護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦自然分娩焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的干預(yù)效果

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦自然分娩焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的干預(yù)效果。方法：選取我院2018年下半年收治的其中60例自然分娩初產(chǎn)婦，分為兩組，對照組為2018年7月至2018年9月收治的30例初產(chǎn)婦，觀察組為2018年10至2018年12月收治的30例初產(chǎn)婦。對照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)的焦慮程度、產(chǎn)后出血和疼痛情況。結(jié)果：對照組產(chǎn)后24小時(shí)焦慮評分（48.15±4.76）分高于觀察組焦慮評分（40.22±3.95）分、產(chǎn)后24小時(shí)出血量（295.32±36.54）mL多于觀察組（198.53±25.82）mL、產(chǎn)后24小時(shí)疼痛評分（6.62±0.90）分高于觀察組疼痛評分（4.09±0.75）分。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于初產(chǎn)婦自然分娩的臨床護(hù)理中，與常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式相比，可有效降低產(chǎn)婦焦慮程度、減少產(chǎn)后出血量，并能緩解產(chǎn)后疼痛癥狀，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦;自然分娩;焦慮;疼痛;產(chǎn)后出血;護(hù)理

分娩是每位母親必須經(jīng)歷的身心體驗(yàn)過程，產(chǎn)程中由于子宮收縮會(huì)給產(chǎn)婦帶來生理上的疼痛，對其心理也會(huì)產(chǎn)生不良影響，以致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒，不利于其順利分娩[1]。因而，對于產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，選擇合理的護(hù)理方式可有效緩解其疼痛和不良情緒，提高自然分娩的成功率。本文旨在探討護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦自然分娩焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年下半年收治的其中60例自然分娩初產(chǎn)婦，分為兩組，對照組為2018年7月至2018年9月收治的30例初產(chǎn)婦，觀察組為2018年10至2018年12月收治的30例初產(chǎn)婦。對照組年齡24至30歲，均齡（26.3±2.2）歲，孕周37至40周;觀察組年齡23至30歲，均齡（26.1±2.0）歲，孕周37.5至40周。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)，均排除剖宮產(chǎn)、精神障礙、嚴(yán)重心、肝、腎等合并器質(zhì)性疾病。臨床資料的使用已征得所有產(chǎn)婦的同意，對于本次研究所有產(chǎn)婦均知情無任何異議，全部簽署知情同意書。針對兩組初產(chǎn)婦的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對比分析，無顯著差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，包括入院后例行一系列常規(guī)檢查，并告知分娩前后的注意事項(xiàng)。

1.2.2觀察組

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）心理護(hù)理。初產(chǎn)婦通常會(huì)有產(chǎn)前恐懼、緊張、焦慮、不安等情緒，護(hù)理

人員應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通，給予必要心理疏導(dǎo)，并讓同病房成功自然分娩的初產(chǎn)婦與其進(jìn)行交流，以鼓舞產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心，消除不良情緒，保持心態(tài)穩(wěn)定迎接小生命的到來。

（2）產(chǎn)中護(hù)理。產(chǎn)程中對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的分娩護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的呼吸方法和用力度，同時(shí)密切監(jiān)測產(chǎn)婦分娩過程中生命體征的各項(xiàng)變化，以防發(fā)生意外。整個(gè)產(chǎn)程期間，對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰，以緩解其緊張不安心理。順利分娩后，對新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行夸贊，并協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒初步接觸。

（3）產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)的母嬰喂養(yǎng)方法，并觀察其產(chǎn)后出血及疼痛狀況，及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。同時(shí)，還要對產(chǎn)婦子宮收縮、胎盤殘留等情況進(jìn)行產(chǎn)后檢查和觀察[2]。

（4）環(huán)境護(hù)理。病房保持良好通風(fēng)，室內(nèi)溫度和濕度控制在適宜范圍內(nèi)，對病房定期消毒，為產(chǎn)婦提供溫馨舒適的病房環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)的焦慮程度進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮程度越嚴(yán)重;采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)的疼痛程度進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛度越高;觀察并記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)的出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

數(shù)據(jù)均用 SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料用（？x±s）表示， t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2 檢驗(yàn)，Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，產(chǎn)后24小時(shí)SAS評分（48.15±4.76）分、產(chǎn)后出血量（295.32±36.54）mL、產(chǎn)后VAS評分（6.62±0.90）分;觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)后24小時(shí)SAS評分（40.22±3.95）分、產(chǎn)后出血量（198.53±25.82）mL、產(chǎn)后VAS評分（4.09±0.75）分，兩組比較，對照組劣于觀察組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

綜合護(hù)理干預(yù)倡導(dǎo)的是以產(chǎn)婦為中心，從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后等各個(gè)環(huán)節(jié)為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，包括護(hù)理行為的規(guī)范、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)理態(tài)度的親和度等多方面內(nèi)容，全方位對產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理，以提高產(chǎn)婦自然分娩的成功率[3]。本次研究中，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，與對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，觀察組產(chǎn)后焦慮、產(chǎn)后出血和疼痛情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

綜上，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于初產(chǎn)婦自然分娩的臨床護(hù)理中，可有效減輕其產(chǎn)后焦慮程度，降低產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，緩解疼痛度，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)是產(chǎn)科臨床護(hù)理中一種極具成效的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]史劍利，彭檢妹，楊明玉. 護(hù)理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮、產(chǎn)后疼痛及出血的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 14（3）：166-167.

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[3]黃芳. 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮、產(chǎn)后疼痛及滿意度的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（2）：108-110.

作者簡介： 翁瓊，女，（1973.8），任職于福建省福州福清市婦幼保健院，大學(xué)本科學(xué)歷，婦產(chǎn)科副主任護(hù)師