ICU患者程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療及護(hù)理干預(yù)

摘要：目的：研究ICU患者程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療及護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年2月-2019年2月收治的ICU患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，觀察組與對(duì)照組每一組30例，其中對(duì)照組采用常規(guī)治療與常規(guī)護(hù)理，觀察組利用程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療以及護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)比兩組NRS評(píng)分、RAMSAY評(píng)分以及ICP水平。結(jié)果：觀察組的NRS評(píng)分、RAMSAY評(píng)分以及ICP水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：ICU患者采用程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療以及護(hù)理干預(yù)的手段所獲得的效果顯著，有助于改善患者的NRS評(píng)分、RAMSAY評(píng)分以及ICP水平，臨床上值得廣泛應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：ICU;程序化;鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜;治療;護(hù)理干預(yù)

ICU的患者病情較為嚴(yán)重，受到自身疾病與多種管道帶來(lái)的疼痛導(dǎo)致患者處在非常強(qiáng)的應(yīng)激狀態(tài)下。為了讓患者可以減輕痛苦，最大程度上治療患者，鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜逐步成為了ICU的核心治療方法。為了更好的將患者不適感消除，開始逐步使用程序化的鎮(zhèn)靜技術(shù)，該技術(shù)具體是將鎮(zhèn)痛作為基礎(chǔ)，針對(duì)性的展開鎮(zhèn)靜治療^[1]。程序化鎮(zhèn)靜治療與護(hù)理干預(yù)緊密不可分割，良好的護(hù)理干預(yù)是展開程序化鎮(zhèn)靜治療的前提條件。因此文中具體探討了ICU患者程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療及護(hù)理干預(yù)效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月-2019年2月收治的ICU患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，觀察組與對(duì)照組每一組30例，其中對(duì)照組當(dāng)中男性患者20例，女性患者10例，年齡為45-75歲，平均年齡為（50.0±6.4）歲;觀察組當(dāng)中男性患者19例，女性患者11例，年齡為45-76歲，平均年齡為（50.0±6.5）歲;兩組一般資料比較，未有顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療與常規(guī)護(hù)理，觀察組利用程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療以及護(hù)理干預(yù)手段：

1.2.1鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療方案

兩組患者鎮(zhèn)靜均采用咪達(dá)唑侖，鎮(zhèn)痛應(yīng)用枸櫞酸芬太尼。對(duì)照組患者持續(xù)開通靜脈通道，不適用系統(tǒng)維持，疼痛躁動(dòng)時(shí)提供給患者藥物。實(shí)驗(yàn)組通過靜脈注射泵持續(xù)系統(tǒng)的為患者提供藥物，初始的咪達(dá)唑侖計(jì)量為2-3mg靜脈注射，之后擦用0.05mg/（kg·h）泵入維持，枸櫞酸芬太尼保持0.5～1.5μg/kg，維持劑量是0.2～1.0μg/（kg·h）^[2]，鎮(zhèn)靜陣痛中，按照鎮(zhèn)靜評(píng)分來(lái)對(duì)患者藥物劑量展開調(diào)整。

1.2.2護(hù)理干預(yù)

第一，組建起專業(yè)的程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜控制小組，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)ICU患者展開程序化的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜工作^[3]。第二，嚴(yán)密的對(duì)患者病情展開檢測(cè)，精準(zhǔn)的展開評(píng)估，特別是針對(duì)不能正常展開溝通的患者，能夠通過患者的面部表情以及生命特征來(lái)了解患者疼痛情況并且展開評(píng)估。第三，嚴(yán)格做好護(hù)理措施，護(hù)理患者的呼吸道，幫助患者變換體位，提供給患者適當(dāng)?shù)陌茨?，預(yù)防患者產(chǎn)生壓瘡以及深靜脈血栓，幫助患者被動(dòng)肢體鍛煉，定時(shí)檢查患者管道是否妥善固定，為患者和其家屬展開健康宣教，提高患者以及家屬的疾病知識(shí)的掌握水平。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組NRS評(píng)分、RAMSAY評(píng)分以及ICP水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用SPSS18.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，同時(shí)利用（`x±s）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，利用P<0.05來(lái)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的NRS評(píng)分、RAMSAY評(píng)分以及ICP水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

ICU患者當(dāng)中鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療能夠保持患者穩(wěn)定的狀態(tài)，讓機(jī)械通氣與患者自主呼吸保持同步，降低人機(jī)對(duì)抗，避免意外拔管產(chǎn)生。

推行程序化的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理之后，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的方案明確表示，護(hù)理工作人員能夠?qū)颊邔?shí)行連續(xù)的病情評(píng)估，及時(shí)的找到患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜不足的問題。從而減少鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的不規(guī)范使用幾率。程序化的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜能夠幫助患者保持穩(wěn)定的狀態(tài)，降低患者的機(jī)體消耗程序，有助于患者恢復(fù)疾病。

上述研究結(jié)果表示，觀察組的NRS評(píng)分、RAMSAY評(píng)分以及ICP水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，ICU患者采用程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療以及護(hù)理干預(yù)的手段所獲得的效果顯著，有助于改善患者的NRS評(píng)分、RAMSAY評(píng)分以及ICP水平，臨床上值得廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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