急診護理風(fēng)險分析及防范措施探討

摘要：目的：針對我院急診護理科室中風(fēng)險護理的危險因素進行分析，探究急診護理風(fēng)險需要采取的防范措施。方法：選取148例2018年10月至2019年9月我院急診科收治的患者并將其分為2組，入選研究對象均經(jīng)隨機抽簽法分為兩組，為參照組（n=74）患者提供生命體征監(jiān)測等常規(guī)護理干預(yù)，在分析急診護理風(fēng)險的前提下為探究組（n=74）患者提供針對性風(fēng)險防范措施。結(jié)果：與參照組患者護理滿意度85.14%相比，探究組患者護理總滿意度97.30%明顯更高，2組患者護理總滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：分析急診護理風(fēng)險并采取防范措施有助于降低護理風(fēng)險，推動急診救治進程順利進行，有利于提高患者護理滿意度。

關(guān)鍵字：急診護理;風(fēng)險分析;防范措施

引言

醫(yī)院急診典型的特點為患者病情危急、人員流動性大、突發(fā)事件頻繁、容易引發(fā)管理混亂等，這些因素導(dǎo)致護理工作預(yù)見性差，存在較大的隨機性，具有較高的護理風(fēng)險[1]。在急診護理工作中，急診分診是其中的一項重要內(nèi)容，對于后續(xù)護理工作的高效有序開展，規(guī)避護理風(fēng)險，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率具有直接的影響[2]。相關(guān)研究表明，采用急診分診安全管理模式可以有效提高急診分診質(zhì)量。基于此，本文以我院急診患者為研究對象分析了急診分診安全管理模式在急診護理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1基本資料

選取148例我院急診科收治的患者，排除失語患者、嚴重精神疾病或者意識模糊患者、智力障礙或者語言障礙患者。入選研究對象均經(jīng)隨機抽簽法分為兩組，參照組（n=74）男性39例，女性35例，年齡19-59周歲，平均（43.6±5.3）歲，探究組（n=74）男性40例，女性34例，年齡18-64周歲，平均（44.2±5.1）歲。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準且入選患者經(jīng)分組后其基本臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1建立完善的管理制度

在任何工作中，制度的建立都是不可缺少的內(nèi)容，完善的管理制度能夠讓工作人員在執(zhí)行具體工作時有跡可循。對于護理工作而言，科學(xué)、完善、合理、創(chuàng)新的管理制度，決定著護理工作的是否能夠順利進行。因此，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當(dāng)充分意識到制度完善的重要性，以國家相關(guān)的法律法規(guī)作為標準，結(jié)合科室內(nèi)部的實際情況，制定完善的管理制度，并按照分層級管理將各個層級管理人員的職責(zé)明確，配合相應(yīng)的獎懲措施，利用現(xiàn)代科技統(tǒng)計管理工作的相關(guān)數(shù)據(jù)，將結(jié)果計入相關(guān)人員的年中考核中，以此規(guī)范心內(nèi)科護理人員的操作、糾正不積極、不主動的工作狀態(tài)，保證護理工作的秩序;

1.2.2明確崗位職責(zé)

科室內(nèi)的護理工作要嚴格按照已經(jīng)建立的規(guī)章制度執(zhí)行，所有護理人員、管理人員要在日常工作中相互監(jiān)督，查漏補缺、共同的努力下，促進管理質(zhì)量的提升，盡可能地減少差錯出現(xiàn)。明確護理工作中的個人職責(zé)，對交接班制度、查對等制度要嚴格遵守。為了防止有人在工作中偷閑懈怠、偷懶的情況，采取不定時的抽檢制度，以此提高規(guī)章制度遵守程度?？剖覂?nèi)的護士長，要做好崗位與人員合理分配工作，落實三級管理，在盡量確保每位護理人員都能夠滿意工作安排的前提下，盡量提升護理工作質(zhì)量，提高患者滿意度;

1.2.3加強培訓(xùn)

有了完善的管理制度，還要保證護理人員有相應(yīng)的操作技能，在開展護理工作的過程中，可以具備相應(yīng)的專業(yè)水平。對此，科室內(nèi)應(yīng)當(dāng)加大培訓(xùn)力度。由經(jīng)驗豐富、資質(zhì)較高的護理人員進行指導(dǎo)，向年輕、經(jīng)驗較少的護理人員傳授經(jīng)驗，確保每位參加培訓(xùn)的護理人員的操作技能都能得到提升。不僅如此，還要開設(shè)心理學(xué)、法律法規(guī)等培訓(xùn)內(nèi)容。與上級單位、醫(yī)療水平較高的醫(yī)院共同，為科室內(nèi)護理人員創(chuàng)建對外交流學(xué)習(xí)機會，以此促進護理人員專業(yè)技能不斷提升。

1.2.4提升護理人員的溝通能力

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大多數(shù)醫(yī)院糾紛事件的發(fā)生，均是由于溝通問題。因此，提升心內(nèi)科護理人員的溝通能力，是降低風(fēng)險，提高管理質(zhì)量的重要措施。良好的溝通不僅可以讓患者減少對醫(yī)護人員的誤解，還可以增強其在治療、護理中的依從性。資質(zhì)淺的護理人員在工作中要多向年長者學(xué)習(xí)，掌握與患者溝通是的技巧，如說話方式方法、眼神、行為等。針對患者不同性格特點、文化背景等，開展個性化護理方案，以此提升患者及其家屬的配合度與滿意度，進而使醫(yī)院的社會效益能夠得到進一步的提升;

1.2.5對患者進行認知干預(yù)

提高患者及其家屬對于疾病、醫(yī)護工作的認知，是保證醫(yī)護工作能夠順利開展的一項基本內(nèi)容。心內(nèi)科患者大多年齡較大、文化水平一般，無法充分認識到護理工作的重要性，更無從談及對疾病有正確的認識，嚴重阻礙了護理工作價值的充分發(fā)揮。因此，護理人員應(yīng)當(dāng)意識到對患者及其家屬進行認知干預(yù)的重要性?；颊呷朐寒?dāng)天，護理人員要積極與其進行溝通，為期講解疾病的發(fā)病因素、發(fā)展形式等，以此提高患者的認知，使其能夠在日后與醫(yī)護人員充分配合，提高康復(fù)效果。

2結(jié)果

與參照組患者護理滿意度85.14%相比，探究組患者護理總滿意度97.30%明顯更高，2組患者護理總滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

3討論

急診護理風(fēng)險引發(fā)因素較多，包括以下方面：護理人員無法熟練使用儀器設(shè)備而導(dǎo)致?lián)尵妊诱`;護理人員護理技能較差、缺乏足夠的急救經(jīng)驗、對患者病情觀察不到位等，無法準確判斷患者實際病情并采取處理措施，極易出現(xiàn)護理差錯;急救過程中未加強個人防護，接觸艾滋病、肝炎患分泌物、血液等引發(fā)感染;急救設(shè)備管理維護制度、危重患者管理制度以及交接班制度未得到切實有效的落實，易加大醫(yī)患糾紛發(fā)生率;未安排專人管理和維護搶救儀器，存在擺放凌亂以及設(shè)備故障等潛在風(fēng)險，無法保證救治效果。

綜上所述，風(fēng)險因素管理在急診護理管理中應(yīng)用效果較好，可有效提高護理人員護理質(zhì)量，且能降低風(fēng)險事件發(fā)生率和患者投訴率，在我國的臨床急診工作中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]葉麗麗.急診護理風(fēng)險的影響因素及對策[J].中外女性健康研究，2015，（5）：141-141，147.

[2]烏日罕，李博，娜仁高娃.急診護理風(fēng)險的原因及護理風(fēng)險管理的實踐與成效[J].中國保健營養(yǎng)，2016，（2）：188-188.

[3]魏群，韓紅艷.急診護理風(fēng)險分析及防范措施探討[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2017，（5）：184-186.