臨床護(hù)理路徑在初產(chǎn)婦會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理滿意度的影響

摘要：目的：探究分析臨床護(hù)理路徑在初產(chǎn)婦會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理滿意度的影響。方法：2018.7-2019.7，本院產(chǎn)房接受行會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理的初產(chǎn)婦128例，隨機(jī)分為兩組，分別給予圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組結(jié)局。結(jié)果：觀察組分娩知識(shí)掌握率、新生兒護(hù)理操作掌握率、分娩后母乳喂養(yǎng)成功率、護(hù)理滿意度評(píng)分均大于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：在初產(chǎn)婦會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可有效提高護(hù)理效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;常規(guī)護(hù)理;初產(chǎn)婦會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理;護(hù)理滿意度

分娩是一個(gè)非常自然的生理過程，但分娩這一過程女性會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛，需要損耗大量體力，容易受多種因素影響，威脅母嬰安全。隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，大量助產(chǎn)士接受了陰道無創(chuàng)接生理念，學(xué)習(xí)了無創(chuàng)接生技術(shù)。有研究[1]指出，初產(chǎn)婦分娩時(shí)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切輔助分娩，會(huì)增加其產(chǎn)后疼痛，導(dǎo)致產(chǎn)后性功能差。相較于會(huì)陰無創(chuàng)分娩，更不容易被患者接受。在會(huì)陰無創(chuàng)分娩同時(shí)給予有效護(hù)理干預(yù)，可提高產(chǎn)婦整體護(hù)理質(zhì)量。本研究基于此，探究分析了臨床護(hù)理路徑在初產(chǎn)婦會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018.7-2019.7，本院產(chǎn)房接受行會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理的初產(chǎn)婦128例，隨機(jī)分為兩組，每組64例。對(duì)照組初產(chǎn)婦年齡是19-39歲，平均（29.14±4.13）歲;孕周為37-42周，平均（39.6±1.0）周。觀察組初產(chǎn)婦年齡是19-40歲，平均年齡（29.75±4.08）歲;孕周為37-41周，平均（39.1±0.7）周。兩組初產(chǎn)婦的基本情況比較，無差異（Pgt;0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組聯(lián)合圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理，輔助初產(chǎn)婦完善分娩前檢查，指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)、照護(hù)嬰兒，

觀察組聯(lián)合圍產(chǎn)期臨床護(hù)理路徑，（1）根據(jù)既往接受會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理初產(chǎn)婦的特點(diǎn)、科室特點(diǎn)、護(hù)理要求，制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表，成立護(hù)理小組，護(hù)理小組成員均進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)，了解路徑表內(nèi)容，按照路徑表內(nèi)容實(shí)行護(hù)理，保證護(hù)理工作順利開展。（2）臨床護(hù)理路徑實(shí)施：①入院初期，向初產(chǎn)婦介紹醫(yī)院、病房環(huán)境、病房責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)師的情況，發(fā)放母嬰健康手冊(cè)，并做好相關(guān)講解工作。同時(shí)，在初產(chǎn)婦入院后第一時(shí)間評(píng)估其生理、心理狀態(tài)，分析其不佳狀態(tài)的產(chǎn)生原因，進(jìn)行針對(duì)性處理。若為生理狀態(tài)，則遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。若為心理狀態(tài)，則有意識(shí)的引導(dǎo)產(chǎn)婦吐露心中不安，開展健康教育。會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理講解、針對(duì)性心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬給予更多關(guān)愛與關(guān)注，指導(dǎo)家屬在產(chǎn)婦分娩后不要過分關(guān)注新生兒，也要給產(chǎn)婦多一點(diǎn)關(guān)愛與關(guān)心。②產(chǎn)程護(hù)理：密切觀察初產(chǎn)婦的體征變化，若異常及時(shí)上報(bào)進(jìn)行處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食（高營養(yǎng)、易消化、快吸收食物）補(bǔ)充體力、補(bǔ)充能量。摘到產(chǎn)婦學(xué)習(xí)分娩技巧，在分娩期間遵照助產(chǎn)士要求呼吸、用力，促進(jìn)分娩，縮短產(chǎn)程時(shí)間，盡快順利分娩。在產(chǎn)婦順利分娩后，為產(chǎn)婦創(chuàng)造機(jī)會(huì)盡早與新生兒接觸[2]。③產(chǎn)后護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的乳房按摩、擠奶、喂養(yǎng)方法，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，促使產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)新生兒。同時(shí)，向產(chǎn)婦、家屬介紹產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)，學(xué)習(xí)如何護(hù)理新生兒。同時(shí)，密切記錄產(chǎn)婦與新生兒的各項(xiàng)健康指標(biāo)，根據(jù)其恢復(fù)情況，合理調(diào)整產(chǎn)婦的護(hù)理方法與護(hù)理內(nèi)容，指導(dǎo)產(chǎn)婦出院，囑咐產(chǎn)婦定期復(fù)查，促進(jìn)子宮恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組初產(chǎn)婦的分娩知識(shí)掌握率、新生兒護(hù)理操作掌握率、分娩后母乳喂養(yǎng)成功率、護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)比較

觀察組64例的分娩知識(shí)掌握率、新生兒護(hù)理操作掌握率、分娩后母乳喂養(yǎng)成功率均大于對(duì)照組（Plt;0.05）。附表一。

2.2兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較

觀察組64例的護(hù)理滿意度評(píng)分均大于對(duì)照組（Plt;0.05）。詳情見表二。

3 討論

初產(chǎn)婦會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理如今在臨床廣泛應(yīng)用，以其不延長第二產(chǎn)程時(shí)間、不增加會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)、有效控制胎兒分娩速度、不增加產(chǎn)后疼痛等優(yōu)點(diǎn)得到了眾多初產(chǎn)婦的青睞。但是，初產(chǎn)婦會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理只屬于產(chǎn)房護(hù)理，可提高產(chǎn)房的護(hù)理質(zhì)量，但對(duì)產(chǎn)婦分娩前、分娩后的護(hù)理質(zhì)量無積極影響[3]。

臨床護(hù)理路徑是一種新式護(hù)理，通過臨床護(hù)理路徑可讓產(chǎn)婦進(jìn)一步掌握、理解分娩流程、分娩知識(shí)、分娩前檢查原因、分娩前后注意事項(xiàng)、新生兒護(hù)理技巧、新生兒保健知識(shí)等，可避免初產(chǎn)婦因?yàn)椴涣私膺@些知識(shí)產(chǎn)生負(fù)面情緒，可促使初產(chǎn)婦正確看待分娩，可穩(wěn)定初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，促進(jìn)初產(chǎn)婦積極配合護(hù)理，提高分娩質(zhì)量。通過臨床護(hù)理路徑可早期評(píng)估初產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，可輔助產(chǎn)婦順利分娩，可輔助產(chǎn)婦分娩后母乳喂養(yǎng)嬰兒，可改善產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒，讓產(chǎn)婦感受到更多關(guān)愛。

由上可知，初產(chǎn)婦會(huì)陰無創(chuàng)接生護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋連.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于初產(chǎn)婦對(duì)純母乳喂養(yǎng)率及滿意度的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（24）：113，115.

[2]朱美芝.臨床護(hù)理路徑在初產(chǎn)婦陰道分娩中的應(yīng)用價(jià)值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（3）：413-414.

[3]周粉扣.圍生期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（21）：2987-2988.