肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育的探討

摘要：目的：探究分析肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育的效果。方法：從2017年11月至2018年11月我院收治的接受肝膽手術(shù)的患者中抽選84例，采用數(shù)字隨機分配法分為兩組。實驗組43例，接受護理告知程序行健康教育。實驗組41例，接受常規(guī)護理。對比兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）明顯低于對照組（21.95%），X2=7.7081，P=0.005，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育能夠更好的促進患者康復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率低，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肝膽手術(shù);引流管護理;護理告知程序;健康教育

近年來，肝膽結(jié)石的疾病發(fā)病概率越來越高，肝膽手術(shù)是治療這類疾病的主要方式[1]?；颊呓邮苁中g(shù)后，采取相應(yīng)護理干預(yù)方式，才能有效減少并發(fā)癥，促進患者更快更好的康復(fù)。因此，本文主要從2017年11月至2018年11月我院收治的接受肝膽手術(shù)的患者中抽選84例進行對比，分別采取護理告知程序行健康教育和常規(guī)護理，旨在探究分析肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2017年11月至2018年11月我院收治的接受肝膽手術(shù)的患者中抽選84例進行研究，采用數(shù)字隨機分配法分為實驗組和對照組。實驗組43例，男女患者比例為27：16，患者最高年齡73歲，最低年齡26歲，平均年齡（43.26±3.19）歲。對照組41例，男女患者比例為26：15，患者最高年齡72歲，最低年齡27歲，平均年齡（43.22±3.15）歲。對比兩組各項臨床數(shù)據(jù)，不存在明顯的統(tǒng)計學差異，Pgt;0.05，可比。

納入標準：1）所有患者均接受肝膽手術(shù)，且需要引流管引流;2）本次研究之前告知患者研究相關(guān)情況，取得知情同意書;3）本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批。排除標準：1）合并其他嚴重疾病的患者;2）臨床資料不全的患者。

1.2方法

兩組患者均接受肝膽手術(shù)，且術(shù)后需要連接引流管。對照組采取常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)護理和病情監(jiān)護。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以實施護理告知程序行健康教育，具體操作如下：其一，成立護理告知程序行健康教育小組。小組成員包括科室的大多數(shù)護理人員，護士長擔任組長，在挑選組長時，需要保證組織能力、專業(yè)技巧和溝通能力，并且每周進行一次總結(jié)會議，了解臨床護理具體情況。其二，制定護理告知程序行健康教育流程方案。小組需要根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者實際情況制定相應(yīng)的護理流程方案，保證流程方案的可行性，并且積極將方案落實下去，保證護理效果。其三，健康教育。大多數(shù)患者入院前，對自身疾病了解不多，在這種情況天，就健康小組成員需要做好健康宣教，告知患者疾病相關(guān)知識，并且實時監(jiān)測患者的心理情緒，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，還需要及時做好心理護理干預(yù)，保證患者能夠保持良好的心理狀態(tài)接受治理和護理。其四，改變原有護理觀念和模式，引導(dǎo)患者更好的了解護理與預(yù)后的關(guān)系，并且根據(jù)具體情況制定護理改進流程圖，加強對患者病情的監(jiān)護和陪伴，指導(dǎo)患者掌握自主護理技能，做好飲食調(diào)節(jié)與精神安慰，消除患者內(nèi)心的寂寞感和孤獨感，從而更好的配合醫(yī)護人員進行治療。

1.3觀察指標

本次研究主要以不同護理方式的兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況作為觀察指標，包括膽道出血、胰腺炎、膽瘺、發(fā)熱等[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

最后數(shù)據(jù)采用spss25.0軟件進行處理，例數(shù)等計數(shù)資料采用n 表示，x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）明顯低于對照組（21.95%），X2=7.7081，P=0.005，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提升，出現(xiàn)肝膽結(jié)石等疾病的概率也越來越高。大多數(shù)患者在入院前，對自身疾病相關(guān)知識了解不深[3]。因此，為了更好的提升患者治療信心和配合度，做好健康教育尤為關(guān)鍵。傳統(tǒng)常規(guī)護理中對健康教育重視程度不高，在這種情況下，出現(xiàn)不良預(yù)后的概率也會隨之增加。為了減少并發(fā)癥和不良預(yù)后，臨床上應(yīng)該積極采取更多新型護理方式，保證護理質(zhì)量[4]。護理告知程序行健康教育屬于健康教育的一種，通過全面細致的評估，能夠更具針對性地采取相應(yīng)護理干預(yù)。同時，護理告知程序行健康教育中，護理人員注重應(yīng)該患者參與到自我護理管理中，從而加強護患之間的溝通交流，改善患者就診環(huán)境，讓患者克服心中的恐懼，從而提升患者依從度。因此，在肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育具有顯著的臨床應(yīng)用價值。

本次研究選擇84例接受肝膽手術(shù)的患者進行對比，研究結(jié)果顯示，采取護理告知程序行健康教育的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。該研究結(jié)果與周愛萍[5]在肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育的效果分析中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育能夠更好的促進患者康復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率低，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳怡， 吳琦. 肝膽外科術(shù)后引流管的臨床護理效果[J]. 世界臨床醫(yī)學， 2016， 10（24）：221-222.

[2]陳瓊霞. 對行肝膽外科手術(shù)的患者在術(shù)后進行強化引流護理的效果研究[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（9）：7-9.

[3]孫婷婷. 對肝膽外科手術(shù)后T型引流管的護理分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志， 2016， 29（2）：284-285.

[4]朱毅東， 吳云龍. 心理護理結(jié)合圖片式健康教育對肝膽術(shù)后膽漏患者的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（33）：181-182.

[5]周愛萍. 肝膽手術(shù)后引流管護理中應(yīng)用護理告知程序行健康教育的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018，14（2）：146-147.