柔性護(hù)理在肝膽外科患者中的應(yīng)用

摘要：目的：探討柔性護(hù)理服務(wù)在肝膽外科患者中運(yùn)用的具體策略及有效性。方法 隨機(jī)選取40例自2018年8月至2019年8月于我院接受治療的肝膽外科患者資料做回顧性分析，將40例肝膽外科患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。其中觀察組20名患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，而對(duì)照組20名患者則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上為其提供柔性護(hù)理服務(wù)，將兩組患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對(duì)我院提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組患者在治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于觀察組患者，且對(duì)照組患者對(duì)我院在臨床治療中提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 本報(bào)告說(shuō)明為肝膽外科患者在臨床治療期間開展柔性護(hù)理服務(wù)可以降低患者在治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：柔性護(hù)理;肝膽外科;護(hù)理質(zhì)量

1 資料與方法

1.1資料的選取

隨機(jī)選取40例自2018年8月至2019年8月于我院接受治療的肝膽外科患者資料做回顧性分析，將40例肝膽外科患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。其中觀察組20例肝膽外科患者中，有男性患者11例，女性患者9例，患者年齡在37-69歲之間，患者疾病類型如下：5例急性胰腺炎、7例急性膽囊炎、3例肝內(nèi)外膽管結(jié)石、5例肝臟破裂出血;對(duì)照組20例肝膽外科患者中，有男性患者10例，女性患者10例，患者年齡在38-68歲之間，患者疾病類型如下：5例急性胰腺炎、6例急性膽囊炎、4例肝內(nèi)外膽管結(jié)石、5例肝臟破裂出血。兩組患者在年齡、性別等基本資料上并無(wú)明顯差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

患者選取標(biāo)準(zhǔn)：

（1）就診于肝膽外科科室的患者;

（2）無(wú)自我意識(shí)表達(dá)障礙的患者;

（3）自愿加入本研究的患者;

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）有其他嚴(yán)重疾病患者;

（2）生活無(wú)法自理的患者;

（3）不能完整參與本次研究的患者;

1.2護(hù)理方法

其中觀察組20名患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，而對(duì)照組20名患者則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上為其提供柔性護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1制定詳盡的護(hù)理措施

肝膽外科患者的臨床治療和護(hù)理過(guò)程一般較為漫長(zhǎng)，而且在護(hù)理過(guò)程中，一般會(huì)有很多家屬探望、照顧病房人員的復(fù)雜性以及過(guò)于嘈雜的病房環(huán)境給護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作造成了很大的困難，很可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)差錯(cuò)。所以在護(hù)理開始之前，責(zé)任護(hù)理人員要根據(jù)患者及其家屬的文化程度和年齡階段分步驟地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者開展護(hù)理工作前，責(zé)任護(hù)理人員要仔細(xì)向患者及家屬解釋相關(guān)檢查的目的和注意事項(xiàng)，及時(shí)對(duì)患者的全身情況進(jìn)行分期護(hù)理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及其他指標(biāo)對(duì)患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施措施。

1.2.2情感支持

責(zé)任護(hù)理人員要注重引導(dǎo)患者正確理性的對(duì)待社會(huì)、家庭、婚姻及工作等各個(gè)方面，還要積極鼓勵(lì)其盡可能的多參與社會(huì)活動(dòng)，增加患者與社會(huì)的接觸，聯(lián)合患者家屬一起幫助患者，致力于幫助患者找到自己內(nèi)心真正的快樂(lè)和價(jià)值感。對(duì)于患者家屬而言，責(zé)任護(hù)理人員同樣要注重做好相應(yīng)宣教工作，可以邀請(qǐng)患者家屬協(xié)助護(hù)士做好心理護(hù)理，還要積極和患者家屬做好溝通工作，不要追求一蹴而就，要在潛移默化中調(diào)節(jié)患者就醫(yī)心理，幫助患者獲得家屬、社會(huì)的支持。

1.2.3健康膳食指導(dǎo)

責(zé)任護(hù)理人員要為對(duì)照組患者設(shè)立合理的體重控制指標(biāo)，控制總能量的攝入，均衡飲食，對(duì)日常飲食中的營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行合理的分配。除此之外，肝膽外科患者由于病情影響以及相關(guān)的治療環(huán)境等的影響，在治療期間可能出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，如果不及時(shí)的補(bǔ)充所需的營(yíng)養(yǎng)可能患者的抵抗力下降，甚至嚴(yán)重影響患者的生活和生存質(zhì)量，所以還要為患者制定合理的膳食食譜，注重保證患者的營(yíng)養(yǎng)支出平衡，避免刺激性食物，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.2.4術(shù)后監(jiān)護(hù)

對(duì)于行外科手術(shù)進(jìn)行治療的術(shù)后患者而言，常規(guī)的監(jiān)護(hù)措施必不可少，責(zé)任護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者疼痛情況的緩解程度，對(duì)患者的疼痛緩解情況進(jìn)行有效評(píng)估和相關(guān)治療護(hù)理。護(hù)理人員還要注意保持患者的呼吸道順暢，觀察有無(wú)呼吸阻塞現(xiàn)象，注意患者切口情況和引流液的顏色、性質(zhì)和劑量，一旦出現(xiàn)出血、消化道瘺等并發(fā)癥要及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.3療效評(píng)估措施

將兩組患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對(duì)我院提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ²檢驗(yàn)，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 結(jié)論

柔性護(hù)理是一種以人文關(guān)懷理念為護(hù)理宗旨的護(hù)理方案，柔性護(hù)理注重情感管理、民主管理、激勵(lì)管理等三方面的內(nèi)容，該護(hù)理方案能夠給予人足夠的尊重和理解，消除患者本身對(duì)于疾病以及手術(shù)治療等治療方式的恐懼、懼怕心理。責(zé)任護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候要根據(jù)患者的年齡、性別、文化素養(yǎng)等特征提供具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果表明將柔性護(hù)理運(yùn)用到肝膽外科患者的臨床治療中能夠有效降低患者在治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度，應(yīng)該在今后的臨床治療中進(jìn)行普及。

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