中醫(yī)特色護(hù)理在消化性潰瘍患者護(hù)理中的效果觀察

摘要：目的：觀察中醫(yī)特色護(hù)理在消化性潰瘍患者護(hù)理中的效果。方法：選取我院81例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=41）、對(duì)照組（n=40），分別應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理，常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，能顯著提升患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;中醫(yī)特色護(hù)理;生活質(zhì)量

消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科常見(jiàn)、多發(fā)疾病，是由于患者體內(nèi)酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致。患者主要表現(xiàn)出周期性上腹疼痛癥狀，且呈反復(fù)周期發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的日常生活，降低患者生活質(zhì)量，在其治療過(guò)程中，予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施幫助患者提升生活質(zhì)量，緩解患者痛苦意義重大。此次研究中，對(duì)我院81例患者應(yīng)用到中醫(yī)特色護(hù)理，力在觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院81例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=41）、對(duì)照組（n=40），選取時(shí)間為2016年4月-2019年3月。實(shí)驗(yàn)組，男21例，女20例，年齡20～63歲，平均（38.15±3.28）歲，病程2～9年，平均（4.18±3.33）年;對(duì)照組，男22例，女18例，年齡21～62歲，平均（38.41±3.74）歲，病程1～10年，平均（5.12±3.22）年。兩組一般資料分布均衡（P<0.05）。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為消化性潰瘍，診斷依據(jù)符合消化性潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②知情此次研究，簽署同意書(shū)。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神疾病患者。②合并腫瘤患者。③依從性差患者。

1.3 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為用藥護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征，囑咐患者注意休息，飲食指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理。主要內(nèi)容如下。

（1）中醫(yī)情志護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)用HAMA焦慮量表、HAMD抑郁量表，準(zhǔn)確評(píng)估患者心理面貌，針對(duì)不同潰瘍類(lèi)型及患者心理狀況，進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)。護(hù)理人員采用中醫(yī)特色的順情移志方法，應(yīng)用溫和語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，告知其不良心理情緒對(duì)臟腑、以及疾病的不良影響，使患者積極樂(lè)觀面對(duì)疾病，積極配合治療，改善患者的心理機(jī)能，促使患者更快康復(fù)。此外，還可對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為患者講解消化性潰瘍的發(fā)病病因，以及預(yù)后相關(guān)知識(shí)，使患者正確認(rèn)知疾病，緩解內(nèi)心對(duì)疾病的恐懼焦慮，改善內(nèi)心焦慮、抑郁情緒。

（2）中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)。護(hù)理人員為患者護(hù)理服務(wù)中，可依據(jù)患者的不同病情，制定合理的飲食計(jì)劃，依據(jù)《本草綱目》記載的有關(guān)食療治療消化性潰瘍?yōu)槔碚摶A(chǔ)，結(jié)合患者的臨床實(shí)際癥狀，以及脾胃情況，制定適宜的膳食方案。通常為山藥250g，蓮子30g，大米30g對(duì)其進(jìn)行熬制成粥食用，此外還可加入適量的蓮藕、海帶等活血化瘀食材。且叮囑患者在日常飲食中，應(yīng)以細(xì)軟、少渣清淡易消化的食物為主，禁止食用辛辣生冷等刺激強(qiáng)的食物，防止氣血運(yùn)行障礙。

（3）中醫(yī)外敷中藥護(hù)理。護(hù)理人員首先依據(jù)患者的實(shí)際病情，選取適宜的藥材進(jìn)行愈瘍止痛膏治療。一般為丁香15g、吳茱萸30g、五倍子30g、高良姜30g，砂仁21g、細(xì)辛9g、沉香15g、白芷15g、白胡椒15g，將之混合為在一起，研磨成細(xì)粉，使用食醋或姜汁，將10g藥粉調(diào)至成膏糊狀備用。在患者的雙側(cè)涌泉穴，進(jìn)行清潔后，將膏藥貼敷于穴位處，同時(shí)應(yīng)用醫(yī)用膠布對(duì)其進(jìn)行固定，隔天1次。除此之外，還可在患者足三里、中脘、胃俞等穴位外敷膏藥，針對(duì)脾胃虛寒患者，可在其脾俞穴進(jìn)行膏藥外敷，改善患者癥狀。

（4）中醫(yī)耳穴壓豆護(hù)理。選取患者胃、肝、脾等穴位為主穴，神門(mén)、交感穴為配穴，將王不留行置于醫(yī)用膠布上，使用酒精對(duì)其局部進(jìn)行清潔消毒。應(yīng)用探棒將附有王不留行的膠布置于穴位敏感處，同時(shí)，護(hù)理人員輕輕對(duì)其相應(yīng)穴位按壓4～5次/d，兩耳交替進(jìn)行。

1.4 療效判定/觀察指標(biāo)

觀察患者生活質(zhì)量情況。應(yīng)用SF-36健康測(cè)量量表，對(duì)患者PF（生理機(jī)能）、RP（生理職能）、RE（情感職能）等方面進(jìn)行綜合評(píng)估。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為消化性潰瘍多與患者外感風(fēng)寒、情志不順、飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷等因素所引發(fā)的一組疾病。因此，對(duì)患者采取中醫(yī)特色護(hù)理措施，從情志、飲食、外敷中藥、耳穴壓豆等方面進(jìn)行護(hù)理，在促進(jìn)治療療效的同時(shí)，達(dá)到提升患者生活質(zhì)量，減輕患者痛苦的目的。

此次研究中對(duì)我院患者，應(yīng)用到這一護(hù)理模式^[1]。首先通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，應(yīng)用相應(yīng)量表，準(zhǔn)確評(píng)估患者內(nèi)心真實(shí)情況，依據(jù)不同潰瘍患者的心理狀況，進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)，使用溫和語(yǔ)言告知患者不良心理情緒對(duì)臟腑以及疾病的不良影響，使患者積極面對(duì)疾病，為患者講解消化性潰瘍相關(guān)疾病知識(shí)，使患者正確對(duì)待疾病，樹(shù)立治療信心。其次對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，依據(jù)《本草綱目》中相關(guān)治療消化性胃潰瘍食譜知識(shí)，結(jié)合患者的具體病情及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，給予患者不同的膳食指導(dǎo)，叮囑患者禁止食入生冷辛辣食物，在改善患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況的同時(shí)，穩(wěn)定患者病情。通過(guò)中醫(yī)外敷中藥護(hù)理，選擇適宜的中藥材制成藥膏，敷在相應(yīng)穴位，直達(dá)相應(yīng)脈絡(luò)，改善患者臨床癥狀。最后對(duì)患者進(jìn)行耳穴壓豆護(hù)理，在相應(yīng)穴位消毒處理后，選擇王不留行進(jìn)行敷貼，再配合穴位按壓，最大程度改善患者癥狀。

觀察此次研究中，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05），說(shuō)明對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理，護(hù)理效果顯著。

綜上，對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，能顯著提升患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭麗華.中醫(yī)特色護(hù)理在消化性潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017（36）：114-116.