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    綜合護(hù)理干預(yù)在泌尿外科術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用效果探討

    2019-04-29 00:00:00蘇麗娜
    健康護(hù)理 2019年19期

    摘要:目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)在泌尿外科術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用效果。方法:80例泌尿外科行手術(shù)治療的患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組40例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者鎮(zhèn)痛藥物使用頻次、每夜平均睡眠時(shí)間、護(hù)理滿意度,術(shù)前及術(shù)后24、48h疼痛評分。結(jié)果:術(shù)前,兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);術(shù)后24、48h,觀察組患者疼痛評分分別為(1.89±0.54)、(0.84±0.36)分,均顯著低于對照組的(3.58±0.41)、(3.57±0.28)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為(0.51±0.23)次,每夜平均睡眠時(shí)間為(7.84±1.13)h;對照組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為(1.45±0.28)次,每夜平均睡眠時(shí)間為(5.45±1.06)h。觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次少于對照組,每夜平均睡眠時(shí)間長于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論:泌尿外科術(shù)后疼痛患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可緩解患者疼痛感,減少鎮(zhèn)痛藥物的使用次數(shù),同時(shí)可改善患者的睡眠質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理干預(yù);泌尿外科;術(shù)后疼痛

    中圖分類號:R473 """""文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

    引言

    泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病之一,結(jié)石可見于腎、輸尿管、膀胱及尿道的任何部位,臨床表現(xiàn)因結(jié)石部位不同而有差異,泌尿系結(jié)石術(shù)后患者的疼痛與多方面因素有關(guān),手術(shù)介入容易產(chǎn)生致痛物質(zhì),增加患者疼痛感,加之患者術(shù)后引流管及部分患者內(nèi)支架管的放置,同時(shí)受患者心理狀態(tài)、教育水平等的影響,極易降低其睡眠質(zhì)量,所以還需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2018年1~7月在本院泌尿外科行手術(shù)治療的80例患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男21例,女19例;年齡27~68歲,平均年齡(42.58±8.49)歲。觀察組中男22例,女18例;年齡26~68歲,平均年齡(42.57±8.48)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測,同時(shí)給予患者消炎用藥,定時(shí)用生理鹽水對手術(shù)傷口進(jìn)行清洗和消毒。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體如下。

    (1)術(shù)前護(hù)理。術(shù)前向患者說明術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛情況,并向患者和家屬詳細(xì)解釋出現(xiàn)術(shù)后疼痛的原因,讓患者做好充分的思想準(zhǔn)備。通過與患者的溝通和交流,讓患者能夠站正確面對術(shù)后疼痛,形成清晰、明確的認(rèn)知。(2)心理干預(yù)。從某種程度上來說,疼痛與心理是存在密切聯(lián)系的,部分患者對術(shù)后疼痛感到緊張、擔(dān)憂,這會放大疼痛的嚴(yán)重程度,不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁等不良情緒,同時(shí)也會對其睡眠質(zhì)量造成影響。對此,護(hù)理人員要積極的安慰患者,做好心理建設(shè),鼓勵(lì)患者以積極、樂觀的心態(tài)面對術(shù)后疼痛。(3)術(shù)后護(hù)理,在身體允許的情況下,術(shù)后鼓勵(lì)患者多下床活動,呼吸新鮮空氣,保持心情舒暢。當(dāng)患者出現(xiàn)間歇性疼痛癥狀時(shí),護(hù)理人員可與患者交流,轉(zhuǎn)移其注意力。若患者伴有持續(xù)性、劇烈疼痛感,則遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。

    1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組患者鎮(zhèn)痛藥物使用頻次、每夜平均睡眠時(shí)間、護(hù)理滿意度,術(shù)前及術(shù)后24、48h疼痛評分。①采用視覺模擬評分法(VAS)評定患者的疼痛程度,得分越高表示患者的疼痛程度越嚴(yán)重,反之則表示疼痛程度越輕。②采用問卷調(diào)查形式調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度,分為滿意、一般滿意、不滿意,護(hù)理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù),其中計(jì)量資料,實(shí)行T檢驗(yàn),主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá);計(jì)數(shù)資料,實(shí)行卡方進(jìn)行檢測,主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過程中如果得到P<0.05,那么比較的兩組之間差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組患者術(shù)前及術(shù)后24、48h疼痛評分比較 "術(shù)前,兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);術(shù)后24、48h,觀察組患者疼痛評分分別為(1.89±0.54)、(0.84±0.36)分,均顯著低于對照組的(3.58±0.41)、(3.57±0.28)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見表1。

    3討論

    泌尿系統(tǒng)外科疾病的患者在實(shí)行手術(shù)過程中需要實(shí)行介入檢測,留置尿管等治療,因此,在手術(shù)后很容易出現(xiàn)院內(nèi)感染,延長住院時(shí)間,降低患者的生活質(zhì)量。在治療過程中使用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),具有較好的效果。

    本研究比較了泌尿外科術(shù)后疼痛患者護(hù)理中常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,研究結(jié)果顯示,術(shù)前,兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);術(shù)后24、48h,觀察組患者疼痛評分分別為(1.89±0.54)、(0.84±0.36)分,均顯著低于對照組的(3.58±0.41)、(3.57±0.28)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為(0.51±0.23)次,每夜平均睡眠時(shí)間為(7.84±1.13)h;對照組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為(1.45±0.28)次,每夜平均睡眠時(shí)間為(5.45±1.06)h;觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次少于對照組,每夜平均睡眠時(shí)間長于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。本研究結(jié)果從主觀和客觀兩方面體現(xiàn)了綜合護(hù)理干預(yù)在泌尿外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢,再次體現(xiàn)了此種護(hù)理模式的臨床價(jià)值。

    4討論

    綜上所述,對泌尿外科術(shù)后疼痛患者采用綜合護(hù)理干預(yù),更有利于患者疼痛感的緩解,同時(shí)能夠減少鎮(zhèn)痛藥物的使用,改善患者的睡眠質(zhì)量,且患者對護(hù)理工作的滿意度高,因此值得推廣。

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