新生兒黃疸到底要不要緊？

新生兒黃疸在臨床中已經(jīng)變成了一種十分普遍的新生兒疾病，而這一疾病就是因?yàn)樵谛律鷥簳r(shí)期中，膽紅素發(fā)生異常性代謝，使得血液中的膽紅素有所上升，最終，皮膚、鞏膜出現(xiàn)了黃染，進(jìn)而引發(fā)了黃疸。對(duì)于新生兒黃疸而言，若沒(méi)有立即進(jìn)行治療，還會(huì)引發(fā)部分并發(fā)癥，對(duì)嬰幼兒的健康十分不利。那么，怎樣辨別并預(yù)防新生兒黃疸呢？下面，我們就一起來(lái)了解一下具體的方法。

一、何為新生兒黃疸？

新生兒黃疸指的是在新生兒時(shí)期中，膽紅素聚積在機(jī)體中，使得血液中的膽紅素有所上升，皮膚、鞏膜等發(fā)生了黃染，且這一整個(gè)過(guò)程都能夠用肉眼來(lái)觀察到。新生兒黃疸還可以被分成生理性、病理性。

（1）生理性黃疸：因?yàn)樾律鷥翰艅倓傠x開(kāi)母體，處在一個(gè)十分特殊的時(shí)期中，在這一時(shí)期中，膽紅素代謝也具有其相應(yīng)的特征，比如，膽紅素會(huì)較多地形成;肝細(xì)胞對(duì)膽紅素進(jìn)行代謝的能力不夠;在血液中，白蛋白較難結(jié)合膽紅素;膽紅素所具有的排泄能力較弱等。

（2）病理性黃疸：

1.膽紅素較多地形成

過(guò)多的紅細(xì)胞受到損害，加之腸肝循環(huán)逐步增多，使得血液中膽紅素也有所上升。這是因?yàn)椋焊鱾€(gè)種類(lèi)的溶血、紅細(xì)胞增多癥、各類(lèi)感染性疾?。ū热?，敗血癥、肺炎、胎糞排除推延使得腸肝循環(huán)逐步增多、紅細(xì)胞酶缺陷等）。

2.肝臟發(fā)生膽紅素代謝障礙

在一般的情況下，人機(jī)體中的膽紅素在肝臟中被代謝，最后，由大、小便被排除出體外，若肝細(xì)胞攝入并結(jié)合膽紅素的功能有所降低，就會(huì)使得血液中的膽紅素有所上升。這是因?yàn)椋喝毖跖c各類(lèi)感染性疾病、使用了各類(lèi)特殊性藥物、垂體功能低下、先天性甲狀腺功能低下、21-三體綜合征等。

3.膽汁出現(xiàn)排泄障礙

肝細(xì)胞發(fā)生排泄膽紅素障礙或是膽管不夠暢通，就會(huì)使得血液中的膽紅素有所上升，這是因?yàn)椋耗懝茏枞?、新生兒肝炎或是先天膽管閉鎖等。

二、新生兒黃疸是因?yàn)槭裁炊l(fā)的？

在通常的情況下，新生兒在出生4天-5天后，黃疸最為顯著，而早產(chǎn)兒是在出生5天-7天后最為顯著。但是，許多新生兒黃疸都是生理性，也就是嬰幼兒所出現(xiàn)的一種正常反應(yīng)，無(wú)需太過(guò)擔(dān)憂。

一般喂養(yǎng)不夠、排便較少、新生兒方面的疾病都極有可能使得新生兒黃疸較深。由醫(yī)學(xué)的視角來(lái)說(shuō)，黃疸的發(fā)生是由于新生兒紅血球總數(shù)較多，而其紅血球總的壽命僅有70天-90天，對(duì)比成年人的120天而言要更短。紅血球在受到損壞后，通過(guò)各類(lèi)反應(yīng)而形成膽紅素，最后，引發(fā)黃疸，在眼白、皮膚等有關(guān)的位置，就會(huì)發(fā)生肉眼能夠觀察到的發(fā)黃。

三、在治療新生兒黃疸時(shí)有哪些方法？

（1）重視平時(shí)新生兒食物的攝取

新生兒機(jī)體中的膽紅素大多都是借助大便被排除，因此，促進(jìn)新生兒更為暢通地進(jìn)行排便十分關(guān)鍵。初乳具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，且熱量也十分充足，可以促進(jìn)新生兒進(jìn)行排便。在產(chǎn)后的30分鐘，就可以給新生兒緊貼在產(chǎn)婦的乳房，輔助其盡早進(jìn)行吸吮，以對(duì)乳汁的分泌帶來(lái)刺激。在平時(shí)，也應(yīng)更為重視哺喂，保障新生兒能夠攝取更為充足的母乳，如此，就可以多多地進(jìn)行排便，降低病理性黃疸的出現(xiàn)。

（2）避免孕婦的脾胃受到損傷

中醫(yī)學(xué)指出了，孕婦在被濕熱所侵襲后，會(huì)涉及到胎兒，使得胎兒在出生后，引發(fā)十分嚴(yán)重的黃疸，所以，在懷孕時(shí)，產(chǎn)婦平時(shí)的飲食應(yīng)十分規(guī)律，不可以吃過(guò)油、過(guò)冷的食物，不可以吃太飽，避免傷害到脾胃。

（3）增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)

盡快進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，由于新生兒被喂養(yǎng)愈早，胎便能夠愈早被排除;此外，還應(yīng)給新生兒更為充分的水分，保障其每日可以進(jìn)行6次-8次的排尿。

（4）給新生兒給予更為良好的外部環(huán)境

在天氣十分晴朗時(shí)，可以給新生兒的屁股、背部、腳部進(jìn)行太陽(yáng)照射，不但可以讓膽紅素由于光化學(xué)反應(yīng)而變?yōu)闊o(wú)法傷害到新生兒的結(jié)構(gòu)，并被代謝，還可以補(bǔ)足維生素D，讓鈣更為良好地被吸收。

（5）重視新生兒的遺傳與代謝

若孕婦以前的新生兒發(fā)生了黃疸或是具有遺傳史，在懷孕后，就要馬上告訴醫(yī)師，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療與防控。

（6）各項(xiàng)臨床治療

現(xiàn)階段，藍(lán)光治療、換血治療為對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行治療十分普遍的方法。

前者指的是把新生兒放在具有一定光強(qiáng)度的藍(lán)光環(huán)境下，借助各類(lèi)光化學(xué)反應(yīng)，把膽紅素排除出體外，以減少血清中的膽紅素。藍(lán)光治療具有十分良好的安全性，且不會(huì)引發(fā)較多的不良反應(yīng)。

后者借助膽紅素水平保持正常的血液來(lái)?yè)Q置新生兒全身的血液，以減少血清中的膽紅素。這一方法十分復(fù)雜，同時(shí)，不良反應(yīng)也較多。許多兒科醫(yī)師在新生兒病情不是十分嚴(yán)重時(shí)，并不會(huì)使用換血治療。

新生兒黃疸基本上就是一個(gè)生理性的過(guò)程，家長(zhǎng)們也不用過(guò)多地?fù)?dān)憂，只需處于醫(yī)師的引導(dǎo)下，隨時(shí)檢測(cè)黃疸發(fā)生的改變，如有必要，立即進(jìn)行干預(yù)，新生兒大多都能夠十分平安地度過(guò)黃疸期。但是，也不得不重視，因?yàn)槿魶](méi)有立即對(duì)“高膽紅素血癥”進(jìn)行治療，會(huì)給新生兒給予不可逆的傷害。在新生兒跟隨產(chǎn)婦住院時(shí)，黃疸的評(píng)定可以由醫(yī)師來(lái)進(jìn)行;在出院回到家中的一個(gè)星期后，家長(zhǎng)就應(yīng)更為關(guān)注黃疸所發(fā)生的改變，若出現(xiàn)了異常情況，要立即進(jìn)行診治，尤其是對(duì)于具有高膽紅素血癥高危因素的，若出現(xiàn)了問(wèn)題，應(yīng)馬上咨詢醫(yī)師進(jìn)行處理。