鼻外傷所致鼻缺損患者美容整形皮瓣修復(fù)及護(hù)理研究

摘要：目的：研究探討鼻外傷所致鼻缺損患者美容整形皮瓣修復(fù)及護(hù)理。方法：本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例鼻缺損患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，分析美容整形皮瓣修復(fù)及護(hù)理的價(jià)值，并對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，滿意度較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。結(jié)論：對(duì)鼻缺損患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，效果顯著可以增強(qiáng)療效，提高患者的滿意度，值得在今后的治療中推廣。

關(guān)鍵詞：鼻外傷;鼻缺損;美容整形;皮瓣修復(fù);護(hù)理

鼻缺損給患者的鼻部美觀造成了極大的影響，尤其是鼻外傷引起的鼻缺損，給患者的身心健康帶來不良的心理負(fù)擔(dān)，降低了生活質(zhì)量。以往臨床上對(duì)于該病通常情況下都是由急診治療，為患者進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理干預(yù)，雖然也有一定的效果，但是對(duì)于患者的美觀程度很難完全治愈，容易出現(xiàn)瘢痕，導(dǎo)致其出現(xiàn)心理焦慮抑郁等癥狀^[1]。為此，本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例鼻缺損患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行美容整形皮瓣修復(fù)及護(hù)理，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例鼻缺損患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。觀察組年齡20-50歲，對(duì)照組21-50歲。兩組一般情況比較P gt; 0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。納入所有鼻缺損美容整形皮瓣修復(fù)術(shù)患者，經(jīng)過病理檢查確診。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)過患者家屬知情同意。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，首先為患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，健康教育等，增強(qiáng)對(duì)該病的了解，為其介紹醫(yī)院環(huán)境，布局等;其次為患者進(jìn)行抗感染治療，用生理鹽水清洗傷口，告知其皮瓣修復(fù)術(shù)的優(yōu)勢(shì)，好處等，增強(qiáng)患者恢復(fù)的信心，告知其術(shù)后注意事項(xiàng)，提高配合治療的依從性。觀察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理，首先在患者入院治療的時(shí)候，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理想法，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，開導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病，播放一些比較柔和的輕音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕焦慮感。根據(jù)患者的手術(shù)情況對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知其治療的方法，目的，以及術(shù)后注意事項(xiàng)等，為其講解一些比較成功的治療案例，增強(qiáng)治療的信心，緩解壓力和心理負(fù)擔(dān)。對(duì)患者的病情進(jìn)行合理的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為其制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，盡可能的幫助患者減輕焦慮抑郁感，同時(shí)可以告知患者皮瓣修復(fù)的恢復(fù)效果，讓家屬多理解，多體諒患者，讓患者感覺到關(guān)心和支持。

1.3觀察指標(biāo)：分析美容整形皮瓣修復(fù)及護(hù)理的價(jià)值，并對(duì)比兩組的治療效果。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療效果的判定可以顯效、有效、無效，顯效表示鼻缺損修復(fù)效果較好，沒有并發(fā)癥出現(xiàn);有效表示鼻缺損修復(fù)明顯，癥狀緩解;無效表示治療后癥狀沒有好轉(zhuǎn)。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。滿意度分為3個(gè)等級(jí)，非常滿意（90-100）、滿意（70-89）、不滿意（70分以下），滿意率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%^[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ""用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì);計(jì)數(shù)用n（%），X²檢驗(yàn);計(jì)量用（`x±s），t檢驗(yàn); Plt;0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較 """觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05，見表1。

2.2 兩組滿意度的比較 """觀察組滿意度97.5%，較對(duì)照組87.5%高，兩組比較，Plt;0.05，見表2。

3討論

鼻部是人體極為重要的一個(gè)器官，鼻缺損嚴(yán)重影響了患者的外在形象，嚴(yán)重的還會(huì)使得患者出現(xiàn)心理抑郁等癥狀，影響正常的生活。以往臨床上治療的時(shí)候主要幫助患者修復(fù)鼻缺損，但是沒有注重對(duì)患者的心里護(hù)理干預(yù)，因此，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，為患者修復(fù)鼻缺損的同時(shí)為其進(jìn)行心理護(hù)理，消除其內(nèi)心的焦慮感，是治療的主要目的^[3]。本次研究對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，幫助患者增強(qiáng)治療的信心，積極面對(duì)治療，取得了很好的效果，本研究結(jié)果顯示，觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為82.5%，觀察組滿意度97.5%，較對(duì)照組87.5%高，兩組比較，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明鼻外傷所致鼻缺損患者美容整形皮瓣修復(fù)及護(hù)理對(duì)于患者的治療起到了積極的促進(jìn)作用。因?yàn)楸敬窝芯克M(jìn)行的皮瓣修復(fù)，可以使得缺損處修復(fù)后更加流暢，盡可能的保留了皮膚，不用進(jìn)行多余的修建，皮瓣可以對(duì)缺損皮膚進(jìn)行修復(fù)，效果較好。其次對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，可以消除焦慮情緒，讓患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療;且皮瓣修復(fù)治療的效果較為，復(fù)合美學(xué)效果，不會(huì)復(fù)發(fā)，不會(huì)影響患者的色澤，沒有出現(xiàn)感覺障礙，沒有比較明顯的瘢痕出現(xiàn)，在很大程度上增強(qiáng)了患者和家屬的滿意度^[4]。因?yàn)閭€(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，可以及時(shí)地了解患者的心理想法，多和患者溝通交流，消除其不良的心理情緒，讓其充分了解術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，對(duì)于愈后康復(fù)極為重要。

綜上所述，對(duì)鼻缺損患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，效果顯著可以增強(qiáng)療效，提高患者的滿意度，值得在今后的治療中推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張鮮英，劉毅，王剛. 上臂內(nèi)側(cè)帶蒂皮瓣在創(chuàng)傷后鼻缺損美容整形中的應(yīng)用[J]. 創(chuàng)傷外科雜志，2016，18（03）：132-134.

[4]儲(chǔ)穎，曾進(jìn). 上臂內(nèi)側(cè)皮管與額部皮瓣在鼻缺損修復(fù)中的對(duì)比研究[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2017，26（01）：67-69.