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    手術(shù)室護理工作中銳器致傷的原因及防護措施

    2019-04-29 00:00:00楊梅
    健康護理 2019年19期

    摘要:目的:分析手術(shù)室護理工作中銳器致傷的原因并提出防范措施,為當(dāng)前的手術(shù)室護理工作提供借鑒。方法 通過對我院手術(shù)室護士在2016年1月到2019年1月400例銳器損傷資料進行回顧性調(diào)查。結(jié)果 學(xué)歷與職稱較低、參加工作時間短的護理人員更易發(fā)生銳器致傷事件,在手術(shù)進行中發(fā)生的銳器致傷事件最多,并且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt; 0.05)。結(jié)論 當(dāng)前手術(shù)室護理工作應(yīng)完善安全管理制度,加強安全防范意識、提高護理操作水平,可有效減少銳器致傷事件的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:手術(shù)室護理工作;銳器致傷;防護措施

    手術(shù)室銳器傷一般都發(fā)生在不具備較高學(xué)歷以及較長工齡的低職稱的護士里。在手術(shù)室護理人員的所有操作步驟里,由于器械在手術(shù)里的傳遞,特別容易造成銳器傷的出現(xiàn)。在所有的銳器傷類型里,穿刺針刺傷以及刀片劃傷占據(jù)了特別高的比例。當(dāng)受傷以后,大部分的護士都使用了聚維酮碘來展開初期的處理,不過很多護士都未能展開進一步的預(yù)防。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    在本次研究中,我院將400例手術(shù)室護理工作中的銳器刺傷事件作為研究對象,其中對于護理人員來說,他們的年齡為19-43歲,平均年齡為(21. 34±1. 36)歲。

    1.2 分析方法

    我院400例銳器傷致傷時間產(chǎn)生在2016年1月到2019年1月的區(qū)間里,對其進行整理和總結(jié),來對對手術(shù)室護理工作里的銳器致傷的原因展開歸納以及分析。

    1.3 觀察指標(biāo)

    要對手術(shù)室護理工作里銳器致傷的相關(guān)因素展開細致的觀察。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用統(tǒng)計軟件(版本:SPSS 19. 0),收集和歸納實驗數(shù)據(jù),在對資料進行計數(shù)的時候,采取例(n)、率(%),借助卡方(x2)來對計數(shù)資料進行分析以及檢驗。對于計量資料而言,借助均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x`±s)的形式來展開表達,組間比較采取t檢驗展開分析,Plt;0. 05,意味著差異存在較大的統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    通過分析我們了解到,學(xué)歷為中專的護理人員發(fā)生銳器刺傷事件272次,學(xué)歷為大專的護理人員發(fā)生71次,學(xué)歷為本科的護理人員發(fā)生57次;職稱為護士的護理人員發(fā)生銳器刺傷事件302次,職稱為護師的護理人員發(fā)生51次,職稱為主管護師的護理人員發(fā)生47次;參加工作時間1年的護理人員發(fā)生銳器刺傷事件236次,對于已經(jīng)工作了1-3年的護理人員來說,出現(xiàn)了82次,對于已經(jīng)工作了3-5年的護理人員來說,出現(xiàn)了54次,對于已經(jīng)工作了超過5年的護理人員來說,出現(xiàn)了28次;對于使用安瓶的情況而言,產(chǎn)生了86次的銳器刺傷事件,于手術(shù)進行中發(fā)生274次,于術(shù)后整理器械時發(fā)生40次。對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0. 05)。

    3 討論

    就這次研究而言,主要是把我院400例銳器傷事件當(dāng)成了研究對象,對手術(shù)室護理工作里銳器致傷的原因進行了詳盡的分析,通過上述的表格我們能夠知道,學(xué)歷與職稱較低、參加工作時問短的護理人員更易發(fā)生銳器致傷事件,在手術(shù)進行中發(fā)生的銳器致傷事件最多,并且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0. 05)。

    4 手術(shù)室護理工作中銳器刺傷的預(yù)防措施

    4.1 規(guī)范各項護理操作

    ①在對銳利器具進行處理的時候,一定要格外謹慎和小心,防止出現(xiàn)損傷。②當(dāng)注射器使用完畢以后,一定不能復(fù)帽,或者是僅借助單手就持針筒挑針套套上。③如果輸液器的針頭、注射器、以及頭皮針使用完畢以后,一定不要借助手來分離,而應(yīng)該立即將其投入力器收集箱,如果容量達到了2/3,就應(yīng)該立即更換,要安排專門的人員對其進行焚燒并且做好記錄。

    4.2 加強操作技能培訓(xùn)和安全教育

    要對手術(shù)室護士進行業(yè)務(wù)訓(xùn)練,尤其是一些年齡較小的護士,要確保他們能夠?qū)Σ僮鞒绦蜉^為熟悉,并且能科學(xué)合理地開展操作。要對他們的操作技能展開規(guī)律性的考核,要確保他們能夠在實際手術(shù)過程里合理科學(xué)地操作。

    加大安全教育的力度。挑選一些具備較多工作經(jīng)驗的護理人員來任職導(dǎo)師,從而來對護士展開針對性的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容需要涵蓋如何預(yù)防銳器損傷、職業(yè)暴露具備怎樣的缺點、銳器傷出現(xiàn)后應(yīng)該怎樣處理、如何規(guī)范地進行上報等級、以及怎樣對醫(yī)療垃圾進行處理和分類。

    4.3 提高自我防范意識

    手術(shù)室的工作大多數(shù)都特別繁忙以及緊張,一些由于突發(fā)病或者是外傷緊急入院的病人,一般都需要馬上展開手術(shù),血液化驗結(jié)果并未精確得到,手術(shù)室護士沒有充足的準(zhǔn)備時間,很容易忽視對自身的防護,便導(dǎo)致了銳器意外傷出現(xiàn)概率的提高。所以,一定要增加護士的自身防護意識,在工作的時候要確保處于冷靜以及沉著的狀態(tài),提高醫(yī)護人員相互間的溝通有效性,從而形成默契的配合。

    4.4 建立安全的操作規(guī)章制度,合理使用醫(yī)療器具

    對醫(yī)療垃圾的處置以及分類制度要進行有效地優(yōu)化和完善,從而確保銳器盒能夠得到科學(xué)的利用,如此也減小了疾病感染出現(xiàn)的概率。在對臨時液體進行配置的時候,護理人員需要使用砂輪劃,并且完整地佩戴手套以及熱紗布冊,并且要第一時間對玻璃碎屑進行清除,而且要讓其他人引起注意,避免受傷。

    4.5 不能隨便用手傳遞銳器

    在進行手術(shù)的時候,一定要佩戴防護手套,而且在對銳器(例如縫針以及手術(shù)刀)進行傳遞的時候,一定要使用最匹配合適的容器。在使用完畢以后,一定要把銳器放回到之前的位置,不要胡亂擺放。在執(zhí)行靜脈注射任務(wù)的時候,特別是被注射的病人存在血源性傳染病的時候,護士人員必須要佩戴手套。

    4.6 認真做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

    如果病情當(dāng)時未能被有效地診斷出來,應(yīng)該把病人的體液以及血液都當(dāng)做血源性傳染源,并且要使用科學(xué)的防護方法:合理科學(xué)地使用口罩、面罩、以及防護鏡等;佩戴手套;在必要的時候穿戴鞋套以及防護服;要對存在污染的醫(yī)療物品或者儀器設(shè)備進行科學(xué)地處理。

    結(jié)論

    對于護理導(dǎo)師而言,他們應(yīng)該對護士進行科學(xué)的指導(dǎo),主要包括如下內(nèi)容:一是提高護士的防護理念以及職業(yè)素養(yǎng);二是在操作的時候應(yīng)該設(shè)法全心全意,盡量避免外界的干擾;三是要盡量避免出現(xiàn)急躁緊張的情緒、維持正面積極的工作狀態(tài)、確保工作過程里的細心以及謹慎,如此減小銳器傷的出現(xiàn)頻率。對于護理管理人員來說,他們應(yīng)該提高對上述情況的重視,提高安全防范意識,構(gòu)建安全的工作環(huán)境,掌握科學(xué)有效的操作技巧,防止出現(xiàn)銳器致傷的現(xiàn)象。一旦被刺傷,應(yīng)該第一時間采取正確的應(yīng)急處理措施,從而保證護理人員的安全以及身心健康不受到進一步的破壞,如此能夠為傷病人員提供更加高效的服務(wù)。

    參考文獻:

    [1]李曉露. 骨科醫(yī)院手術(shù)室護士術(shù)中銳器損傷原因與防護對策[J]. 中國消毒學(xué)雜志,2014,31(04):406-407.

    [2]胡開萍,李小娟,胡結(jié)敏,李光霞,羅祥輝. 手術(shù)室見習(xí)期護士銳器傷原因及預(yù)防[J]. 嶺南現(xiàn)代臨床外科,2014,14(04):498-499.

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