綜合性護理在肝膽外科患者中的運用

摘要：目的：探討綜合性護理服務在肝膽外科患者中運用的具體策略及有效性。方法 隨機選取60例自2018年10月至2019年10月于我院接受治療的肝膽外科患者資料開展回顧性分析，將60例肝膽外科患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中對照組30名患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護理服務，而觀察組30例患者則在給予常規(guī)護理服務的基礎上為其提供綜合性護理服務，將兩組患者在治療期間的治療總有效率以及患者對我院提供的護理服務的滿意度進行比較。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率以及患者對我院在臨床治療中提供的護理服務的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義"結(jié)論"本報告說明為肝膽外科患者在臨床治療期間提供綜合性護理服務可以提升提高治療的總有效率，改善患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。

關鍵詞：綜合性護理;肝膽外科;護理質(zhì)量

引言：隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，我國近些年來患肝膽疾病的患者數(shù)量持續(xù)加多。外科手術是治療肝膽疾病的主要治療方式，但是手術過后伴隨的感染問題是困擾患者的一大難題，術后感染嚴重的患者甚至會影響其生命安全。因此，提升護理質(zhì)量，降低患者術后感染的發(fā)生幾率，是提升治療療效的重要保證。

1、資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取60例自2018年10月至2019年10月于我院接受治療的肝膽外科患者資料做回顧性分析，將60例肝膽外科患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中對照組30例肝膽外科患者中，有男性患者15例，女性患者15例，患者年齡在37-71歲之間，患者疾病類型如下：6例急性胰腺炎、5例梗阻性黃疸、5例急性膽囊炎、4例膽囊結(jié)石、6例肝內(nèi)外膽管結(jié)石、4例肝臟破裂出血;"觀察組30例肝膽外科患者中，有男性患者13例，女性患者17例，患者年齡在37-73歲之間，患者疾病類型如下：：7例急性胰腺炎、4例梗阻性黃疸、5例急性膽囊炎、6例膽囊結(jié)石、5例肝內(nèi)外膽管結(jié)石、3例肝臟破裂出血。兩組患者均知曉并同意參與本次研究，兩組患者在年齡、性別等基本資料上并無明顯差異，研究具有統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

其中對照組30例患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護理服務（包括腹腔引流管護理、T管護理以及PTCD管護理），而觀察組30例患者則在給予常規(guī)護理服務的基礎上為其提供綜合性護理服務，具體護理內(nèi)容如下：

1.2.1、心理護理

由于肝膽外科患者一般是采用手術方式開展治療，手術會給患者帶來一定的心里恐懼，責任護理人員要耐心和患者進行溝通交流，了解患者的真實顧慮，盡可能地安撫患者不良的心理情緒。聯(lián)合患者家屬給予患者以鼓勵和支持，對于在治療過程中出現(xiàn)感染的患者，責任護理人員要囑咐患者相關的注意事項，并時刻關注預后效果。

1.2.2、舒適護理

對于要行肝膽外科手術的患者，護理人員要在手術之前評估患者的身體狀況，針對手術期間可能出現(xiàn)的異常情況要做好充分的應對措施，降低手術風險。此外，對于胃管內(nèi)有留置管道的患者要更加貼心的為其提供護理服務，指導患者采取漱口、溫水潤唇、霧化吸入的方法保證患者的口腔濕潤度。

1.2.3、體溫護理

患者術后容易出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，責任護理人員要密切監(jiān)測患者的體溫變化，對于體溫過高的患者要及時反饋給醫(yī)生，在物理降溫無效的情況下要及時遵醫(yī)囑對患者給予藥物降溫處理，保證患者的安全。

1.2.4、手術切口預防感染

肝膽外科手術后要嚴密觀察患者手術創(chuàng)口敷料是否有出現(xiàn)滲血、滲液的現(xiàn)象，責任護理人員要及時更換患者的敷料，并保持患者創(chuàng)口干燥。針對采用負壓吸引的患者，要注意在保障負壓吸引的同時做好創(chuàng)口護理，避免因為負壓吸引影響患者的創(chuàng)口愈合。

1.2.5、飲食護理

沒有足夠的營養(yǎng)支持，患者的康復也將受到限制。對于術后能夠自主進食的患者，飲食原則為高蛋白質(zhì)、高熱量、易消化，針對術后需要禁食的患者，一般采取給予靜脈營養(yǎng)支持的方式補充體內(nèi)所需營養(yǎng)元素。

1.3療效評估措施

將兩組患者在治療期間的治療總有效率以及患者對我院提供的護理服務的滿意度進行比較"。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ²檢驗，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1術后治療總有效率

2.2患者滿意度對比

結(jié)論：肝膽疾病是肝膽系統(tǒng)的一種多發(fā)疾病，如果臨床治療效果不佳或者護理服務質(zhì)量低下極有可能導致患者產(chǎn)生各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。臨床治療上，肝膽外科患者的治療一般采用手術方法進行治療，肝膽外科手術一般使用引流管對患者進行治療，主要是通過留置在病患身體內(nèi)的引流管幫助患者排毒以加快患者康復的速度。但是在臨床治療中，常常有患者因為不及時置換引流管或者其他原因?qū)е禄颊咴谂R床治療期間發(fā)生感染，影響患者的康復情況，基于此，在治療期間，提高護理質(zhì)量，對于患者提升就醫(yī)體驗具有重要作用。

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