糞菌移植治療腹瀉型腸易激綜合征患者的臨床及護(hù)理實(shí)踐

摘要：目的：分析糞菌移植治療腹瀉型腸易激綜合征患者的臨床及護(hù)理實(shí)踐。方法：從我院2017年1月至2018年1月入院接受糞菌移植治療的27例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的治療資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)治療過(guò)程中采用的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)，并記錄患者在實(shí)際治療過(guò)程中存在的不良反應(yīng)。對(duì)比患者在進(jìn)行糞菌移植治療前后的日排便次數(shù)以及舒適狀況評(píng)分。結(jié)果：通過(guò)給予患者一系列的治療以及護(hù)理措施加以干預(yù)，患者在糞菌移植治療后的日排便次數(shù)明顯降低，且舒適狀況評(píng)分有所升高。護(hù)理后，患者共發(fā)生1例不良反應(yīng)。結(jié)論：采用糞菌移植治療的患者，其腹瀉癥狀以及舒適度均有明顯改善，值得推廣。

關(guān)鍵詞：糞菌移植;腹瀉型腸易激綜合征;護(hù)理效果

本研究中，選取27例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，探尋糞菌移植治療以及綜合護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取27例入院接受糞菌移植治療的27例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年1月至2018年1月入院?；颊呔鶠槟行裕挲g22～58歲，平均（36.42±3.32）歲。所有患者均符合腹瀉型腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，且參與本研究患者均為自愿參與并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法糞菌移植前材料準(zhǔn)備

所有患者均予以糞菌移植治療以及綜合護(hù)理干預(yù)。

糞菌移植治療措施如下：（1）醫(yī)護(hù)人員明確告知患者關(guān)于糞菌移植治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑患者保持半臥體位，叮囑患者在治療過(guò)程中要始終保持放松狀態(tài)。（2）護(hù)理人員應(yīng)利用濃度為0.9%的氯化鈉溶液對(duì)小腸管進(jìn)行沖洗，隨后將小腸管以及腸內(nèi)輸注管進(jìn)行連接，并對(duì)輸注速度進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保輸注能夠在30分鐘內(nèi)完成。（3）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。（4）輸注結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將輸注管撤除，利用濃度為0.9%的氯化鈉溶液對(duì)小腸管進(jìn)行沖洗，并叮囑患者早日進(jìn)行下床活動(dòng)，避免糞菌懸液出現(xiàn)反流現(xiàn)象。

綜合護(hù)理措施如下：（1）護(hù)理人員要為患者講述腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病原因以及臨床癥狀等知識(shí)，使患者對(duì)疾病產(chǎn)生更加全面的理解。該疾病病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張以及焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者的不良情緒能夠得到緩解。（2）護(hù)理人員要對(duì)患者講述糞菌移植治療的流程以及治療效果，使患者對(duì)糞菌移植的了解程度提高。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員必須嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制備菌液，同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（3）治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)在透視情況下，將鼻腸管放置于合適位置并加以固定，促進(jìn)患者腸胃排空。同時(shí)應(yīng)將菌液放置于溫度為37.5℃的水中，利用鼻腸管輸注菌液。（4）治療后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的大便量、顏色等進(jìn)行觀察，同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等不良反應(yīng)。如有異常，應(yīng)立即告知主治醫(yī)師。指導(dǎo)患者合理飲食，多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者糞菌移植前后的排便次數(shù)以及舒適度評(píng)分。根據(jù)舒適狀況量表對(duì)患者的心理狀況以及舒適狀況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，患者的舒適度越高^[1]。（2）觀察患者的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)主要包括：腹瀉、惡心、發(fā)熱以及嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察患者糞菌移植前后的排便次數(shù)以及舒適度評(píng)分

移植前，患者的日排便次數(shù)為（4.71±2.31）次，移植后，患者的日排便次數(shù)為（2.21±1.03）次，具有顯著差異（t=5.136，P=0.000，P<0.05）。移植前，患者的舒適度評(píng)分為（79.21±13.91），移植后，患者的舒適度評(píng)分為（92.43±4.32），具有顯著差異（t=4.716，P=0.000，P<0.05）。

2.2 觀察患者的不良反應(yīng)

采用糞菌移植治療后3天內(nèi)，27例患者中共出現(xiàn)7例不良反應(yīng)，占比25.93%。其中，2例腹瀉，3例惡心，1例發(fā)熱以及1例嘔吐。給予患者綜合護(hù)理后，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，共發(fā)生1例不良反應(yīng)，占比3.7%。護(hù)理前后，不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著差異（X²=5.283，P=0.021，P<0.05）。

3 討論

腹瀉型腸易激綜合征屬于一種功能性胃腸疾病，該疾病的發(fā)病幾率較高，患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要是腹瀉、腹脹以及腹痛等^[2]。通常情況下，該疾病發(fā)病之后，患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良影響^[3]。糞菌移植治療方式屬于一種“組織移植”治療方式，能夠有效改善患者的腸道菌群平衡狀況?；颊甙l(fā)病后，由于病情反復(fù)且病程較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生不良情緒，采用綜合護(hù)理，從患者的心理以及生理方面出發(fā)，給予患者全方位的護(hù)理干預(yù)，提高患者的治療依從性，有效改善患者的臨床癥狀^[4]。

在本研究中，采用糞菌移植治療，能夠使腹瀉型腸易激綜合征患者的日排便次數(shù)下降，除此之外，在實(shí)際治療過(guò)程中，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的心理以及生理舒適狀態(tài)。治療以及護(hù)理后，共有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中，2例腹瀉，3例惡心，1例發(fā)熱以及1例嘔吐，共占比25.93%。由此證明，采用糞菌移植治療以及綜合護(hù)理干預(yù)，患者的臨床癥狀以及舒適狀況均能夠得到明顯改善。

綜上所述，給予腹瀉型腸易激綜合征患者糞菌移植治療以及綜合護(hù)理措施加以干預(yù)，能夠有效改善患者的疾病癥狀表現(xiàn)，降低患者的不良反應(yīng)，值得推廣。

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