集束化護理在痔瘡手術(shù)患者中的應用效果觀察

摘要：目的：分析探究集束化護理在痔瘡手術(shù)患者中的應用效果。方法 將2018年4月至2019年4月進入我院接受手術(shù)治療的76例痔瘡患者視為研究主體對象，利用隨機數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組38例;對照組患者實行常規(guī)護理，觀察組患者實行集束化護理，對比2組患者的臨床指標。結(jié)果 觀察組住院時間、首次排尿時間、靜脈輸液時間均明顯短于對照組，護理滿意度則明顯高于對照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。結(jié)論 痔瘡手術(shù)患者實行集束化護理的效果顯著，能明顯縮短住院時間及首次排尿時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護理領(lǐng)域中使用及推廣。

關(guān)鍵詞：集束化護理;痔瘡手術(shù);應用效果

痔瘡作為臨床常見肛腸疾病，指直腸下端黏膜下及肛管皮下靜脈叢出現(xiàn)擴張屈曲所形成的靜脈團塊，以便秘、便血及腫痛為典型臨床癥狀，具有發(fā)病率高及治療難度大等鮮明特點[1]。鑒于此，本文重點探究集束化護理在痔瘡手術(shù)患者中的應用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

將2018年4月至2019年4月進入我院接受手術(shù)治療的76例痔瘡患者視為研究主體對象，利用隨機數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組38例。其中，對照組38例患者中男女比例為26：12，平均年齡為（42.18±2.34）歲;觀察組38例患者中男女比例為27：11，平均年齡為（42.19±2.35）歲。結(jié)合以上具體資料發(fā)現(xiàn)，所有納入對比的患者各項基本信息均不存在明顯差異性，例如：性別及年齡等，說明所有患者具備納入對比的研究價值。同時，本次研究明確要求所有患者及其親屬提前閱讀及簽署實驗同意書，了解實驗具體流程及基本內(nèi)容，并且該實驗得到本地倫理協(xié)會的審核及同意。

1.2護理方法

對照組患者實行常規(guī)護理，嚴格按照手術(shù)科常規(guī)護理流程執(zhí)行;觀察組患者實行集束化護理，包括：

（1） 醫(yī)院成立集束化護理小組制定相應的護理計劃，結(jié)合患者具體情況采取個性化預防護理措施，貫徹落實人性化護理原則，嚴格規(guī)范護理操作流程，并且定期或不定期組織崗位培訓及崗位考核，為護理人員積累更多的實踐經(jīng)驗。

（2） 護理人員主動與患者溝通交流開展健康宣教，向患者介紹手術(shù)治療的必要性及重要性，通過播放視頻或發(fā)放材料等方法耐心解答患者內(nèi)心疑慮，并且手術(shù)期間密切觀察患者各項生命體征的變化幅度，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況則及時上報主治醫(yī)師。

（3） 護理人員嚴格控制患者日常飲食，向不同體質(zhì)的患者提供不同的飲食方案，叮囑患者多喝水多吃瓜果蔬菜，控制蛋白質(zhì)攝入量，不得食用高鹽高脂辛辣油炸等刺激性食物，預防出現(xiàn)腹脹腹痛等情況。

（4）護理人員指導患者及其家屬輕揉腹部，即每日晚上排空小便后由下腹沿著結(jié)腸走向右左環(huán)型方向進行按摩，督促患者形成按時排便的習慣，切忌排便時間過長過久，并且叮囑患者進行提肛運動，有助于改變肛門局部血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌功能。

1.3判定標準

分別測定2組患者的住院時間、首次排尿時間及靜脈輸液時間;并向2組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的護理滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計不滿意、基本滿意及滿意的例數(shù)，計算護理滿意度;總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗選擇SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，（%）為計數(shù)資料，用χ2檢驗;（）為計量資料，用t檢驗;P值<0.05，代表2組研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯差異性，具備統(tǒng)計研究的價值。

2.結(jié)果

觀察組住院時間、首次排尿時間、靜脈輸液時間均明顯短于對照組，護理滿意度則明顯高于對照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。見表1：

3.討論

目前臨床治療痔瘡以手術(shù)治療為主要方法，其治療效果確切且見效快，但是部分患者對于疾病知識的認知不足且直腸末端黏膜疼痛敏感性較強，大大增加其心理負擔。如何消除患者緊張情緒提高治療信心，是圍手術(shù)護理的難點問題[3]。

值得注意的是，與常規(guī)護理模式相比，集束化護理以循證治療及護理為基礎(chǔ)，主張開展規(guī)范化健康宣教，明確劃分出護理工作內(nèi)容，能消除護理工作的盲目性及隨機性，避免出現(xiàn)護理人員知識水平參差不齊的工作失誤。同時，集束化護理的實效性較強，不易出現(xiàn)流于形式或流于表面的問題，著重強調(diào)向患者提供高質(zhì)量的護理服務，有助于樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心及意識。

綜上所述：痔瘡手術(shù)患者實行集束化護理的效果顯著，能明顯縮短住院時間及首次排尿時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率;因此，值得在臨床護理領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻：

[1]胡玉秋.綜合護理干預對痔瘡手術(shù)后并發(fā)癥的預防效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（18）：142.

[2]魏瑩，王晏美，閆麗娥，隋婷婷，李蕊，畢文靜，鄭濤，王艷芝.集束化護理在痔瘡手術(shù)患者中的應用效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（18）：155-156.

[3]郭秋蘭，許柳琴，林靜華，王劍靜，任銀.集束化護理在痔瘡手術(shù)病人健康教育中的應用[J].全科護理，2015，13（11）：963-965.