探討針對性心理護(hù)理干預(yù)對改善銀屑病患者焦慮、抑郁狀態(tài)的作用

摘要：目的：研究銀屑病患者實(shí)施針對性心理護(hù)理后患者的焦慮、抑郁狀態(tài)的改善效果。方法 研究資料為2017年1月-2019年7月本院收治的70例銀屑病患者，將所有患者分成兩組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組35例）和針對性心理護(hù)理（實(shí)驗(yàn)組35例），觀察兩組銀屑病患者的焦慮以及抑郁狀態(tài)和護(hù)理滿意度。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁狀態(tài)評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）;常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度（80.00%）低于實(shí)驗(yàn)組患者（97.14%），組間差異明顯（p<0.05）。結(jié)論 針對性心理護(hù)理不僅可以有效改善患者的焦慮和抑郁程度，同時對患者的護(hù)理滿意度也具有重大意義。

關(guān)鍵詞：銀屑病;焦慮;抑郁;常規(guī)護(hù)理;針對性心理護(hù)理;護(hù)理滿意度

銀屑病屬于臨床治療中常見的一種慢性皮膚病，其臨床癥狀為紅斑、脫屑、瘙癢等，主要發(fā)病于青壯年男性[1]。雖然在臨床中會采取一定的治療措施，但是由于效果不明顯且治療時間較為漫長，患者會產(chǎn)生焦慮以及抑郁的消極情緒，從而影響整體的治療效果，同時也給患者以及家屬帶來了嚴(yán)重的生活影響[2]。本文將通過對本院70例銀屑病患者實(shí)施針對性心理護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料為2017年1月-2019年7月本院收治的70例銀屑病患者，每組患者35例;常規(guī)組，男30例，女性5例;平均年齡（43.2±3.8）歲;平均病程（5.6±2.2）年;實(shí)驗(yàn)組，男28例，女7例;平均年齡（45.3±4.2）歲;病平均病程（5.8±2.9）年;兩組銀屑病患者的平均年齡和病程等基本資料組成對比，無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對常規(guī)組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括建立健康檔案、健康教育和日常護(hù)理等。

1.2.2對實(shí)驗(yàn)組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性心理護(hù)理，（1）心理評估：在患者入院治療時，對患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估測評，主要了解患者的負(fù)面心理情緒和不良因素，從而針對性的制定護(hù)理措施。（2）住院時的心理護(hù)理：首先需要選取擁有積極心態(tài)的護(hù)理人員經(jīng)常性的與患者進(jìn)行溝通交流，從而將快樂、向上的情緒傳遞給患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者在心情不好時，可以主動向護(hù)理人員進(jìn)行傾訴;其次可以根據(jù)患者的年齡以及家庭環(huán)境充分了解患者的心里特征，借助文字、圖片以及視頻和音樂的形式對患者進(jìn)行開導(dǎo)和安慰，并鼓勵其樹立治愈信心;最后可以在患者所處環(huán)境營造輕松快樂的氛圍，使患者能夠收到感染，也可以對患者講述本院的成功治療案例，使患者積極配合患者的治療;（3）出院后的心理護(hù)理：護(hù)理人員可以采用電話以及微信隨訪的方式向患者傳遞關(guān)心與問候，另外，由于銀屑病的癥狀較為明顯，患者可能會由于他人的看法從而產(chǎn)生焦慮以及抑郁的心里狀態(tài)，護(hù)理人員需要聯(lián)合家屬針對患者進(jìn)行共同開導(dǎo)，使其正確看待自己的病情。

1.3指標(biāo)觀察

對兩組患者實(shí)施本院自有調(diào)查問卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，其中主要內(nèi)容分為滿意（81-100分）、較滿意（61-80分）和不滿意（0-60分）;滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)*100%。分別采用焦慮自評表和抑郁自評表對兩組患者進(jìn)行心理狀態(tài)測評，分值較低的一組患者證明其護(hù)理效果較為明顯。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（？x±s ）表示， t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（%）和（n）表示， x2檢驗(yàn);組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組銀屑病患者的護(hù)理效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.14%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為80.00%，其中實(shí)驗(yàn)組患者中滿意16例，較滿意18例，不滿意1例;常規(guī)組患者中滿意15例，較滿意13例，不滿意7例;實(shí)驗(yàn)組高于常規(guī)組，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組銀屑病患者的心理狀態(tài)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

臨床治療中，銀屑病具有反復(fù)發(fā)作的病情特點(diǎn)，所以不僅會影響到患者的生活質(zhì)量還會干擾到患者的治療情緒[3]。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的臨床效果[4]，本院的針對性心理護(hù)理主要通過患者入院時進(jìn)行心理評估，從而針對性的對患者在住院期間，甚至出院后進(jìn)行全方位的心理護(hù)理。研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.14%，顯著高于常規(guī)組患者的80.00%，且實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，銀屑病的主要問題為心理問題，針對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理可以有效改善患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，同時也可以提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]翁麗顏， 吳維蓮. 個體化心理干預(yù)對羅定市銀屑病患者焦慮抑郁心理狀況的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2018， v.15;No.437（11）：76-79.

[2]譚玉惠， 闞麗君， 李麗楠，等. 中醫(yī)綜合干預(yù)對尋常型銀屑病病人心理狀態(tài)的影響研究[J]. 護(hù)理研究， 2017， 31（4）：485-487.

[3]饒俊昌， 龔愛華. 銀屑病患者的焦慮、抑郁的精神狀態(tài)及行為特點(diǎn)[J]. 中國健康心理學(xué)雜志， 2017， 25（5）：677-680.

[4]曾麗， 劉愛華， 王彩仁. 情志干預(yù)聯(lián)合藥物治療對尋常型銀屑病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2018， 35（4）：827-829.