫(yī)率進(jìn)行統(tǒng)計和對比，使用焦慮、抑郁自評量表對患者的焦慮和抑郁程度進(jìn)行評分，并由患者匿名填寫滿意度調(diào)查表。焦慮評分標(biāo)準(zhǔn)：50分及以下為無焦慮，51-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為嚴(yán)重焦慮;抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)：53分及以下為無抑郁，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上為嚴(yán)重抑郁[3]。

滿意度調(diào)查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分-84分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗(yàn);計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對本案進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的乳腺增生疾病認(rèn)知程度明顯高于對照組，觀察組患者的遵醫(yī)率顯著高于對照組患者，觀察組患者的焦慮、抑郁自評量表的評分均顯著低于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均lt;0.05。具體情況如表1、表2所示。

3 討論

隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，乳腺增生患者的數(shù)量在逐漸增多，對女性的健康造成了嚴(yán)重威脅。目前乳腺增生是否會惡變?nèi)匀淮嬖谳^大的爭論，但有相關(guān)的研究認(rèn)為，大約3%的乳腺增生患者可能出現(xiàn)癌變，因此必須得到足夠的重視[4]。

在本次研究中，對觀察組患者采用了綜合護(hù)理干預(yù)，研究的結(jié)果證實(shí)，觀察組患者的乳腺增生疾病認(rèn)知程度明顯高于對照組，觀察組患者的遵醫(yī)率顯著高于對照組患者，觀察組患者的焦慮、抑郁自評量表的評分均顯著低于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均lt;0.05。

綜上所述，在乳腺增生患者的護(hù)理過程中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者對疾病的認(rèn)知程度，提高患者治療和護(hù)理的依從性，降低患者焦慮、抑郁的不良心理，使患者更加滿意，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]余漢芳.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺增生病人心理狀態(tài)的影響[J].全科護(hù)理，2010，18（18）：688-689.

[2]黃榮.綜合護(hù)理對乳腺增生病人臨床心理狀態(tài)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，13（23）：164-165.

[3]葉琳.綜合護(hù)理對乳腺增生癥復(fù)檢患者負(fù)性情緒的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（23）：50.

[4]林健.綜合護(hù)理干預(yù)對112例乳腺增生患者心理的臨床影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，25（16）：216-218.