探究ICU重癥肺炎患者中全面整體護(hù)理的應(yīng)用

摘要：目的：探究全面整體護(hù)理在ICU重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果。方法 從我院ICU重癥肺炎患者（選取于2017年1月～2019年1月）中抽取86例為研究對象，電腦流水隨機(jī)分組，對照組43例實施常規(guī)護(hù)理，研究組43例應(yīng)用全面整體護(hù)理，對比兩組患者癥狀消失時間、護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺啰音消失時間均短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），滿意度93.02%比對照組76.74%高，有統(tǒng)計學(xué)差異性（c²=4.440，P<0.05）。結(jié)論 全面整體護(hù)理在ICU重癥肺炎患者中應(yīng)用，癥狀改善好，滿意度高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：ICU重癥肺炎;全面整體護(hù)理;滿意度

重癥肺炎是ICU常見的一種危重癥，患者臨床多表現(xiàn)為呼吸衰竭、嗜睡、煩躁等癥狀，嚴(yán)重危害了患者的健康安全。ICU重癥肺炎患者在積極治療的基礎(chǔ)上，輔助有效的護(hù)理干預(yù)，對患者病情的改善及恢復(fù)起到十分關(guān)鍵的作用。全面整體護(hù)理是臨床重要的護(hù)理模式之一，具有整體性、全面性的特點，在臨床護(hù)理中應(yīng)用取得顯著成效。為探究全面整體護(hù)理用于ICU重癥肺炎患者的臨床效果，本次研究對86例該疾病患者分組干預(yù)，現(xiàn)對護(hù)理結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

于2017.1～2019.1期間從我院ICU重癥肺炎患者中抽取86例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為重癥肺炎，入住ICU，對研究知情，簽署同意書，醫(yī)院倫理會批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤患者，存在肝腎功能障礙患者，免疫系統(tǒng)疾病患者^[1]。采取電腦流水隨機(jī)分組，對照組（n=43），男26例，女17例，年齡38～76（53.78±8.71）歲，病程2～11（6.13±1.24）d;研究組（n=43），男28例，女15例，年齡39～74（53.83±8.68）歲，病程2～13d（6.08±1.20）d。統(tǒng)計學(xué)對納入患者基礎(chǔ)資料分析無差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：該組患者實施常規(guī)護(hù)理，包括為患者提供安靜、舒適的ICU病房環(huán)境，對病房溫度、濕度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，叮囑患者臥床休息，監(jiān)測患者體征、排泄物、痰液變化，發(fā)現(xiàn)異常后，需要及時告知醫(yī)生，做好患者口鼻腔、呼吸道護(hù)理，保持其濕潤，及時清除分泌物，保證氣道通暢，對于發(fā)熱患者，需要加強(qiáng)患者體溫監(jiān)測，并及時采取物理降溫、藥物降溫，防止加重病情。

研究組：應(yīng)用全面整體護(hù)理于該組患者護(hù)理中，即除了常規(guī)護(hù)理外，增加了患者的健康宣教、心理疏導(dǎo)、肺部護(hù)理。a健康宣教：調(diào)查患者的個體資料，結(jié)合患者背景、外界事物接受程度等采取個體化宣教，形式包括集體講座、面對面宣教、播放視頻等等。b心理疏導(dǎo)：大部分患者因病情影響，擔(dān)心預(yù)后會出現(xiàn)緊張、害怕等不良心理，護(hù)理人員要密切觀察患者情緒變化，安撫患者家屬，向患者、患者家屬用通俗語言進(jìn)行宣教，分享成功案例，幫助患者解決疑難問題，疏導(dǎo)中護(hù)理人員需保持和藹態(tài)度，語言溫和，取得患者及其家屬的信任。c肺部護(hù)理：對于排痰困難的患者，需要評估其程度，對于輕度患者，護(hù)理人員多采取輕扣患者的背部，輔助患者自主排痰，對于重度患者，則多采取霧化吸痰方式，排除患者呼吸道內(nèi)痰液。

1.3指標(biāo)評估

滿意度評估如下：以調(diào)查問卷形式對患者的滿意情況評估，問卷由我院自擬，百分制，a滿意：評分>70分、b不滿意：評分≤70分，n表示總例數(shù)，滿意度=a/n×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS25.0研究統(tǒng)計學(xué)軟件用于指標(biāo)數(shù)據(jù)處理，（n，%）、（）用于計數(shù)資料、計量資料表示，分別開展t檢驗、c²檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異性。

2結(jié)果

2.1兩組患者癥狀消失時間對比結(jié)果

發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺啰音消失時間對比，研究組各指標(biāo)均短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度對比結(jié)果

滿意度調(diào)查結(jié)果顯示， 研究組93.02%（40/43）比對照組76.74%（33/43）高，有統(tǒng)計學(xué)差異性（c²=4.440，P=0.035<0.05）。

3討論

ICU重癥肺炎病情復(fù)雜多變，多數(shù)患者伴有胸悶、氣促等癥狀，讓患者身心均造成極大的打擊。在臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，大部分ICU重癥肺炎患者對該疾病知識認(rèn)知不足，治療依從性差，影響整體治療效果，不利于診護(hù)工作的順利開展。基于此，對于ICU重癥肺炎患者，治療期間，對其開展高效、科學(xué)的護(hù)理具有重要的意義。

隨著社會的發(fā)展，對于ICU病房患者，常規(guī)護(hù)理很難滿足患者的需求，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。與常規(guī)護(hù)理比較，全面整體護(hù)理的優(yōu)勢在于：第一，全面整體護(hù)理充分考慮了患者個體差異性，在護(hù)理中結(jié)合具體的患者制定干預(yù)對策，更具有針對性。第二，全面整體護(hù)理從患者生理、心理對其進(jìn)行干預(yù)，具有全面性特點，能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使其保持樂觀心態(tài)面對治療。第三，臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大部分患者依從性差均因?qū)膊≌莆詹蛔銓?dǎo)致，全面整體護(hù)理增加了疾病知識宣教，通過全面的宣教，可以讓患者掌握更多的疾病知識，促進(jìn)了患者病情改善。李杏芝^[3]指出ICU重癥肺炎患者采取全面整體護(hù)理干預(yù)，其滿意度高達(dá)95.74%，心率、平均動脈壓、呼吸頻率等指標(biāo)均得到顯著的改善，效果突出。本次研究中，研究組患者發(fā)熱、咳嗽、肺啰音癥狀改善時間短于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05），與上述報道相近，對該護(hù)理模式效果再次證實。

綜上所述，全面整體護(hù)理干預(yù)在ICU重癥肺炎患者護(hù)理中開展，護(hù)理效果好，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙晶晶， 周小妹， 姚莉. ICU重癥肺炎患者進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征的危險因素分析[J]. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志， 2018， 17（06）：29-32.

[2]張琴芳. 探討綜合護(hù)理干預(yù)在ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（04）：303-306.

[3]李杏芝. 全面整體護(hù)理干預(yù)對ICU重癥肺炎患者生命體征及護(hù)理滿意度的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018， 27（21）：170-171.