護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌術(shù)后患者的療效及生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：對(duì)進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)患者采用護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析和討論。方法本次68例研究對(duì)象均為我院接收的進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)患者，將其按照不同護(hù)理方法完成平均分組，每組34例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方案，研究組則接受護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況、生活質(zhì)量以及焦慮和抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果研究組并發(fā)癥發(fā)生率是5.88%，相比于對(duì)照組的26.47%更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、總健康狀況、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能以及情緒功能等生活質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組更優(yōu)，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（Plt;0.05）。結(jié)論在護(hù)理甲狀腺癌手術(shù)患者的過程中，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)策，不僅能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者焦慮以及抑郁狀況，同時(shí)也可以促進(jìn)生活質(zhì)量的提高，在臨床護(hù)理中值得不斷采納和推廣。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;甲狀腺癌;護(hù)理干預(yù)

內(nèi)分泌系統(tǒng)較為常見的一種惡性腫瘤疾病是甲狀腺癌，此類疾病具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。而且，在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，人們生活環(huán)境以及生活方式發(fā)生了顯著變化，與此同時(shí)，甲狀腺癌患病人數(shù)不斷增多。在臨床中，通常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是結(jié)束手術(shù)后，很容易引發(fā)多種并發(fā)癥[2]。本次研究主要針對(duì)我院接收的進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)患者采取護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次68例研究對(duì)象均為我院2017年5月-2018年2月接收的進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)患者，根據(jù)不同護(hù)理方法將其平均分為兩組，每組34例，對(duì)照組中，男患與女患的比例是20：14，最大年齡值是74歲，最小年齡值是32歲，均值是（42.56±6.32）歲;研究組中，男患與女患的比例是19：15，最大年齡值是75歲，最小年齡值是31歲，均值是（43.48±6.58）歲，組間基礎(chǔ)資料差異較小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，包括基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及健康教育宣傳等。

1.2.2 研究組

該組患者接受護(hù)理干預(yù)措施：①健康教育宣傳：在進(jìn)行手術(shù)之前，根據(jù)患者文化水平以及疾病發(fā)展?fàn)顩r，將健康教育宣傳工作做好，利用簡(jiǎn)單、易懂的語言為患者介紹關(guān)于甲狀腺癌手術(shù)過程中應(yīng)注意的問題以及治療方案，幫助患者更好的認(rèn)識(shí)自身疾病，進(jìn)而積極配合護(hù)理和治療工作。②對(duì)于甲狀腺癌患者來講，受自身疾病因素的影響，很容易產(chǎn)生焦慮以及抑郁等情緒，在此期間，護(hù)理人員需要根據(jù)患者心理變化狀況實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，為患者介紹成功治愈的案例，增強(qiáng)患者自信心，使其保持輕松、愉悅的心情。③在進(jìn)行手術(shù)之前，指導(dǎo)患者練習(xí)甲狀腺手術(shù)體位，結(jié)束手術(shù)后，對(duì)患者引流管狀況進(jìn)行密切觀察，并記錄具體數(shù)據(jù)，對(duì)手、足、口以及面等進(jìn)行密切觀察，并對(duì)患者腎功能、血鈣、血磷以及尿鈣進(jìn)行檢測(cè)，如果出現(xiàn)手足抽搐現(xiàn)象，則需要將10%的葡萄糖酸鈣靜脈注射至機(jī)體中。結(jié)束手術(shù)后，告知患者多喝水，少說話，多休息，對(duì)患者聲音狀況進(jìn)行觀察，密切監(jiān)測(cè)患者肝腎功能，避免患者痰液堵塞氣管。保護(hù)好患者器官，目的是進(jìn)行有效咳嗽，在必要時(shí)給予患者霧化吸入。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況、生活質(zhì)量以及焦慮和抑郁評(píng)分進(jìn)行分析，并記錄具體數(shù)值。焦慮以及抑郁評(píng)分分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0整理和分析本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示方法是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料的表示方法為%，兩者檢驗(yàn)值分別是t和x2，結(jié)果存在顯著差異，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（Plt;0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分

研究組SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分均較對(duì)照組更低，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），詳情如下表1：

2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率是26.47%，同研究組的5.88%相比更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），結(jié)果如下表2：

2.3 分析兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

研究組總健康狀況、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能以及情緒功能等生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（Plt;0.05），具體結(jié)果見下表3：

3 討論

就甲狀腺癌患者來講，結(jié)束手術(shù)之后，患者很容易引發(fā)恐懼、焦慮以及抑郁等多種負(fù)面情緒，所以需要給予患者有效的護(hù)理方式，以改善患者圍術(shù)期狀況。通常情況下，甲狀腺癌手術(shù)后1-3天患者可能引發(fā)低鈣血癥，引發(fā)此類疾病的因素是手術(shù)過程中對(duì)甲狀旁腺血供造成損傷或者誤切甲狀旁腺等，大部分表現(xiàn)以四肢麻木、針刺、口唇麻木以及面部麻木等為主，有些患者甚至出現(xiàn)痙攣、手足抽搐等。

總而言之，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺癌術(shù)后患者護(hù)理中，不僅能夠改善患者焦慮、抑郁以及生活質(zhì)量，同時(shí)也可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床領(lǐng)域不斷采納和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王俊梅， 王俊慧. 循證護(hù)理對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（22）：4184-4185.

[3]賈彥梅， 王煥枝. 身心一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌患者負(fù)性情緒、生活質(zhì)量的影響[J]. 罕少疾病雜志， 2017， 24（3）：7-9.