穴位注射治療中風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理體會

摘要：目的：探討穴位注射應(yīng)用于中風(fēng)偏癱康復(fù)患者的臨床護(hù)理。方法將162例中風(fēng)偏癱需康復(fù)患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各81例。試驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療前提下加穴位注射，進(jìn)行臨床護(hù)理，對照組給予單純基礎(chǔ)治療和臨床護(hù)理，比較2組患者治療護(hù)理后恢復(fù)狀況和家屬滿意度情況。結(jié)果" 試驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于對照組，總有效率明顯高于對照組，生活能力0級明顯少于對照組，生活能力3級明顯高于對照組，家屬總滿意率顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論" 基礎(chǔ)治療加用穴位注射護(hù)理法對于中風(fēng)偏癱康復(fù)治療護(hù)理患者效果明顯，家屬滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：穴位注射;中風(fēng);偏癱;康復(fù)

中風(fēng)病又稱腦卒中或腦血管意外，以猝然昏倒、不省人事，伴口舌喎斜、言語不利、半身不遂，或僅以口舌喎斜、半身不遂為主癥的疾病，是腦病科的常見病、多發(fā)病，其后遺癥偏癱致殘率很高，如何運(yùn)用針灸療法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)最大限度地恢復(fù)患者的肢體功能、有效改善其生活質(zhì)量，是中醫(yī)臨床治療與護(hù)理工作的重要課題[1]。筆者采用基礎(chǔ)治療加用穴位注射護(hù)理法治療中風(fēng)偏癱康復(fù)患者，取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料" 選取2017年4月-2018年4月我院因中風(fēng)偏癱需康復(fù)入我科治療護(hù)理患者162例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各81例。2組患者均為男60例，女21例;年齡50～70（62±4.5）歲。所有患者均符合國家中風(fēng)偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2治療護(hù)理方法" 試驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療護(hù)理法前提下加用穴位注射法進(jìn)行綜合護(hù)理，患者給予基礎(chǔ)治療護(hù)理，保證每2小時變換體位;上肢癱瘓患者予以雙側(cè)曲池穴進(jìn)行穴位注射，下肢癱瘓以雙側(cè)足三里穴進(jìn)行穴位注射，所有穴位注射前需按揉約4min，藥物選擇甲鈷胺0.5mg;同時，全程進(jìn)行心理護(hù)理，該病起病急，預(yù)后差，易引起患者和家屬的焦慮恐懼情緒，嚴(yán)重影響治療和護(hù)理進(jìn)行，因此，給予家屬和患者充分的相關(guān)醫(yī)療知識普及非常必要，使其最大限度的配合治療護(hù)理工作，并安慰和鼓勵其對抗病魔的勇氣，建立信心，增加依從性;針對不同患者情況安排合理的飲食計(jì)劃，并嚴(yán)格控制;囑患者盡早盡量循序漸進(jìn)的進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，避免因長期臥床引起肢體肌肉萎縮等不良情況發(fā)生。對照組則給予常規(guī)基礎(chǔ)治療護(hù)理方法。

1.3觀察指標(biāo)" 比較2組治療護(hù)理后恢復(fù)狀況和家屬滿意度情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)" 恢復(fù)情況包括神經(jīng)功能缺損程度評分、護(hù)理效果（顯效、有效、無效，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%）、生活能力狀態(tài)改善情況（0級、1級、2級和3級）。家屬滿意度情況（非常滿意、基本滿意、不滿意，總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%）。其中生活能力狀態(tài)改善情況中0級：完全需要幫助，1級：需要人幫助，2級：需要部分幫助，3級：基本自理[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1恢復(fù)狀況" 試驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于對照組，總有效率明顯高于對照組，生活能力0級明顯少于對照組，生活能力3級明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2家屬滿意度情況" 試驗(yàn)組家屬總滿意率為93.3%顯著高于對照組的76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

新世紀(jì)以來，隨著我國老齡化人群的逐漸增大和社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，越來越多的人對生活充滿壓力，老年人對于子女的各種關(guān)心常常累積成為多種病變的潛在原因，高血壓和高脂血癥就是引起中風(fēng)最常見的誘因。中風(fēng)最常見的并發(fā)癥-偏癱，嚴(yán)重影響著老年人的晚年生活質(zhì)量，對于該種現(xiàn)象近年來一直是我們所倍加關(guān)注的熱點(diǎn)，其治療護(hù)理方法的選擇更是大家所熱衷討論的話題，此次觀察將基礎(chǔ)治療加用穴位注射護(hù)理法和基礎(chǔ)治療護(hù)理法進(jìn)行比較。穴位注射療法治療中風(fēng)后偏癱是針刺、穴位與藥物相互作用的結(jié)果[3]。中風(fēng)的主要發(fā)病機(jī)制是“血莞于上，上沖于腦”，主要病因是腦動脈硬化和高血壓，無論出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)均屬病血之證，治療上常以“但玄闊血，則痰水自消”，《婦人良方》謂“醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血，血行風(fēng)自滅”，故選用活血化病之中藥復(fù)方當(dāng)歸注射液行穴位注射治療中風(fēng)偏癱[4]。我科經(jīng)研究分析后，再配以甲鈷胺注射對神經(jīng)進(jìn)行營養(yǎng)保護(hù)支持，中西合并，以達(dá)到最佳效果。從上述結(jié)果中可見，試驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于對照組，總有效率明顯高于對照組，生活能力0級明顯少于對照組，生活能力3級明顯高于對照組，家屬總滿意率顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。調(diào)查統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，加用穴位注射法組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組。穴位注射可明顯改善偏癱患者神經(jīng)功能缺損癥狀，促使正常運(yùn)動功能模式早日形成，有助于加快偏癱肢體運(yùn)動功能的恢復(fù)[5]。綜上所述，基礎(chǔ)治療加用穴位注射護(hù)理法對于中風(fēng)偏癱康復(fù)治療護(hù)理患者效果明顯，家屬滿意度高，適合臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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