責任護理對食管癌放化療患者癌痛及自我效能感的影響分析

摘要：目的：研究責任護理對食管癌放化療患者癌痛及自我效能感的影響。方法：食管癌放化療患者作為本次研究對象，共100例，根據其入院順序對其進行分組，其中包括觀察組50例、對照組50例，觀察組應用責任護理、對照組應用常規(guī)護理，將兩組癌痛及自我效能感評分進行對比。結果：觀察組食管癌放化療患者VAS評分與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組食管癌放化療患者自我效能感評分均高于對照組，存在差異，Plt;0.05。結論：食管癌放化療患者予以責任護理模式，能夠減輕其癌痛，提高自我效能感，值得研究和推廣。

關鍵詞：責任護理;食管癌放化療;癌痛;自我效能感;影響

在臨床常見惡性腫瘤疾病中，食管癌十分常見，其具有生存率低、病死率高、預后差等特點^[1]。根據臨床數據顯示，該疾病有百分之九十在確診時已為晚期，且多數患者對手術不耐受，故此選擇放化療治療。但放化療存在較大副作用，導致患者生活水平降低，而在此過程中給予其有效的護理干預十分必要^[2]。本研究通過分析責任護理的優(yōu)勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1.資料/方法

1.1基線資料

將食管癌放化療患者列為本次研究對象，共收治100例，收治年限在2015年度至2018年度間，予以隨機方式分為觀察組共50例、對照組50例。

納入標準：均為住院患者;生存期在3個月以上;經病理學檢查確診。

排除標準：伴有其他嚴重并發(fā)癥;存在認知功能障礙以及肝腎功能異常。

觀察組，男性共38例、12例為女性，年齡29歲-71歲，平均年齡50.32±1.93歲。

對照組，男性共39例、11例為女性，年齡30歲-71歲，平均年齡50.67±1.98歲。

2組一般資料比較的統(tǒng)計學結果（Pgt;0.05），提示具有可比性。

1.2方法

對照組50例行常規(guī)護理。

觀察組50例行責任護理。

首先成立護理小組，小組成員共10人，主要包括工作經驗在3年以上的護理人員以及主管護師，對排班模式進行調整，并采用雙班制度。

健康教育：通過各種形式告知患者有關食管癌的相關知識，比如健康講座、視頻、口頭講解、共同討論等等，并向患者講解放化療的各項知識，使其能了解其可能出現的副作用以及相關注意事項，從而提高其配合度。

心理護理：對患者情緒變化進行嚴密觀察，協助患者將不良情緒進行宣泄，并為患者介紹成功案例，使其能夠樹立康復自信，定期組織病友交流會;同時加強與患者家屬溝通，告知其應多給予患者關心和陪護，使其能夠消除負面情緒^[3]。

飲食管理：根據患者病情情況制定飲食計劃，告知其按時用餐，并遵循少食多餐、葷素搭配的原則，多進食易消化、清淡飲食，鼓勵患者積極參與活動。

自我管理護理：為患者制定任務項目，并遵循個性化的原則，比如：公園散步、下象棋、聽舒緩音樂等等，并定期復診。

1.3觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：癌痛及自我效能感評分。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究數據用SPSS26.0統(tǒng)計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用±表示/T值檢驗，兩組各項指標中（癌痛及自我效能感評分）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對比2組癌痛評分

觀察組食管癌放化療患者護理后1周、護理后3周VAS評分分別為4.23±1.01分、3.20±1.03分，與對照組相比存在差異，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組自我效能感評分

觀察組食管癌放化療患者護理后1周、護理后3周自我效能感評分分別為2.89±0.12分、3.66±1.23分均高于對照組，存在差異，Plt;0.05。如表2：

3.討論

給予食管癌患者同步放化療治療，其能夠對腫瘤的進展和侵襲產生遏制作用，使患者生存時間得以延長，但該種治療方式存在較大毒副作用，易導致患者產生較多負面情緒，進而對治療效果造成影響。

自我效能主要是指人對自身既定目標實現擁有的必勝信念和決心，而在食管癌患者中，主要是指其對自身戰(zhàn)勝疾病的自信和對健康的追求。責任護理是一種新型護理，其在護理過程中優(yōu)化管理和分工，從而使護理工作效率得以提高，使護理人員學習和工作的積極性充分調動，進而有效輔助臨床治療^[4]。責任護理的實施能夠減輕患者癌痛，同時能夠使其自我效能感得以增強，達到提高治療效果、改善預后、延長生存時間的目的。

本文研究數據顯示，觀察組食管癌放化療患者護理后1周、護理后3周VAS評分分別為4.23±1.01分、3.20±1.03分，與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組食管癌放化療患者護理后1周、護理后3周自我效能感評分分別為2.89±0.12分、3.66±1.23分均高于對照組，存在差異，Plt;0.05。

綜上所述，食管癌放化療患者予以責任護理模式，能夠減輕其癌痛，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

[1]黃理好. 責任護理小組對食管癌放化療患者癌痛及自我效能感的影響[J]. 中外醫(yī)學研究， 2018， 16（28）：74-75.

[2]張春艷， 鞠秀波， 徐蕾. 癌痛自我效能感的影響因素分析及其護理對策[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（22）：3066-3069.

[3]陳卓園園， 韓興平， 鞠梅. 癌癥患者癌痛自我效能感和生活質量現狀調查[J]. 實用醫(yī)學雜志， 2017， 33（4）：636-638.

[4]程紅萍， 路清蒲， 楊紅梅. 自我效能在食管癌化療患者健康素養(yǎng)與生活質量間的中介效應及調節(jié)效應[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（8）：1004-1007.