心血管內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果

摘要：目的：心血管內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法 選取心血管內(nèi)科住院病人120例，用抽簽形式將其分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)加入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果 與對(duì)照組相比觀察組護(hù)理糾紛投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生更少，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果明顯，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;臨床效果

引言

內(nèi)科是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，收治的患者數(shù)量大，病種繁多。對(duì)于內(nèi)科心血管疾病患者來說，由于其病情比較嚴(yán)重，加之心血管內(nèi)科疾病通常具有較高的致殘率和致死率，因此在護(hù)理過程中存在較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。一旦在護(hù)理過程中引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，一方面會(huì)對(duì)患者的生命健康造成不利影響，另一方面會(huì)引起醫(yī)療糾紛，破壞護(hù)患關(guān)系。因此，在內(nèi)科心血管病護(hù)理管理中引入風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，嚴(yán)格控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，是一項(xiàng)非常重要的工作。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院心血管內(nèi)科在2018年5月～2019年5月的住院病人120例，用抽簽形式將其分成觀察組與對(duì)照組，各60例，觀察組中女20例，男40例，年齡49歲～84歲，平均（71.29±5.64）歲;對(duì)照組中女22例，男38例，年齡51歲～82歲，平均（71.43±5.96）歲。組間一般資料包括年齡、性別等對(duì)比，不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)管理，具體管理措施：①提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)：采取多種方式，包括設(shè)置疾病知識(shí)圖片、病房集中教育、一對(duì)一宣教、健康手冊(cè)等方式，向患者及其家屬介紹內(nèi)科心血管疾病知識(shí)，包括疾病危害、病因、誘因、治療方法、飲食及運(yùn)動(dòng)、預(yù)后情況等。以此來不斷地提升患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，促使其掌握更多的疾病知識(shí)，提高自我及家庭保健能力。②指導(dǎo)患者正確服藥：對(duì)于內(nèi)科心血管疾病患者來說，服藥種類多，使用藥物的注意事項(xiàng)不同，因此，護(hù)理人員要向患者及其家屬介紹每一種藥物的正確服用方法、劑量及注意事項(xiàng)。例如對(duì)于服用硝酸甘油的患者，要告知其服用后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、心悸、面色潮紅等不良反應(yīng)。某些治療藥物在服用后易引起直立性低血壓，為了避免直立性低血壓的發(fā)生，告知體位性低血壓的表現(xiàn)，叮囑患者服藥后注意體位變換遵循3個(gè)30秒原則，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓的表現(xiàn)立即停止活動(dòng)，在安全的地方平臥或抬高下肢休息，預(yù)防跌倒。應(yīng)用洋地黃類藥物進(jìn)行治療的患者，均教會(huì)患者和照顧者測(cè)量脈搏，告知洋地黃中毒的常見癥狀及處理方法，使用前數(shù)脈搏，多食柑橘類、蔬菜類等含鉀豐富的食物。③加強(qiáng)心理護(hù)理：內(nèi)科心血管疾病患者，病程長(zhǎng)，病情變化快，致死率較高，情緒易激動(dòng)，部分患者還會(huì)留下后遺癥，導(dǎo)致其肢體功能、運(yùn)動(dòng)能力和日常活動(dòng)能力受到限制，患者極易出現(xiàn)不同程度的恐懼心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極地與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并幫助患者緩解不良情緒，指導(dǎo)患者和家屬保持平和穩(wěn)定的心境對(duì)疾病和健康的重要性，減少住院次數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施不同臨床護(hù)理干預(yù)措施期間發(fā)生高危藥物滲透、跌倒、用藥錯(cuò)誤等護(hù)理不良事件的發(fā)生率進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，采用科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問題，調(diào)查和整理兩組患者對(duì)本次護(hù)理管理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理糾紛投訴率為1.7%（1/60），對(duì)照組為11.7%（7/60），x2=4.821，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.7%（1/60），對(duì)照組為11.7%（7/60），x2=4.821，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（98.25±2.56）分，對(duì)照組為（88.17±2.06）分，t=23.761，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為98.3%（59/60），滿意44例，基本滿意15例，不滿意1例，對(duì)照組為86.7%（52/60），滿意12例，基本滿意40例，不滿意8例，組間對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

近些年來，隨著社會(huì)環(huán)境以及人們生活方式的不斷變化，其心內(nèi)科疾病的發(fā)病率也在不斷增加，并呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)。鑒于心內(nèi)科疾病的特殊性，在治療過程中積極做好相應(yīng)的臨床護(hù)理工作是十分重要且不可忽視的。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理是一種新型的現(xiàn)代臨床護(hù)理管理服務(wù)模式，對(duì)提高臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平有著極為重要的作用和意義。臨床研究顯示，在本次隨機(jī)擇取的120例心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行的患者，其臨床護(hù)理總有效率達(dá)到了92.86%，護(hù)士的護(hù)理熟練度和患者的護(hù)理工作總滿意度均達(dá)到了98.3%，較之常規(guī)護(hù)理患者（66.07%，82.14%，89.29%）均明顯偏高，并且其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及醫(yī)療糾紛發(fā)生率很低，均為1.78%，顯著低于常規(guī)護(hù)理患者（10.71%，12.50%），組間各項(xiàng)對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。由此可見，在心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理干預(yù)過程中，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行干預(yù)的效果顯著，能夠有效提高患者的臨床治療效果和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，提高護(hù)理人員的護(hù)理操作熟練度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。這樣就可以更好的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，有效提高了心血管內(nèi)科護(hù)理管理的安全性和可靠性，降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高了心血管內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種行之有效的護(hù)理管理模式，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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