探討針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探討針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用。方法：在本院2018年1月-2019年6月期間收治的小兒肺炎患兒中抽取90例，隨機(jī)將其中45例作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施常規(guī)+針對(duì)性護(hù)理，另外45例作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的肺功能（FVC）優(yōu)于對(duì)照組患兒，其體征（體溫、咳嗽）緩解時(shí)間均早于對(duì)照組患兒，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)小兒肺炎患兒進(jìn)行時(shí)，采用針對(duì)性護(hù)理能夠緩解其體征癥狀，提升其肺功能水平，具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;小兒肺炎;肺功能;體征緩解時(shí)間;效果

小兒肺炎是兒科中極為常見的呼吸系統(tǒng)病癥，多因小兒在季節(jié)交替時(shí)被細(xì)菌、病毒入侵所致。由于小兒抵抗力、免疫力較低，容易在病癥治療期間出現(xiàn)多種表狀，往往需要同時(shí)給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理^[1]。本文因此對(duì)我院接診的90例患兒進(jìn)行是否加用針對(duì)性護(hù)理的對(duì)比實(shí)驗(yàn)以觀察其作用，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批，在所有患兒家長(zhǎng)了解護(hù)理措施的內(nèi)容并簽署實(shí)驗(yàn)同意書后，從我院2018年1月-2019年6月期間收治的小兒肺炎患兒中抽取90例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中對(duì)照組患兒45例，男女性別比為31：14，中位年齡2.05±0.35歲;實(shí)驗(yàn)組患兒45例，男女性別比為29：16，中位年齡2.17±0.41歲。兩組患兒的一般資料經(jīng)比較后顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)納入患兒經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像檢查、臨床檢測(cè)確診為小兒肺炎，實(shí)驗(yàn)將已發(fā)生并發(fā)癥的患兒，在肺部、呼吸道、心臟中有出生缺陷/疾病的患兒排除在外。

1.2 護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)人員為對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體為為患兒及其家長(zhǎng)告知病癥的情況的治療原理，檢測(cè)患兒的身體體征，按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒加用針對(duì)性護(hù)理，具體如下：

（1）針對(duì)病狀護(hù)理，小兒肺炎常有發(fā)熱、呼吸困難、氣促胸悶、咳嗽，因此需要針對(duì)性的對(duì)患兒進(jìn)行物理降溫（降溫貼、酒精擦拭、冰袋等），背部按摩排痰、體位擺放和霧化吸入化痰藥物，胸部按摩和輔助呼吸鍛煉活動(dòng)，服用降溫、止咳的藥物，并要求患兒多飲水;

（2）針對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理

由于小兒肺炎的并發(fā)癥多較為危險(xiǎn)，因此需要對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和預(yù)案準(zhǔn)備，其中包括低劑量用藥防止梗塞呼吸道，定時(shí)對(duì)體溫、呼吸進(jìn)行檢查，對(duì)病前嚴(yán)重的患兒可實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè);

（3）針對(duì)患兒生活的護(hù)理

患兒的生活也是重要的影響因素，其中需要進(jìn)行及時(shí)的環(huán)境/個(gè)人衛(wèi)生處理，避免因環(huán)境、空氣以及個(gè)人衛(wèi)生導(dǎo)致病癥加重，相應(yīng)的措施為定時(shí)開窗通風(fēng)和勤換勤洗衣物。同時(shí)要求家長(zhǎng)多為換為補(bǔ)充水果蔬菜（維生素）。

1.3觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)期間，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患兒體溫、咳嗽開始緩解的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)患兒的肺功能FVC指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，并將三項(xiàng)進(jìn)行比較以觀察針對(duì)性護(hù)理的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患兒的咳嗽緩解和體溫緩解時(shí)間分別平均為（1.52±0.74）d、（3.04±0.77）d和（3.97±1.25）d、（6.41±1.93）d;兩組患兒在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的FVC指標(biāo)分別平均為（2.74±0.33）、（1.32±0.28）L，三項(xiàng)指標(biāo)的比較結(jié)果顯示差異均較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分別為（t=9.548，P=0.001）、（t=7.118，P=0.001）、（t=22.010，P=0.001）。

3討論

小兒肺炎高發(fā)于冬春季交替時(shí)，期間細(xì)菌（肺炎鏈球菌等）、病毒（腺病毒、呼吸道合胞病毒）在入侵后會(huì)以較快的速度相繼出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、氣促胸悶、呼吸困難等，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭，對(duì)患兒的生命安全和日后的健康發(fā)育造成一定的影響^[2-3]。

常規(guī)的護(hù)理多是對(duì)患兒按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)性不強(qiáng)，效果較差。而由于小兒對(duì)于病癥的不適以及對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生護(hù)士的恐懼感，會(huì)在一定程度上對(duì)抗拒治療，因此在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)往往需要給予護(hù)理措施，在此情況下，目前多會(huì)對(duì)患兒采用針對(duì)性護(hù)理，這種方法是往往是針對(duì)患兒的身體狀況和病癥情況進(jìn)行護(hù)理，能夠更加深入的對(duì)問題內(nèi)容產(chǎn)生的原因進(jìn)行處理，同時(shí)針對(duì)行的心理鼓勵(lì)安慰也能幫助患兒提升治療配合度，進(jìn)而配合醫(yī)生對(duì)其的病灶病因進(jìn)行消除和緩解^[4-6]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，加用了針對(duì)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒在體征指標(biāo)和肺功能指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分析認(rèn)為，在針對(duì)性護(hù)理措施下，醫(yī)護(hù)人員采用的排痰、體位改善和霧化吸入等措施幫助患兒保持較好的呼吸狀況，合理的用藥和并發(fā)癥護(hù)理避免了患兒病癥加重和出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，針對(duì)性的飲食飲水以及配合醫(yī)生的治療護(hù)理措施共同促使了緩解的病癥更早的緩解。

綜上所述，在對(duì)小兒肺炎患兒進(jìn)行時(shí)，采用針對(duì)性護(hù)理能夠緩解其體征癥狀，提升其肺部健康，具有極高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣使用。

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