循證護(hù)理對(duì)腎內(nèi)科血透患者導(dǎo)管感染預(yù)防效果研究

摘要：研究如果使用循證護(hù)理措施能否對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者導(dǎo)管感染預(yù)防帶來(lái)一些幫助。我們選取了從2017年春到2018年冬所有的進(jìn)行血液透析的患者一共有八十位，將這八十名患者進(jìn)行分組，所有的患者都是需要進(jìn)行透析的腎病患者。對(duì)照組病人進(jìn)行普通的護(hù)理方法，然而實(shí)驗(yàn)組就是在很常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行更加具有權(quán)威理論的循證護(hù)理措施，最終觀察兩組患者有哪些不同的臨床結(jié)果。得到的結(jié)果超出預(yù)算的好，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果比我們預(yù)想的還要好，其臨床意義也比普通護(hù)理的好，得到的數(shù)據(jù)也是十分可觀的，也是超出我們預(yù)想范圍之內(nèi)的。循證護(hù)理方法對(duì)維持血液透析患者健康防止導(dǎo)管感染有重要作用，而且可以減少因?yàn)殚L(zhǎng)期透析血管產(chǎn)生的一些疾病的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;腎病;透析;導(dǎo)管感染

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，腎病是危害人類健康的一大疾病，而且腎臟對(duì)人體來(lái)說(shuō)十分的重要，一個(gè)人只有腎好看上去才會(huì)很精神，血液透析可以治療腎病，但是血液透析又存在很大的弊處，因?yàn)榻?jīng)過(guò)血液的治療辦法都是有創(chuàng)傷面的，很有可能會(huì)在造成感染，而且血管也會(huì)產(chǎn)生一些不利于人體恢復(fù)健康的反應(yīng)，本文對(duì)血液透析患者采取循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行論著。

1 臨床資料和實(shí)驗(yàn)方法

1.1 臨床資料

本文選取了醫(yī)院從2017年到2018年一年間醫(yī)院所有血液透析患者共80位，將這八十名患者分組，所有的患者都是腎病患者而且需要透析。其中男性患者五十人，女性患者三十人，年齡在三十歲都八十歲之間，平均年齡在五十四歲到六十歲之間，其中因腎小球腎炎進(jìn)行血液透析的患者有三十例，糖尿病引起的腎病而進(jìn)行血液透析的患者二十位，其他類型腎病而進(jìn)行血液透析的三十位。而且經(jīng)過(guò)將兩組人對(duì)比排除個(gè)人因素對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響性。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

兩組實(shí)驗(yàn)人群全都是長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者，對(duì)照組就進(jìn)行普通的護(hù)理方法，而實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行循證護(hù)理的方法。將所有的患者進(jìn)行分組，并且實(shí)驗(yàn)組還要進(jìn)行家屬的疾病知識(shí)普及，讓家屬能發(fā)自內(nèi)心的愿意積極配合醫(yī)院的治療。同時(shí)對(duì)于做血液透析治療還需要有很多注意的事項(xiàng)，第一點(diǎn)就是告知患者在進(jìn)行體位的時(shí)候要保證建立通道的部分不要受到壓力，因?yàn)槟菢訒?huì)破壞通路。第二點(diǎn)就是對(duì)于血液透析之后的針眼不要過(guò)分按壓。第三點(diǎn)要讓患者在透析時(shí)期多吃膳食纖維，營(yíng)養(yǎng)要充分，這樣可以很有效的預(yù)防血栓形成，同時(shí)也有利于患者恢復(fù)健康。第四點(diǎn)就是在經(jīng)常穿刺的傷口要告訴家屬要注意預(yù)防傷口感染，一定要消毒，而且還不能讓傷口觸碰到液體。同時(shí)透析管十分容易受到感染，這個(gè)時(shí)候循證護(hù)理就是用理論知識(shí)來(lái)普及患者及患者家屬的知識(shí)盲區(qū)。

2 觀察數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)主要是觀察是否有血栓形成，傷口是否有炎癥及滯留管是否感染等血液透析并發(fā)癥的產(chǎn)生。并且要觀察此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，是否讓患者家境有些好轉(zhuǎn)。

2.1 數(shù)據(jù)對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)對(duì)其進(jìn)行循證護(hù)理從而有效地降低了因血管不好而留滯留管通道在血管中的感染和并發(fā)癥的發(fā)生概率，具體對(duì)比情況如下表：

實(shí)驗(yàn)組是通過(guò)循證護(hù)理的護(hù)理方法，從而分析直流管發(fā)生感染的情況，經(jīng)過(guò)循證護(hù)理的患者明顯要好于沒(méi)有經(jīng)過(guò)循證護(hù)理的患者，具體情況如下表：

2.2 不同實(shí)驗(yàn)組的患者生活質(zhì)量對(duì)比情況

用實(shí)地考察的方法對(duì)八十名患者進(jìn)行了生活質(zhì)量情況訪問(wèn)，并且詢問(wèn)健康恢復(fù)情況，情感因素，還有對(duì)病情的心情指數(shù)，從而去分析這個(gè)病人等生活質(zhì)量怎么樣，對(duì)比具體情況如下表：

3 結(jié)果分析

經(jīng)過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，用循證護(hù)理對(duì)腎病需要進(jìn)行長(zhǎng)期因腎病進(jìn)行血液透析患者確實(shí)有很大的幫助，對(duì)于現(xiàn)存的臨床護(hù)理而言，血液護(hù)理這一塊是非常需要重視起來(lái)的，因?yàn)楹芏嗉膊《际峭ㄟ^(guò)血液進(jìn)行傳播的，而且很多血液病一旦傳播后就很難被治愈。循證護(hù)理就是要求護(hù)士一定要將就理論是實(shí)踐完美結(jié)合，而且護(hù)士還要有很高的臨床經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)患者的突發(fā)情況可以處事不驚，護(hù)士對(duì)于血液護(hù)理一定需要很高的技能操作水平，這也就需要護(hù)士具有專業(yè)的護(hù)理操作技能，同時(shí)，對(duì)于嚴(yán)重腎病患者血液透析是最好的辦法，但是血液透析是一個(gè)長(zhǎng)期治療方案這樣的長(zhǎng)期透析會(huì)似的患者的血管變得很脆弱，最后也會(huì)導(dǎo)致透析越來(lái)越困難，所以最好的辦法就是要進(jìn)行靜脈滯留管，靜脈滯留管是一定要觸碰到血管的，凡是接觸血管的手術(shù)都有可能會(huì)引發(fā)血栓的形成，所以對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者采取循證護(hù)理是很有必要的，這樣的操作既可以減輕痛苦又能減少疾病的并發(fā)癥。而且這樣的護(hù)理方案可以降低滯留管發(fā)生感染的發(fā)生率。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，循證護(hù)理可以幫助長(zhǎng)期血液透析患者減輕痛苦的，這種優(yōu)質(zhì)量的護(hù)理模式可以廣泛的應(yīng)用在血液透析科室同時(shí)也可以應(yīng)用于更多的科室，因?yàn)樘嵘o(hù)理質(zhì)量可以為很多疾病患者帶來(lái)益處。而且循證護(hù)理使得護(hù)理人員對(duì)工作更加的細(xì)心，對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能掌握的更加牢固和熟練。而且循證護(hù)理模式可以有效的減少血液透析滯留管感染情況的發(fā)生概率。而且循證護(hù)理打破了傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)關(guān)系，這種護(hù)理模式可以讓護(hù)理人員把自己的對(duì)病人病情的想法對(duì)醫(yī)生說(shuō)，從而和醫(yī)生研究出一個(gè)更加完美的方案，其中受益的不僅僅只有病人，護(hù)理人員也可以從中總結(jié)出臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生也可以意識(shí)到自己對(duì)病人處置的不足之處，從而加以改正，循證護(hù)理的益處正是如此。醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展就是為了讓病人的病情發(fā)生好轉(zhuǎn)，從而最大程度減少患者因疾病所導(dǎo)致生活質(zhì)量降低的情況。而且循證護(hù)理模式還可以讓患者自覺(jué)明白無(wú)菌的重要性，從而最大程度降低感染率。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢偉，吳艷青，宋延鋒，等.維持性血液透析患者的健康教育干預(yù)與生活質(zhì)量[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2018，15（ 5） ： 901.

[2]蔡宗仰，歐陽(yáng)梓華.血液透析患者血管通路感染[J]. 腎臟病與透析腎移植雜志，2018，21（ 2） ： 145.

[3]朱征西，陸紹強(qiáng)，梁碧琴，等. 不同的血液凈化方式對(duì)維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)的影響[J]. 中國(guó)血液凈化，2018，10（ 1） ： 18.