臨床護理路徑干預(yù)對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響探究

摘要：目的：探討對輸液患兒實施臨床護理路徑干預(yù)后，了解護理滿意度的效果。方法：納入時間為2018年2月至2019年2月，來我院進行輸液治療的患兒中選取52例，依照隨機數(shù)字表法分組，各26例。對參照組采取基礎(chǔ)護理，對實驗組采取臨床護理路徑干預(yù)。計算2組輸液殘留量、護理滿意度評分、疼痛評分、靜脈發(fā)生率以及一次性穿刺成功率。結(jié)果：與參照組相比，實驗組靜脈發(fā)生率較低、一次性穿刺成功率較高，組間差異顯著（p<0.05）;實驗組輸液殘留量、疼痛評分低于參照組，護理滿意度評分高于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：對輸液患兒實施臨床護理路徑干預(yù)，可改善臨床涉及的相關(guān)情況，獲得較高的護理滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑干預(yù);小兒;輸液;護理效果;滿意度

臨床上常使用靜脈輸液治療疾病，應(yīng)用率較高，對于各種年齡段人群均可使用輸液治療。對于小兒人群而言，行輸液治療時具有較差的依從性、較強的疼痛感，不利于輸液治療的順利進行，影響治療效果^[1]。在輸液治療中實施有效的護理服務(wù)十分重要。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1"基本數(shù)據(jù)

納入時間為2018年2月至2019年2月，來我院進行輸液治療的患兒中選取52例，依照隨機數(shù)字表法分組，各26例。實驗組：男患兒14例，女患兒12例，年齡介于1歲至5歲，中位年齡為（3.12±1.21）歲;參照組：男患兒13例，女患兒13例，年齡介于1歲至6歲，中位年齡為（3.05±1.05）歲;計算本組全部數(shù)據(jù)，經(jīng)比較組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2"方法

對參照組采取基礎(chǔ)護理，在對患者采取輸液治療前，需將輸液中可能發(fā)生的情況告知患兒和家屬，讓家屬重視輸液治療，對患兒的血管予以保護^[2]。

對實驗組采取臨床護理路徑干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）設(shè)計方法：當(dāng)患兒入院后，需與患兒家屬進行有效溝通，明確患兒的病情，根據(jù)臨床情況和自身需求，建立護理路徑。明確醫(yī)師的意見，建立路徑表，逐漸分析、改進護理方法。（2）輸液前干預(yù)：實施輸液治療前，需對患兒的生命體征進行評估，重視靜脈穿刺相關(guān)事宜，在穿刺時需使用正確的穿刺方法，明確穿刺速度、角度，對于不配合的患兒，需先轉(zhuǎn)移注意力，對其進行穿刺^[3]。（3）輸液時干預(yù)：在輸液中護理人員需增加巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)輸液異常情況，并采取相應(yīng)的方法進行處理，使患者的不良情緒得到緩解。如在穿刺中存在疼痛感，需對患兒予以安撫和解決。（4）輸液后干預(yù)：護理人員需采取正確的拔針方式，表揚患兒，做好相關(guān)輸液準(zhǔn)備，有利于后續(xù)工作的進行，保護好患兒的血管，避免靜脈炎發(fā)生^[4]。

1.3"判定指標(biāo)

計算2組輸液殘留量、護理滿意度評分、疼痛評分、靜脈發(fā)生率以及一次性穿刺成功率。

1.4"統(tǒng)計學(xué)分析

行SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組資料進行檢驗，計量數(shù)據(jù)行t檢驗，以（）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)行X²檢驗，以率（%）表示，其檢驗結(jié)果顯示組間有明顯差異性p<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 "計算2組輸液殘留量、護理滿意度評分、疼痛評分

實驗組輸液殘留量、疼痛評分低于參照組，護理滿意度評分高于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。見表1。

2.2 "計算2組靜脈發(fā)生率、一次性穿刺成功率

與參照組相比，實驗組靜脈發(fā)生率較低、一次性穿刺成功率較高，組間差異顯著（p<0.05）;見表2。

3 討論

對輸液治療的患兒實施臨床護理路徑干預(yù)，因兒科護理操作與其他科室相比十分復(fù)雜，在護理服務(wù)中極易出現(xiàn)護理不當(dāng)、差錯情況，進而護患糾紛事件發(fā)生率較高，對護理服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院名聲造成惡劣影響。因患兒年齡較小，對陌生環(huán)境和人員出現(xiàn)恐懼心理，在輸液中極易出現(xiàn)哭鬧、亂動、掙扎等情況，進而造成針頭脫落，使患兒接受二次或者多次進針治療，使患兒的疼痛感增加，使輸液難度增加^[5]。在輸液治療中實施臨床護理路徑干預(yù)，其屬于新型護理服務(wù)，堅持以人為本的原則實施護理服務(wù)，充分了解患者的病情，并實施有效的護理服務(wù)，在輸液治療中將患者的疼痛感予以降低，進針時保證一次性成功率，防止反復(fù)進針使患兒的恐懼感增加。護理人員需對患兒予以安慰并進行有效溝通，提高護患友好關(guān)系。使患兒和家屬充分信任護理人員，有利于下一次輸液的順利進行，并重視相關(guān)注意事項，有利于患兒預(yù)后和康復(fù)。

本組數(shù)據(jù)對比得出，與參照組相比，實驗組靜脈發(fā)生率較低、一次性穿刺成功率較高，組間差異顯著（p<0.05）;實驗組輸液殘留量、疼痛評分低于參照組，護理滿意度評分高于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，在患兒輸液治療中實施臨床護理路徑干預(yù)，將護理效果和質(zhì)量予以提升，降低患兒對輸液治療的恐懼感，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻：

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[2]黃曉蕓.臨床護理路徑干預(yù)對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響觀察[J].母嬰世界，2019（4）：195.

[3]沈素花.臨床護理路徑干預(yù)對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（5）：103-104.

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[5]戴豐蔓.臨床護理路徑干預(yù)對小兒輸液護理效果和護理滿意度的影響效果[J].母嬰世界，2019（12）：134.