輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床效果觀察

摘要：目的：評判輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價值。方法：挑選我院2018年10月～2019年10月的120例輸尿管結(jié)石患者，根據(jù)隨機(jī)平行原則分組，分為甲組（60例）、乙組（60例）。甲組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，乙組采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：甲組在護(hù)理滿意度方面高于乙組，組間的數(shù)據(jù)比較具有明顯差異（P<0.05，X2=4.2272）。甲組在并發(fā)癥發(fā)生率方面低于乙組，組間的數(shù)據(jù)比較具有顯著差異性（P<0.05，X2=5.0651）。結(jié)論：圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施，可以獲得輸尿管結(jié)石患者對護(hù)理服務(wù)的滿意，嚴(yán)格控制術(shù)后并發(fā)癥情況的發(fā)生率，適用于臨床方面應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：輸尿管結(jié)石;圍手術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);臨床效果

輸尿管結(jié)石，指的是腎結(jié)石排出過程中暫時受阻于輸尿管狹窄位置的結(jié)石，臨床常見腰部絞痛、血尿、發(fā)熱和腎積水等癥狀。該病男性發(fā)病率>女性發(fā)病率，一般在≥40歲人群中發(fā)病，當(dāng)前我國輸尿管結(jié)石的發(fā)病率不斷增長，發(fā)病后對患者的正常生活、生活質(zhì)量的威脅性非常大^[1]。為此，本研究將我院近1年收治的輸尿管結(jié)石患者為主，重點(diǎn)評估在患者圍手術(shù)期中分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理、傳統(tǒng)護(hù)理的臨床效果。

1.一般資料、方法

1.1一般資料

挑選我院2018年10月～2019年10月時間段120例輸尿管結(jié)石患者，按隨機(jī)平行原則實(shí)行分組處理，分為了甲組和乙組，兩組均為60例。甲組男性42例、女性18例;年齡45～72歲，平均年齡（58.5±5.4）歲;病程1～3年，平均病程（2.6±0.5）年。乙組男性40例，女性20例;年齡45～71歲，平均年齡（58.1±5.2）歲;病程2～3年，平均病程（2.5±0.4）年。兩組輸尿管結(jié)石病例的一般資料比較處理，發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計學(xué)意義（有對比差異）P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①通過輸尿管結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn);②自愿參與到本次研究;③依從性佳;④患者、患者家屬簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神疾病;②意識障礙;③語言功能障礙。

1.2方法

1.2.1 乙組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，入院后對患者各項生命體征指數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，然后實(shí)行健康教育為患者及其家屬普及疾病相關(guān)知識。

1.2.2 甲組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，①入院后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在患者入院后主動和患者溝通，對患者心率、血壓、呼吸、體溫等進(jìn)行監(jiān)測、記錄。然后，聯(lián)系患者的具體狀況編制護(hù)理方案。②優(yōu)質(zhì)健康教育，為患者、患者家屬講解輸尿管結(jié)石疾病知識、治療方法、操作流程等內(nèi)容，旨在幫助患者正視自身疾病，獲得患者對自身護(hù)理工作的理解、配合^[2]。③優(yōu)質(zhì)術(shù)中護(hù)理，手術(shù)過程密切觀察患者生命體征的變化，構(gòu)建靜脈通道。④優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理，予以為患者提供飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理方面的指導(dǎo)，以此使其能合理搭配飲食，加強(qiáng)適量的機(jī)體鍛煉。在患者出院前告知患者、患者家屬相關(guān)需要注意的事宜，叮囑按照定期入院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 予以比較甲組、乙組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率（感染、發(fā)熱、血尿、輸尿管穿孔）的差異性。

1.3.2 經(jīng)醫(yī)院方面編制的護(hù)理滿意度量表，遵循滿意、一般滿意、不滿意對輸尿管結(jié)石患者的護(hù)理滿意度情況加以評判，前2項評價指標(biāo)的總和/100%=護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)的分析

本研究的臨床數(shù)據(jù)信息以輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS27.0的方式分析并處理，計數(shù)資料兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率對比以率%形式表示、X²統(tǒng)計檢驗;組間比較結(jié)果為P<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組病例護(hù)理滿意度差異的對比

甲組的護(hù)理滿意度和乙組比較，組間的數(shù)據(jù)有顯著差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組病例并發(fā)癥發(fā)生率差異的對比

甲組的并發(fā)癥發(fā)生率和乙組比較，組間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性，P<0.05，見表2。

3.討論

當(dāng)前，我國國民經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展前景較好，人們生活水平的不斷提高，使其生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了非常大的變化，而這也是致使輸尿管結(jié)石的發(fā)病率持續(xù)增長的基本原因^[3]。輸尿管結(jié)石多經(jīng)手術(shù)治療，但手術(shù)操作的時間較長，并且存在較高的風(fēng)險性，因此術(shù)后比較容易發(fā)生并發(fā)癥狀況。針對于此，本次研究實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理即為具有整體性和人性化特點(diǎn)的護(hù)理模式，該護(hù)理模式的應(yīng)用可促使護(hù)理人員的工作經(jīng)被動——主動轉(zhuǎn)變，使護(hù)理人員具備較強(qiáng)的責(zé)任意識、服務(wù)意識，以此可以聯(lián)系患者的實(shí)際情況出發(fā)為其提供護(hù)理服務(wù)。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿于整個圍手術(shù)期，在患者入院后對患者的生命體征實(shí)行監(jiān)測;健康教育的施行，能為患者和患者家屬普及疾病、治療相關(guān)內(nèi)容，從而使患者正視自身疾病^[4];術(shù)中護(hù)理能夠嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，比如說：心率、血壓、呼吸等，同時及時構(gòu)建靜脈通道;術(shù)后護(hù)理的實(shí)施可以從飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、出院前護(hù)理幾個方面出發(fā)，予以患者提供相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。

綜上，輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，利于提高患者的護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]程璐，呂彩霞，張雯.綜合護(hù)理干預(yù)對輸尿管結(jié)石患者尿道輸尿管鏡鈥激光治療效果的影響[J].國際移植與血液凈化雜志，2018，16（1）：42-43.

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[4]黃華敏.輸尿管結(jié)石術(shù)后感染性休克的臨床護(hù)理研究[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（4）：498-501.

作者簡介：孔祥花，1982年10月，女，山西省文水縣，本科，2010年畢業(yè)于山西職工醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，主管護(hù)師，從事護(hù)理工作。