心理護(hù)理與健康宣教對腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：探究心理護(hù)理與健康宣教對腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院收治的60例腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者作為研究對象，按入院先后時間分為對照組30例，觀察組30例，先入院的對照組使用常規(guī)護(hù)理，后入院的觀察組給予心理護(hù)理與健康宣教，比較觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、SF—36量表得分。結(jié)果：觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組26.67%;患者的生理功能、生理職能、活力和健康總評價(jià)等各項(xiàng)得分均優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：針對腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者，在術(shù)后實(shí)施心理護(hù)理與健康宣教，可以明顯提高患者的生活質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;健康宣教;腹腔鏡胃癌切除術(shù);生活質(zhì)量

腹腔鏡胃癌切除術(shù)是臨床中常見的治療胃癌的方法之一，具有操作細(xì)致、創(chuàng)傷程度小、恢復(fù)速度快的優(yōu)勢^[1]。但不少患者在術(shù)后會產(chǎn)生心理問題和心理障礙，影響患者的恢復(fù)與健康，這時就需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理與健康宣教。本文旨在研究心理護(hù)理與健康宣教對腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，選取我院2018年5月～2019年5月期間的腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者，共60例作為研究對象，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院的60例腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者為研究對象，例數(shù)選取時間為2018年5月～2019年5月，將其按照入院先后時間順序分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男17例，女13例;年齡在40～69歲，平均（52.13±1.35）歲。對照組男16例，女14例;年齡在40～70歲，平均（52.22±1.37）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料上相比，無差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：提醒患者術(shù)前禁食，實(shí)時監(jiān)測患者的脈搏、血壓等指標(biāo)。

觀察組運(yùn)用心理護(hù)理與健康宣教：（1）在手術(shù)前為患者講解腹腔鏡胃癌切除術(shù)的注意事項(xiàng)，并介紹腹腔鏡胃癌切除術(shù)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，解決患者的心理顧慮，增強(qiáng)患者的信心;（2）給患者進(jìn)行心電圖、胃鏡等常規(guī)檢查，并給予氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)支持;（3）在手術(shù)中密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)，降低患者術(shù)后感染的幾率;（4）激勵患者積極進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者下床活動，做一些功能鍛煉，加速恢復(fù)^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比2組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括感染、粘連、吻合口漏。

（2）對比2組患者的SF—36量表得分，包括生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、疼痛、精神狀態(tài)、活力和健康總評價(jià)得分，總分100分，分值越高，表明患者情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析研究資料，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別用百分?jǐn)?shù)（%）與“”表示，并用χ²"與t檢驗(yàn)。Pgt;0.05，無差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，明顯低于對照組26.67%（Plt;0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者SF—36量表得分的比較

觀察組的生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、疼痛、精神狀態(tài)、活力和健康總評價(jià)得分，都明顯高于對照組（Plt;0.05）。詳見表2。

3.討論

胃癌是一種發(fā)病率高，預(yù)后性差的疾病。目前，在臨床中經(jīng)常采用腹腔鏡胃癌切除術(shù)來治療胃癌患者。與傳統(tǒng)的治療方法相比，腹腔鏡胃癌切除術(shù)具有不少優(yōu)勢，運(yùn)用這種術(shù)式可以在手術(shù)中清楚觀察到患者腫瘤的位置、大小等情況，有效降低患者術(shù)中出血量，利于患者的術(shù)后恢復(fù)^[3]。但在進(jìn)行腹腔鏡胃癌切除術(shù)后，也要更加重視患者的生活質(zhì)量，大量的研究發(fā)現(xiàn)，采用健康宣教和心理護(hù)理的方式來對腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著提升患者在術(shù)后的生活質(zhì)量。根據(jù)SF-36量表來對患者的情況進(jìn)行評分，SF-36量表涵蓋了生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、疼痛、精神狀態(tài)、活力和健康總評價(jià)等方面內(nèi)容，可以較為全面的了解到患者的基本狀況。呂美云^[6]研究了健康宣教和心理護(hù)理對腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，觀察組健康總評價(jià)為（69.77±8.17）分，顯著高于對照組的（56.78±8.33）分（Plt;0.05），與本文研究結(jié)果基本一致。本次研究中，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，低于對照組的26.67%;且患者的生理功能、生理職能等SF—36量表得分，均高于對照組（Plt;0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理與健康宣教可以有效改善腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者的生理功能、生理職能等狀況，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李鳳巖.腹腔鏡和開腹手術(shù)對早期胃癌術(shù)后近期生活質(zhì)量的對比分析[J].中國 醫(yī)療器械信息，2018，24（20）：22-23.

[2]韓月萍，徐國強(qiáng).臨床路徑聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對急診腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者預(yù)后及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（18）：96-99.

[3]王戰(zhàn)紅，姚建龍，董山潮，等.腹腔鏡和開腹手術(shù)對早期胃癌術(shù)后近期生活質(zhì)量的對比分析[J].中華普外科手術(shù)學(xué)雜志（電子版），2016，10（4） ： 321-323.